淺析兒童牙齒畸形預(yù)防及阻斷性矯正的必要性和方案

朱佩婭

(武義縣口腔醫(yī)院，浙江 金華)

0 引言

在兒童牙科疾病當(dāng)中，牙齒畸形屬于較為常見(jiàn)的一種。而此種疾病主要指的就是，兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，受到先天因素或者后天因素的影響，牙齒、顱面、頷骨發(fā)生畸形。兒童處于重要的成長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，應(yīng)重視牙齒畸形的早期預(yù)防，幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，在發(fā)生牙齒畸形時(shí)，應(yīng)盡早接受阻斷性矯正治療，可有效提高患兒牙齒咀嚼功能，對(duì)于兒童身體與心理的健康發(fā)展與成長(zhǎng)發(fā)育具有重要意義。臨床醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，各種疾病的研究不斷深入，牙齒畸形概念也發(fā)生了一定改變，不僅僅局限于牙齒錯(cuò)位或者牙齒排列不齊，而廣泛指牙齒與顱面之間關(guān)系不協(xié)調(diào)而引發(fā)的畸形[1]。牙齒畸形不僅僅會(huì)對(duì)患兒咀嚼功能產(chǎn)生影響，還會(huì)影響患兒的頜面部美觀性，不利于患兒的心理發(fā)育[2]。本文選取本院收治的126 例患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，分別采用不同治療方法，對(duì)比分析兩組患兒咀嚼功能與矯正優(yōu)良率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的126 例患兒為研究對(duì)象，經(jīng)診斷均為牙齒畸形患兒，其中63 例患兒愿意接受阻斷性矯正治療，為觀察組；而另外63 例患兒則不愿意接受阻斷性矯正治療，為對(duì)照組。觀察組患兒采用阻斷性矯正治療，其中男患兒40 例，女患兒23 例，年齡為4～9 歲，平均年齡為(5.82±1.69)歲；對(duì)照組患兒采用常規(guī)牙齒護(hù)理方法，其中男患兒為37 例，女患兒26 例，年齡為5～8 歲，平均年齡為(5.68±1.48)歲。所有患兒家屬均知曉此次研究，其簽署知情書，對(duì)比兩組患兒基本資料并無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

126 例患兒均接受影像學(xué)檢查，診斷為牙齒畸形，其中63 例患兒接受阻斷性矯正治療，而且在此過(guò)程中，需要結(jié)合兒童牙齒實(shí)際情況，為患兒選擇科學(xué)合理的矯正設(shè)備與器械，如果患兒的牙齒較為擁擠，那么就需要按照特定的順序，為患兒進(jìn)行拔牙。在此過(guò)程中，如果患兒早期牙源性前牙反合，那么則可以使用簡(jiǎn)單合墊的方法，對(duì)患兒牙齒進(jìn)行校正。另外，如果患兒的牙齒畸形情況較為復(fù)雜，如：前牙反牙和伴牙舌向錯(cuò)位或者下頜過(guò)度發(fā)育，那么在進(jìn)行校正的過(guò)程中，就可以選用MRC 訓(xùn)練器系統(tǒng)，聯(lián)合傳統(tǒng)活動(dòng)矯正器，為患兒牙齒進(jìn)行有效改善。

1.3 觀察指標(biāo)

牙齒畸形矯正優(yōu)良率為分為優(yōu)、良、可、差四個(gè)等級(jí)。優(yōu)：患兒牙齒排列整齊，上牙弓擴(kuò)大，覆牙合覆蓋得到有效改善，患兒阻絕功能恢復(fù)正常。良：患兒牙齒排列基本整齊，上牙弓 擴(kuò)大，而且覆牙合覆蓋得到合理改善，患兒的阻絕功能有所改善。可：患兒牙齒排列有所改善，上牙弓擴(kuò)大。差：患兒牙齒畸形情況并沒(méi)有得到有效改善?；純貉例X畸形矯正優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/例數(shù)×100%。對(duì)比兩組患兒咀嚼功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“()”表示，t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，用檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒牙齒矯正優(yōu)良率

觀察組患兒矯正優(yōu)良率明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，對(duì)比組間差異顯著(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒矯正優(yōu)良率對(duì)比表

2.2 對(duì)比兩組患兒咀嚼功能

觀察組患兒咀嚼功能明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒咀嚼功能對(duì)比表

3 討論

牙齒畸形是一種較為常見(jiàn)的口腔疾病，其發(fā)病人群通常為兒童，其發(fā)病原因多與先天性遺傳因素或者后天性因素所造成，引發(fā)兒童牙齒、頜骨或者頭顱呈現(xiàn)畸形的一種病癥，其表現(xiàn)形式具有多樣性，如牙齒排列不齊、上牙前突、嘴巴歪斜或者下巴前翹等，不僅會(huì)對(duì)兒童的咀嚼功能造成嚴(yán)重的影響，而且會(huì)引發(fā)兒童產(chǎn)生自卑心理，不利于兒童的健康成長(zhǎng)。兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，牙齒畸形屬于其中的關(guān)鍵問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)之后需要及時(shí)接受治療，并且在兒童胎兒和幼兒階段，就需要提高對(duì)兒童牙齒問(wèn)題的重視程度，且采取有效的預(yù)防措施。兒童牙齒畸形的預(yù)防措施，主要是通過(guò)攝入充分的營(yíng)養(yǎng)，配合良好的健康教育，使得兒童口頜功能能夠正常發(fā)育[3]。例如：在胎兒階段，孕婦就需要注意攝入均衡的影響，滿足日常營(yíng)養(yǎng)所需，強(qiáng)化母體營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，使得胎兒能夠攝入到充足的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)保障胎兒正常發(fā)育。再如：在嬰兒階段，產(chǎn)婦盡可能的使用母乳喂養(yǎng)，結(jié)合護(hù)理人員提供的健康知識(shí)，以及自身學(xué)習(xí)的相應(yīng)撫育知識(shí)，采取正確的喂養(yǎng)方式與措施，盡量避免喂養(yǎng)姿勢(shì)錯(cuò)誤而影響到新生兒頜面部位的發(fā)育，防止此部位長(zhǎng)期受到壓迫[4]。如：兒童階段的患兒，家長(zhǎng)就應(yīng)該采用科學(xué)合理的生活習(xí)慣，對(duì)患兒的飲食方式進(jìn)行正確調(diào)整優(yōu)化，使得患兒能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并且為患兒提供均衡的餐食，使得患兒每天攝入營(yíng)養(yǎng)較為均衡，一定程度上增加患兒的免疫力，保障患兒牙齒能夠正常發(fā)育。在此過(guò)程中，排除早期積極預(yù)防牙齒畸形的情況之外，當(dāng)兒童出現(xiàn)牙齒畸形的情況時(shí)，應(yīng)該及時(shí)采取相應(yīng)解決措施，對(duì)患兒進(jìn)行早期阻斷性矯正，使得患兒上頜骨與下頜骨的生長(zhǎng)速度在正常范圍內(nèi)，盡量避免牙齒出現(xiàn)發(fā)生前凸的現(xiàn)象，影響兒童牙齒生長(zhǎng)回歸到正常范圍內(nèi)。

通常來(lái)講，兒童牙齒畸形阻斷性矯正治療方法分為兩種，分別為：固定矯正法與活動(dòng)矯正法。固定矯正治療方法為現(xiàn)階段較為常用的一種方法，對(duì)于各個(gè)年齡階段接受治療的人群都較為適宜，通過(guò)矯正器的利用，有效改善患兒牙齒畸形的形態(tài)，但是在治療期間，矯正器需要始終佩戴在患兒的牙齒上，直至矯正成功之后，相關(guān)醫(yī)生才能夠?qū)⑵洳鸪齕5]?；顒?dòng)矯正法則主要在患兒個(gè)別牙齒參差不齊，然后通過(guò)使用具有彈性的材料，對(duì)牙齒進(jìn)行移動(dòng)，從而有效改善患兒牙齒錯(cuò)位的情況，調(diào)整患兒牙齒不整齊的情況，讓患兒牙齒能夠逐漸轉(zhuǎn)變向正常范圍內(nèi)，此種治療方法的操作較為便利，而且清潔較為簡(jiǎn)單便利，操作性較高，患兒在接受治療的過(guò)程中，并沒(méi)有太大的異物感，兒童較為容易接受。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，兒童牙齒在出現(xiàn)畸形情況之后，需要及時(shí)接受治療，不僅降低對(duì)頜骨等部位的影響，還會(huì)提高患兒的咀嚼功能。本文研究結(jié)果顯示，患兒在接受阻斷性矯正治療之后，患兒的咀嚼功能評(píng)分發(fā)生了明顯的改善，在此之前，患兒的咀嚼功能評(píng)分為(0.298±0.108)，在接受治療之后，患兒咀嚼功能評(píng)分為(0.718±0.109)，而且同對(duì)照組患兒咀嚼功能評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，明顯高于對(duì)照組患兒咀嚼功能評(píng)分?；純涸诮邮苤委熤螅邮茏钄嘈猿C正治療的觀察組患兒矯正治療優(yōu)良率為80.95%，而對(duì)照組患兒矯正優(yōu)良率為50.79%，明顯低于觀察組患兒矯正治療優(yōu)良率，同權(quán)威文獻(xiàn)研究結(jié)果顯示一致[6]。由此表明，阻斷性矯正治療針對(duì)兒童牙齒畸形具有重要意義。

總而言之，兒童年齡較小，仍然處于發(fā)育階段，由此家長(zhǎng)就應(yīng)重視牙齒發(fā)育情況，盡早預(yù)防牙齒畸形情況的發(fā)生，引導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的口腔養(yǎng)護(hù)習(xí)慣。而當(dāng)兒童發(fā)生牙齒畸形之后，需要及時(shí)帶領(lǐng)兒童接受阻斷性矯正治療，從而保障兒童牙齒健康發(fā)育，有效提高患兒的牙齒咀嚼功能，促進(jìn)兒童心理更加健康的發(fā)展，引導(dǎo)兒童健康積極的生長(zhǎng)發(fā)育。