[摘要] 目的 分析延伸護(hù)理對(duì)糖尿病合并腦卒中患者自護(hù)行為的作用。方法 選取于該院接受治療的112例糖尿病合并腦卒中患者進(jìn)行研究,選取時(shí)間為2017年1月—2018年4月,隨機(jī)將所有患者分為兩組,即對(duì)照組(56例)、觀察組(56例),對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者在出院后行延伸護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、足部護(hù)理、血糖監(jiān)測等自護(hù)行為評(píng)分,與對(duì)照組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等血糖水平,與對(duì)照組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 糖尿病合并腦卒中患者接受延伸護(hù)理干預(yù),可以提高患者的自護(hù)行為,改善患者的血糖水平。
[關(guān)鍵詞] 糖尿病;腦卒中;延伸護(hù)理;自護(hù)行為;血糖水平
[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062(2020)02(a)-0080-02
糖尿病合并腦卒中是臨床上常見的疾病,多發(fā)生于中老年人群。糖尿病屬于終身性慢性代謝性疾病,其會(huì)對(duì)人體的全身功能器官造成較大的損傷,使患者出現(xiàn)多種功能障礙,并且糖尿病是誘發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因素,當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)腦卒中疾病后,患者的身體功能受到進(jìn)一步的損傷,患者多會(huì)出現(xiàn)語言障礙、吞咽障礙、肢體偏癱等癥狀,危及患者的身心健康和生命安全[1]。糖尿病合并腦卒中患者需要在醫(yī)院接受專業(yè)的治療,以幫助患者恢復(fù)病情,患者在治療后仍需要接受持續(xù)的護(hù)理工作,以幫助患者有效的恢復(fù)病情,防止疾病的復(fù)發(fā)[2]。該文選取2017年1月—2018年4月在該院進(jìn)行治療的糖尿病合并腦卒中患者112例,分別對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)和延伸護(hù)理干預(yù),分析不同護(hù)理方法對(duì)患者自護(hù)行為和血糖水平的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
選取于該院接受治療的112例糖尿病合并腦卒中患者進(jìn)行研究,隨機(jī)將所有患者分為兩組,即對(duì)照組(56例)、觀察組(56例)。對(duì)照組:年齡為51~86歲,平均年齡(68.46±6.53)歲;男性患者31例、女性患者25例;患者的糖尿病病程為1~12年,平均病程為(6.54±0.59)年。觀察組:年齡為52~87歲,平均年齡(69.44±6.62)歲;男性患者32例、女性患者24例;患者的糖尿病病程為1~13年,平均病程為(6.98±0.62)年。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者的病情均符合《2017年ADA糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)》和《全國第四屆腦血管疾病會(huì)議》中的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];所有患者均經(jīng)過腦部CT或者M(jìn)RI檢查確診為腦卒中;所有患者及其家屬均對(duì)該次的護(hù)理和研究工作知曉,并在自愿的情況下簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):合并心、肝、腎等器質(zhì)性疾病者;腦部腫瘤疾病者;精神疾病、意識(shí)障礙者;無法配合護(hù)理工作者。兩組患者資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可作對(duì)比。
1.2? 方法
對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù),護(hù)理措施為:患者在醫(yī)院接受治療時(shí),對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測,并給予患者合理的飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo),提供干凈、舒適的病房。
觀察組患者在出院后行延伸護(hù)理干預(yù),護(hù)理措施為:①出院前2 d的護(hù)理:在出院前2 d,護(hù)理人員要對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,掌握患者病情的恢復(fù)情況,同時(shí)了解患者的心理狀態(tài),建立完善的健康檔案,檔案中主要記錄患者的姓名、年齡、性別、家庭住址、聯(lián)系方式、血糖水平等資料;護(hù)理人員要積極的對(duì)患者及其家屬開展健康教育,全面系統(tǒng)的講述關(guān)于糖尿病和腦卒中的知識(shí),并講解出院后的自我護(hù)理方式和注意事項(xiàng)。
②出院1~2周的護(hù)理:在出院1~2周內(nèi),要對(duì)患者進(jìn)行隨訪,在隨訪時(shí)要了解患者的生活環(huán)境、飲食情況、對(duì)疾病的認(rèn)知程度、患者的心理狀況等,然后對(duì)患者制定合理的康復(fù)計(jì)劃;飲食上要做到少食多餐,不能暴飲暴食,通過飲食的調(diào)控,改善血糖水平;對(duì)患者制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,比如床上的翻身、肢體的運(yùn)動(dòng)、行走指導(dǎo)等,保持合理的運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)身體機(jī)能、提高免疫力、控制血糖水平。
③出院后1~12個(gè)月的護(hù)理:在出院后的1~12個(gè)月內(nèi),每個(gè)月對(duì)患者上門隨訪1次,在隨訪時(shí)要評(píng)估患者的病情,對(duì)患者實(shí)施合理的健康教育和心理指導(dǎo),給予患者合理的鼓勵(lì)和支持,使患者保持積極的心態(tài)進(jìn)行康復(fù)治療;在隨訪期間要加強(qiáng)與患者的溝通交流,對(duì)患者的疑問進(jìn)行及時(shí)、科學(xué)的講解;在隨訪時(shí)要了解患者的飲食和運(yùn)動(dòng)情況,對(duì)其不合理的地方進(jìn)行指導(dǎo)。
1.3? 觀察指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)兩組患者的自護(hù)行為評(píng)分和血糖水平,并進(jìn)行對(duì)比。
1.4? 統(tǒng)計(jì)方法
應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(x±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 自護(hù)行為評(píng)分
觀察組患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、足部護(hù)理、血糖監(jiān)測等自護(hù)行為評(píng)分,與對(duì)照組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1? 兩組患者自護(hù)行為評(píng)分對(duì)比[(x±s),分]
2.2? 血糖水平
觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等血糖水平,與對(duì)照組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2? 兩組血糖水平對(duì)比(x±s)
3? 討論
近年來我國的老齡人口不斷增加,導(dǎo)致我國糖尿病患者逐年增多。糖尿病是一種嚴(yán)重危及人體健康的慢性代謝性疾病,長期的高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)患者的身體機(jī)能造成嚴(yán)重?fù)p傷,并會(huì)出現(xiàn)多種功能障礙,進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥。糖尿病是誘發(fā)腦卒中疾病的危險(xiǎn)因素,并且糖尿病會(huì)加重腦卒中的病情,若患者不能及時(shí)的治療,糖尿病合并腦卒中會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命安全[4]。
糖尿病合并腦卒中患者在接受治療后,仍會(huì)伴有一定的功能障礙,并且在糖尿病的影響下容易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,因此要對(duì)患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)。該次研究對(duì)患者實(shí)施延伸護(hù)理干預(yù),可以使患者對(duì)于自身的疾病有全面的了解,護(hù)理人員根據(jù)患者的病情制定合理的護(hù)理計(jì)劃,通過定期的上門回訪,對(duì)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo),使患者能夠進(jìn)行良好的自我護(hù)理,有效控制血糖水平[5]。
該文研究得出,觀察組患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、足部護(hù)理、血糖監(jiān)測等自護(hù)行為評(píng)分,與對(duì)照組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等血糖水平,與對(duì)照組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,糖尿病合并腦卒中患者接受延伸護(hù)理干預(yù),可以提高患者的自護(hù)行為,改善患者的血糖水平,值得被推廣、應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
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[5]? 黃希紅,張雪蓮.微信教育對(duì)農(nóng)村青中年2型糖尿病病人進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017, 38(17):2064-2065.
(收稿日期:2019-11-04)[作者簡介] 杜玉臣(1981-),女,山東莒縣人,本科,主管護(hù)師,研究方向:神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理。