• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    TeamSTEPPS在結直腸癌手術患者出院準備溝通的應用

    2020-05-21 04:10:14潘蘭劉東英張振香陳遠遠趙明月
    護理學雜志 2020年8期
    關鍵詞:交班交接班醫(yī)護

    潘蘭,劉東英,張振香,陳遠遠,趙明月

    根據國家癌癥中心統(tǒng)計數據顯示,2015年我國結直腸癌醫(yī)療總花費已達207.6億元[1];預計到2030年,其全球疾病負擔將持續(xù)增長至60%[2]。鼓勵早期出院、加快床位周轉、縮短住院時間,在緩解我國看病難、住院難壓力的同時,也在一定程度上減輕了患者的經濟負擔[3]。鑒于出院準備服務在確保早期出院患者護理連續(xù)性及安全性中所起的重要作用[4],其臨床應用受到越來越多研究者的關注。然而,醫(yī)護團隊與患者間的溝通問題常常成為阻礙出院準備服務有效實施的關鍵因素[5]。未注重組織秩序、等級優(yōu)先性的出院溝通,會導致護理工作紊亂、出院延遲及院外并發(fā)癥等諸多不良結果[6-7]。加強臨床表現(xiàn)和醫(yī)療安全的團隊策略與工具(Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety,TeamSTEPPS)由美國國防局及美國醫(yī)療研究與質量局經過25年協(xié)作、論證和實踐形成,旨在培養(yǎng)團隊成員間溝通、協(xié)作能力,改善醫(yī)療服務中的團隊表現(xiàn),以提高醫(yī)療質量、安全和效率[8]。研究已證實,TeamSTEPPS可有效促進團隊合作及溝通交流,提高護理服務質量和患者滿意度,降低醫(yī)療差錯和不良事件發(fā)生率[9]。本研究借鑒TeamSTEPPS改進腹腔鏡結直腸癌手術患者出院護理服務,取得較好的效果,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 便利選取2019年3~10月我院普外科符合標準的結直腸癌患者及該科室醫(yī)護人員為研究對象。其中2019年3~6月收治患者48例納入對照組,2019年7~10月收治患者49例納入研究組。納入標準:①確診為結直腸腺癌,明確無實質臟器遠處轉移、未并存其他腫瘤;②年齡18~75歲;③擇期行腹腔鏡結直腸癌根治術;④知情同意自愿參加研究。排除標準:①并存嚴重器質性疾??;②手術不耐受伴嚴重并發(fā)癥;③語言障礙、認知障礙或精神障礙??剖裔t(yī)護人員37名,其中醫(yī)生12名,營養(yǎng)師2名,護士23名;男12名,女25名;年齡22~52(31.84±7.16)歲;工作年限 1~32年,中位數為5年。學歷:大專4名,本科18名,碩士以上15名。職稱:初級21名,中級9名,副高級以上7名。本研究已通過倫理委員會審核。兩組患者一般資料比較,見表1。

    表1 兩組一般資料比較

    1.2方法

    1.2.1干預方法

    對照組實施結直腸癌手術患者出院準備服務,研究組實施TeamSTEPPS干預,TeamSTEPPS包括組建團隊、明確問題、確定目標、制訂內容、確定評價指標、制訂實施計劃、制訂持續(xù)改進計劃、制訂溝通計劃、形成及審查行動計劃方案10項計劃形成步驟[10],本研究基于TeamSTEPPS的出院護理服務包括以下內容。

    1.2.1.1組建團隊 組建出院溝通改進團隊,包括科室主任(主任醫(yī)師)1名、護士長(副主任護師)1名、責任護士組長2名(主管護師)及在讀研究生3名。團隊管理組長由科室主任擔任,負責組織和領導團隊,建立人際互動、團隊內協(xié)作與分配,激發(fā)團隊成員積極性等;由護士長擔任團隊執(zhí)行組長,主要負責研究整體設計,與成員共同制定出院溝通計劃和流程,明確人員分工,同時對各成員具體工作進行監(jiān)督;其他成員主要負責落實與執(zhí)行研究計劃。

    1.2.1.2明確問題和目標 通過頭腦風暴及文獻回顧,明確出院準備過程中醫(yī)護團隊與患者間溝通不暢的具體原因:①患者病情或狀況等與出院決策相關信息的溝通局限于各醫(yī)療層級內,而非跨學科醫(yī)療層級間,醫(yī)生與護士間的信息互通存在障礙,導致頻繁但未必有效的重復性溝通;②臨床尚未制定針對患者出院相關的溝通流程,無計劃的出院溝通導致醫(yī)護團隊繁忙工作與患者出院溝通時機更加難以平衡。明確干預目標為改善出院準備溝通狀況,制訂醫(yī)護團隊成員與患者出院準備溝通的模式及流程,并評價溝通改進對醫(yī)護合作與患者結果的影響。

    1.2.1.3實施策略 參考TeamSTEPPS針對有效溝通層面發(fā)展的工具與技巧,如SBAR(situation 狀況,background 背景,assessment 評估,recommendation 建議)、交班(hand off)、主動呼叫(call-out)、回復確認(check-back)[11]等,制定并實施改善溝通的具體策略:①醫(yī)護一體化早查房??剖裔t(yī)護早間大交班后,由各治療組主任及護士長帶領主管醫(yī)生、責任護士、營養(yǎng)師等,到患者床邊聯(lián)合查房。在關注患者術后恢復情況的同時,詢問及征求患者對于目前治療、護理及出院準備情況的意見,針對現(xiàn)存疑惑進行解答;每日追蹤患者及其照護者對出院準備服務干預主題的理解及接受程度,及時根據患者狀態(tài)進行前瞻性調整及處理,由醫(yī)護患三方共同確定最適宜出院時間。②SBAR床旁交接班。a.建立結直腸手術患者SBAR出院準備交接單(見樣表1)。著重記錄患者的出院準備情況,其中出院臨床指標達標情況采用結直腸手術出院標準清單[12]進行評估;出院準備服務干預由本課題團隊前期研究所制定,8個主題分別從患者手術當天至術后第7天按計劃進行實施。床旁交接班時,將患者出院準備情況納入交接班內容,交班者根據SBAR出院準備交接單具體內容,逐一向接班者詳細講解患者目前出院準備狀態(tài)、背景、評估及建議。b.規(guī)范SBAR交接班語言。在使用SBAR出院準備交接單進行床旁交接時,對各班交班者進行標準化語言交流培訓,使用簡潔、客觀的專業(yè)性語言,交班內容相對固定且有序,交班過程無中斷或平行對話,在交班完成后可對相關內容進行溝通反饋,提高交接班信息的準確性。③完善流程。根據醫(yī)護團隊與患者溝通時機節(jié)點,完善患者出院準備關鍵環(huán)節(jié)溝通流程,見圖1。

    樣表1 結直腸癌手術患者SBAR出院準備交接單

    圖1 結直腸手術患者出院準備關鍵環(huán)節(jié)溝通流程

    1.2.1.4持續(xù)改進 研究團隊定期開展組間交流反饋,總結、歸納出院溝通模式及流程實施仍存的問題,加強對醫(yī)護一體化早查房及SBAR床旁交接班質量及效果的監(jiān)控,包括各團隊成員配合情況、患者及其照護者參與情況、SBAR出院準備交接單使用情況等。根據監(jiān)測及反饋結果進行分析,提出相應改進或優(yōu)化策略,動態(tài)追蹤評價優(yōu)化后實施效果,持續(xù)護理質量改進。

    1.2.2評價方法 ①患者滿意度。采用林燕平等[13]漢化版患者床邊交班感知量表(Patient Views on Nursing Care with the Implementation of Bedside Report,PVNC-BR)進行評估,中文版PVNC-BR包含17個條目,分屬互動性交班(6個條目)、尊重與傾聽(4個條目)和協(xié)調交班(7個條目)3個維度,采用Likert 5 級評分法,從“非常不好”到“非常好”分別計1~5分;得分越高,患者對床邊交班感知越好,滿意度越高。該量表具有較好的信度與效度,總量表Cronbach′s α系數為0.821,內部相關系數為0.679~0.789,重測信度為0.879。量表資料由3名在讀研究生于術前1 d、出院前1 d進行收集。②醫(yī)護合作情況。采用陳靜等[14]修訂版醫(yī)護合作量表(Nurse-Physician Collaboration Scale,NPCS)進行評估,此量表分為3個維度,分別為患者信息的交流(8個條目)、共同參與治療或護理的決策過程(10個條目)及護士和醫(yī)生的關系(3個條目),共計21個條目。采用Likert 5 級評分法計分,1~5分代表“從不如此~總是如此”,得分越高,表示合作狀況越好。中文版NPCS總量表及各維度Cronbach′s α系數在0.808~0.949,重測信度為0.676~0.873,具有良好信效度。由3名在讀研究生于改進前及改進后4個月對同一組醫(yī)護人員進行資料收集。

    1.2.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析,行χ2檢驗、t檢驗,檢驗水準α=0.05。

    2 結果

    2.1兩組改進前后患者床邊交班感知得分比較 見表2。

    表2 兩組改進前后患者床邊交班感知得分比較 分,

    2.2改進前后醫(yī)護合作得分比較 見表3。

    表3 改進前后醫(yī)護合作得分比較 分,

    3 討論

    3.1基于TeamSTEPPS的出院準備溝通能有效提升患者滿意度 美國醫(yī)療研究與質量局提出的IDEAL(include包含,discuss討論,educate宣教,assess評估,listen傾聽)出院計劃,強調出院溝通中患者及其照護者參與的重要性,提出以患者和家庭為中心護理的核心內容為尊重、信息共享、參與及協(xié)作[15]。根據本研究得分情況可知,出院準備溝通改進有利于增強互動性交流、尊重與傾聽、協(xié)調交班及滿意度。溝通模式及流程改進一直作為研究者確保出院溝通質量及患者預后的關注重點,在為醫(yī)護患三方提供有效溝通機會及保證有關患者日常治療與護理信息連續(xù)性及共享性的同時,也增強患者參與制定護理計劃及分享期望的積極性[16]。本研究在TeamSTEPPS行動計劃指南的指導下,改進出院準備溝通計劃,確?;颊咴诮唤影?、醫(yī)護查房及出院準備服務干預等關鍵環(huán)節(jié)中的參與度,患者及其照護者被積極納入到病情討論和反饋中,使其能動態(tài)了解出院臨床指標達標情況及出院準備服務主題干預情況等與出院準備相關信息。由于知情度及參與度增加,最終提升了患者對于所獲得護理服務的滿意度。張雪靜等[17]在TeamSTEPPS 模型指導下,構建肺部延伸護理模式,通過及時了解患者反饋,幫助患者及其家屬盡快適應環(huán)境,提高了患者對護理工作的認可度及滿意度。Kaito[18]研究表明,TeamSTEPPS可通過強化團隊間共享思維、持續(xù)監(jiān)控團隊活動、完善溝通方式,減少醫(yī)療差錯、提升患者結果和滿意度。本研究根據循證證據[19-20],針對性改進床旁交接班形式,制定結直腸手術患者SBAR出院準備交接單,進一步改善護患關系,提升患者滿意度。嚴娟等[21]的研究也肯定了基于SBAR溝通模式構建標準化護理交接班模式的應用及推廣價值,通過轉變對服務對象溝通的方式和方法,滿足患者客觀和潛在需求,深層次提高了患者的滿意度。

    3.2基于TeamSTEPPS的出院準備溝通能有效改善醫(yī)護人員合作情況 本研究結果顯示,實施出院準備溝通計劃能有效改善醫(yī)護團隊合作情況,增強醫(yī)護關系、共同參與治療或護理決策過程及有關患者信息交流,與Opper等[22]的研究結果相一致。TeamSTEPPS作為促進醫(yī)療團隊合作與患者安全的培訓項目被引入到國內[9],本研究在其系統(tǒng)設計方法指導下,形成醫(yī)護一體化早查房及SBAR床旁交接班模式,完善出院準備關鍵環(huán)節(jié)和流程,使醫(yī)護協(xié)作能在標準化流程下進行,避免醫(yī)護患之間不必要的重復性溝通,也增加了醫(yī)護團隊對患者出院準備狀況的預見性評估和評判性思維,從而提高醫(yī)護協(xié)作效率。Tibbs等[23]運用TeamSTEPPS優(yōu)化婦科手術流程,通過錯開使用手術室,縮短手術轉臺時間,有效促進了醫(yī)護間溝通交流和合作關系。Obenrader等[24]通過將標準化TeamSTEPPS培訓中語言與工具和醫(yī)院政策與文化相融合,有效改善團隊成員對團隊溝通和合作的理解和態(tài)度,從而提升了合作效率,也使溝通改進具有可持續(xù)性。此外,醫(yī)護一體化查房模式改變醫(yī)護間原有的“主導-從屬”關系,醫(yī)護間能有效分享患者病情或狀況等相關信息,共同協(xié)商與制訂患者治療與護理計劃,使雙方關系更加融洽,團隊凝聚力更加深厚[25]。

    4 小結

    本研究基于TeamSTEPPS改進的出院準備溝通模式及流程,改善出院準備服務團隊間的溝通合作關系,提高了腹腔鏡結直腸癌手術患者的滿意度。今后將對如何通過標準化TeamSTEPPS課程培訓,構建以循證為基礎的、符合醫(yī)療服務需求的促進醫(yī)療團隊合作及患者安全項目進行進一步探討。

    猜你喜歡
    交班交接班醫(yī)護
    結構化EICU交班清單的應用對護士交班質量的效果分析
    工銀醫(yī)護無界卡一份對醫(yī)護者的關懷
    金卡生活(2021年7期)2021-07-07 05:14:40
    醫(yī)師信息化ISBAR交接班系統(tǒng)的構建與應用
    SBAR 交班模式在兒科護理晨交班中的應用
    智慧健康(2019年34期)2019-12-20 09:26:42
    SBAR溝通模式交班表在神經外科晨交班工作中的應用效果
    “醫(yī)護到家”真能“到家”?
    淺談網絡交接班管理系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)
    老年習慣性便秘的蒙醫(yī)護理
    中老年高血壓病的預防及蒙醫(yī)護理
    護理交接班缺陷分析與對策探討
    岛国视频午夜一区免费看| 国产一区二区激情短视频| 美女大奶头视频| av欧美777| 亚洲美女视频黄频| 国产精品,欧美在线| 88av欧美| 国产午夜精品久久久久久| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲av美国av| 午夜福利免费观看在线| 国产精品一及| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久久精品国产综合久久久| 国产一区在线观看成人免费| 91av网一区二区| 亚洲美女黄片视频| 久久久久久九九精品二区国产| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产精品98久久久久久宅男小说| 一级毛片高清免费大全| 国产精品野战在线观看| 免费观看精品视频网站| 中文字幕最新亚洲高清| 午夜成年电影在线免费观看| 精品久久蜜臀av无| 最新在线观看一区二区三区| 黄色片一级片一级黄色片| 成人av在线播放网站| 亚洲成av人片免费观看| 亚洲五月婷婷丁香| 日本 欧美在线| 欧美在线一区亚洲| 久久精品综合一区二区三区| 变态另类丝袜制服| 亚洲av成人av| 丰满人妻一区二区三区视频av | 成人一区二区视频在线观看| 在线播放国产精品三级| av黄色大香蕉| 亚洲国产中文字幕在线视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产v大片淫在线免费观看| e午夜精品久久久久久久| 免费在线观看成人毛片| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 欧美成狂野欧美在线观看| 免费观看的影片在线观看| 日本一二三区视频观看| 国产精华一区二区三区| 国产成人影院久久av| 国产成人影院久久av| 男插女下体视频免费在线播放| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产精品久久视频播放| 俺也久久电影网| 免费人成视频x8x8入口观看| 淫秽高清视频在线观看| 成年女人永久免费观看视频| 一二三四社区在线视频社区8| 99热只有精品国产| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲精品色激情综合| 一a级毛片在线观看| 一a级毛片在线观看| 欧美在线黄色| 色在线成人网| 亚洲欧美日韩无卡精品| 成年女人看的毛片在线观看| 小说图片视频综合网站| 国产精品亚洲美女久久久| 韩国av一区二区三区四区| 91在线观看av| 国产成+人综合+亚洲专区| 亚洲无线观看免费| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲无线观看免费| 又黄又爽又免费观看的视频| 黄色成人免费大全| 中文亚洲av片在线观看爽| 男女午夜视频在线观看| 香蕉丝袜av| 国产真实乱freesex| 免费在线观看亚洲国产| 国产亚洲精品av在线| 12—13女人毛片做爰片一| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产精品av久久久久免费| 麻豆成人午夜福利视频| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 五月伊人婷婷丁香| 国产高清有码在线观看视频| 国产美女午夜福利| 亚洲av成人精品一区久久| 老司机在亚洲福利影院| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲av电影在线进入| 一级作爱视频免费观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 小说图片视频综合网站| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 一级作爱视频免费观看| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 精品国产亚洲在线| 88av欧美| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 一进一出抽搐动态| 美女被艹到高潮喷水动态| 熟女电影av网| 最近在线观看免费完整版| 午夜福利成人在线免费观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 18禁国产床啪视频网站| 母亲3免费完整高清在线观看| 欧美3d第一页| 欧美日本视频| 男女午夜视频在线观看| 黄频高清免费视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲电影在线观看av| 12—13女人毛片做爰片一| 天堂√8在线中文| 午夜免费激情av| 三级毛片av免费| tocl精华| 婷婷丁香在线五月| 国产精华一区二区三区| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产真人三级小视频在线观看| 国产精品一及| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产单亲对白刺激| 亚洲色图av天堂| 丁香欧美五月| 欧美日韩乱码在线| 欧美极品一区二区三区四区| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产精品av视频在线免费观看| 岛国在线免费视频观看| 国产成人av教育| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 99国产精品一区二区三区| 国产三级在线视频| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 一二三四社区在线视频社区8| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 日本三级黄在线观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 黄色视频,在线免费观看| 婷婷丁香在线五月| ponron亚洲| 我要搜黄色片| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 日韩欧美 国产精品| 麻豆国产97在线/欧美| 午夜免费激情av| 在线看三级毛片| 99国产综合亚洲精品| 午夜免费激情av| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 一级毛片高清免费大全| 成人特级黄色片久久久久久久| 村上凉子中文字幕在线| 欧美一区二区国产精品久久精品| 午夜精品在线福利| 国产av一区在线观看免费| 国内精品一区二区在线观看| 国产成人系列免费观看| 中国美女看黄片| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产一区在线观看成人免费| 国产成人av教育| 手机成人av网站| 男女床上黄色一级片免费看| aaaaa片日本免费| 成人精品一区二区免费| 国产亚洲av高清不卡| 男女午夜视频在线观看| 成年女人永久免费观看视频| 精品一区二区三区视频在线 | 国产视频内射| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美性猛交黑人性爽| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 动漫黄色视频在线观看| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 日本一本二区三区精品| 亚洲自拍偷在线| 午夜免费激情av| 欧美日本视频| 97超视频在线观看视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 不卡一级毛片| 久久中文字幕一级| tocl精华| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 99riav亚洲国产免费| 99久久成人亚洲精品观看| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产免费男女视频| av天堂在线播放| 亚洲激情在线av| 最近最新免费中文字幕在线| 成人三级做爰电影| 又黄又爽又免费观看的视频| 一级a爱片免费观看的视频| 91av网站免费观看| 女人被狂操c到高潮| 黑人操中国人逼视频| 亚洲美女黄片视频| av在线天堂中文字幕| 免费在线观看亚洲国产| 欧美日本视频| 午夜福利18| 偷拍熟女少妇极品色| 99久久国产精品久久久| 国产av麻豆久久久久久久| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产高清视频在线观看网站| 男插女下体视频免费在线播放| xxx96com| 国产极品精品免费视频能看的| 国产精品久久久久久精品电影| 免费搜索国产男女视频| www.精华液| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 1024香蕉在线观看| 国模一区二区三区四区视频 | 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 午夜免费激情av| 亚洲第一电影网av| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲18禁久久av| 操出白浆在线播放| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 国内揄拍国产精品人妻在线| 精品久久久久久久毛片微露脸| x7x7x7水蜜桃| 国产亚洲精品av在线| 无遮挡黄片免费观看| 一夜夜www| 国产精品久久电影中文字幕| 国产毛片a区久久久久| 婷婷六月久久综合丁香| 丝袜人妻中文字幕| 国产高清三级在线| 亚洲精品在线美女| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 成年版毛片免费区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 日本a在线网址| 校园春色视频在线观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 欧美午夜高清在线| 18美女黄网站色大片免费观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 老司机在亚洲福利影院| 国产精品一及| 后天国语完整版免费观看| 中文字幕久久专区| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲18禁久久av| tocl精华| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 99国产极品粉嫩在线观看| 日韩欧美免费精品| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 中文资源天堂在线| 男人舔女人的私密视频| or卡值多少钱| 欧美中文日本在线观看视频| 国产乱人伦免费视频| 深夜精品福利| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲美女黄片视频| 男女视频在线观看网站免费| 成人18禁在线播放| 999久久久精品免费观看国产| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲国产精品合色在线| 精品国产三级普通话版| 日本一二三区视频观看| 成人欧美大片| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产成人精品无人区| 亚洲天堂国产精品一区在线| 悠悠久久av| 综合色av麻豆| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产毛片a区久久久久| 精品乱码久久久久久99久播| 国产欧美日韩一区二区精品| 久久久久免费精品人妻一区二区| 日韩欧美精品v在线| 18美女黄网站色大片免费观看| 久久久精品大字幕| 男人舔奶头视频| 欧美激情在线99| 级片在线观看| 两个人的视频大全免费| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 久久久国产成人精品二区| 网址你懂的国产日韩在线| 波多野结衣高清作品| x7x7x7水蜜桃| 国产精品99久久99久久久不卡| 一二三四社区在线视频社区8| 无人区码免费观看不卡| 国产免费男女视频| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲av成人av| 在线免费观看不下载黄p国产 | 国产aⅴ精品一区二区三区波| 日韩中文字幕欧美一区二区| 色吧在线观看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产精品国产高清国产av| 99精品欧美一区二区三区四区| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲色图av天堂| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日本黄大片高清| 免费看十八禁软件| 九九在线视频观看精品| 日本 欧美在线| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲av片天天在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频| 久久精品国产综合久久久| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 日韩大尺度精品在线看网址| 亚洲精品粉嫩美女一区| 精品一区二区三区av网在线观看| 天堂动漫精品| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产私拍福利视频在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 成人特级黄色片久久久久久久| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 听说在线观看完整版免费高清| 色综合婷婷激情| 久久久久久国产a免费观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产成人福利小说| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 变态另类丝袜制服| 午夜日韩欧美国产| av在线天堂中文字幕| 欧美乱码精品一区二区三区| 观看美女的网站| 国产亚洲精品一区二区www| av在线天堂中文字幕| 久久精品国产综合久久久| 亚洲av电影在线进入| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲av电影在线进入| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 搡老熟女国产l中国老女人| 最近视频中文字幕2019在线8| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 偷拍熟女少妇极品色| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲专区国产一区二区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 午夜福利在线在线| 精品久久蜜臀av无| 亚洲美女视频黄频| 国产高清三级在线| 国产又色又爽无遮挡免费看| 久99久视频精品免费| 国语自产精品视频在线第100页| 色吧在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 此物有八面人人有两片| 又大又爽又粗| 亚洲最大成人中文| 亚洲熟妇熟女久久| 久久伊人香网站| 亚洲精品在线观看二区| 男人的好看免费观看在线视频| 一本综合久久免费| 欧美黑人欧美精品刺激| 久久草成人影院| 1000部很黄的大片| 老鸭窝网址在线观看| 少妇的逼水好多| 黄片小视频在线播放| 精品午夜福利视频在线观看一区| 18禁观看日本| 成人无遮挡网站| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产成年人精品一区二区| 老司机福利观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 欧美乱妇无乱码| 麻豆成人av在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产伦精品一区二区三区四那| 一区福利在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 日韩欧美 国产精品| 在线观看午夜福利视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 黄片小视频在线播放| 久久久国产成人精品二区| 欧美一区二区精品小视频在线| 色精品久久人妻99蜜桃| 午夜日韩欧美国产| 日本精品一区二区三区蜜桃| 99久久精品国产亚洲精品| 国产乱人视频| 久久久色成人| 日本成人三级电影网站| 最近视频中文字幕2019在线8| 制服人妻中文乱码| 男女下面进入的视频免费午夜| xxxwww97欧美| 国产精品久久久久久久电影 | 日韩高清综合在线| 欧美激情久久久久久爽电影| 波多野结衣高清作品| www.熟女人妻精品国产| 搡老岳熟女国产| 三级毛片av免费| 999精品在线视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产午夜精品论理片| 久久久久久国产a免费观看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲在线观看片| 国产精品av视频在线免费观看| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产欧美日韩一区二区精品| 女同久久另类99精品国产91| 欧美黑人巨大hd| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产精品九九99| 国产激情欧美一区二区| 88av欧美| 最近最新中文字幕大全电影3| 88av欧美| 国产亚洲精品一区二区www| 色播亚洲综合网| 国产极品精品免费视频能看的| 99热6这里只有精品| www日本黄色视频网| 一本精品99久久精品77| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲成人精品中文字幕电影| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 久久精品人妻少妇| 久久久色成人| 久久精品91蜜桃| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲无线观看免费| 极品教师在线免费播放| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产av麻豆久久久久久久| 18禁国产床啪视频网站| 欧美极品一区二区三区四区| 一级a爱片免费观看的视频| 女人被狂操c到高潮| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久久国产成人精品二区| 亚洲美女黄片视频| aaaaa片日本免费| av中文乱码字幕在线| bbb黄色大片| 国产野战对白在线观看| 亚洲第一电影网av| 欧美性猛交黑人性爽| 成人国产综合亚洲| 麻豆国产av国片精品| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产高清三级在线| 免费看美女性在线毛片视频| 小说图片视频综合网站| aaaaa片日本免费| 99久久精品热视频| 人人妻人人看人人澡| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 99热6这里只有精品| 国产免费男女视频| 久久精品91蜜桃| 91久久精品国产一区二区成人 | 午夜亚洲福利在线播放| 看片在线看免费视频| 哪里可以看免费的av片| 日韩欧美免费精品| 九色国产91popny在线| 五月玫瑰六月丁香| 精品久久久久久久久久久久久| 国产精品一及| 亚洲精品456在线播放app | 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 午夜激情福利司机影院| 亚洲乱码一区二区免费版| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产免费av片在线观看野外av| 制服人妻中文乱码| 一二三四社区在线视频社区8| 免费在线观看日本一区| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产精品av视频在线免费观看| 国产精品 欧美亚洲| av国产免费在线观看| 国产成人啪精品午夜网站| 午夜福利欧美成人| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 日韩欧美精品v在线| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲精品456在线播放app | 性色av乱码一区二区三区2| 一本综合久久免费| а√天堂www在线а√下载| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲黑人精品在线| 白带黄色成豆腐渣| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 欧美日韩综合久久久久久 | 亚洲人成电影免费在线| 嫩草影视91久久| 久久久久性生活片| 亚洲乱码一区二区免费版| 精品午夜福利视频在线观看一区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 长腿黑丝高跟| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 舔av片在线| 日韩国内少妇激情av| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲熟女毛片儿| 午夜免费激情av| 一进一出抽搐gif免费好疼| 久久久久性生活片| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 久久99热这里只有精品18| 亚洲avbb在线观看| 国产私拍福利视频在线观看| 中文字幕久久专区| or卡值多少钱| 亚洲最大成人中文| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产午夜福利久久久久久| 国产美女午夜福利| 精品久久久久久,| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产精品女同一区二区软件 | 一区福利在线观看| 国产 一区 欧美 日韩| 成年女人永久免费观看视频| 香蕉久久夜色| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲色图av天堂| 欧美乱妇无乱码| 国产精品影院久久| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久热在线av| 欧美性猛交黑人性爽| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 一边摸一边抽搐一进一小说| 黄色 视频免费看| 亚洲欧美激情综合另类| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 亚洲激情在线av| 99国产精品99久久久久| 狠狠狠狠99中文字幕| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲国产色片| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产视频内射| 欧美一区二区精品小视频在线| xxxwww97欧美| 草草在线视频免费看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 视频区欧美日本亚洲| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| www.www免费av|