國(guó)際化視野下的中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系構(gòu)建與學(xué)科建設(shè)再認(rèn)識(shí)

嚴(yán)世蕓?胡鴻毅?黃奕然

摘 要：作為國(guó)際醫(yī)學(xué)體系的重要組成部分，中醫(yī)藥為人類健康貢獻(xiàn)了中國(guó)智慧與中國(guó)方案。中醫(yī)藥國(guó)際化不僅是國(guó)家戰(zhàn)略，更是時(shí)代需求。在這一進(jìn)程中，構(gòu)建中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系對(duì)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥海外應(yīng)用落地具有重要意義。中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系構(gòu)建指通過(guò)對(duì)中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)內(nèi)涵外延進(jìn)行準(zhǔn)確界定和固化，確定適合中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)對(duì)外傳播的翻譯標(biāo)準(zhǔn)、原則和方法，從而形成多元學(xué)科融合的立體知識(shí)圖譜體系。作為高水平醫(yī)教研資源集聚地和中醫(yī)藥最新成果轉(zhuǎn)化為知識(shí)概念的重要策源地，高等中醫(yī)藥院校在中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系建設(shè)中承擔(dān)了大量工作，但仍面臨中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)翻譯標(biāo)準(zhǔn)不清晰、中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)的現(xiàn)代意義與現(xiàn)代疾病體系的關(guān)聯(lián)性尚未得到深入解讀等諸多問(wèn)題。因此需要進(jìn)一步明確中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系的發(fā)展要求與建設(shè)視角，完善中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系的學(xué)術(shù)特征和內(nèi)涵建設(shè)目標(biāo)。通過(guò)多學(xué)科協(xié)同建設(shè)的路徑，圍繞中醫(yī)藥文獻(xiàn)術(shù)語(yǔ)來(lái)源的譜系整理、現(xiàn)代信息技術(shù)手段的術(shù)語(yǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和知識(shí)圖譜構(gòu)建、中醫(yī)臨床與理論機(jī)理研究、翻譯和傳播學(xué)研究等關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題和重點(diǎn)領(lǐng)域，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系構(gòu)建和學(xué)科專業(yè)建設(shè)，為創(chuàng)新復(fù)合型人才培養(yǎng)提供教育高地支持，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化與對(duì)外傳播，更好地踐行“人類命運(yùn)共同體”理念。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥學(xué);知識(shí)體系;學(xué)科建設(shè)

一、引言

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族傳統(tǒng)文化中一顆璀璨的明珠，是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分和人類醫(yī)學(xué)的寶貴財(cái)富。國(guó)務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》與《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》頒布實(shí)施，中醫(yī)藥發(fā)展已經(jīng)成為國(guó)家戰(zhàn)略。目前，跟隨著《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》的步伐，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到了183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，同外國(guó)政府、地區(qū)主管機(jī)構(gòu)和國(guó)際組織簽署了86個(gè)中醫(yī)藥合作協(xié)議，成為中國(guó)與各國(guó)開(kāi)展人文交流、促進(jìn)東西方文明互鑒的靚麗名片，成為中國(guó)與各國(guó)共同增進(jìn)健康福祉、建設(shè)人類命運(yùn)共同體的重要載體。這既是中國(guó)作為負(fù)責(zé)任大國(guó)的擔(dān)當(dāng)，也是中華民族文化自信的體現(xiàn)。

然而，作為中華民族獨(dú)有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)藥要真正融入世界主流醫(yī)學(xué)還面臨著一些瓶頸。目前，強(qiáng)有力的中醫(yī)藥現(xiàn)代語(yǔ)言體系研究學(xué)科高地還未形成，中醫(yī)藥科學(xué)內(nèi)核的概念表達(dá)還不夠清晰。而中醫(yī)藥要走出國(guó)門，與國(guó)際接軌，就需要用全世界人民看得懂、聽(tīng)得懂的方式去傳達(dá)，進(jìn)入國(guó)際醫(yī)學(xué)對(duì)話領(lǐng)域。中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系的不完善，嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)藥全方位走向世界進(jìn)而被廣泛理解和接受的步伐。作為高水平醫(yī)教研資源集聚地與中醫(yī)藥最新成果轉(zhuǎn)化為知識(shí)概念的重要策源地，高等中醫(yī)藥院校有責(zé)任擔(dān)負(fù)起中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系學(xué)科專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)的重任，通過(guò)構(gòu)建中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系，完善中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)體系，以推動(dòng)中醫(yī)藥的對(duì)外傳播和國(guó)際接受。

二、中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系構(gòu)建研究的背景

1.中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)概念的標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)工作及面臨的挑戰(zhàn)

作為中華民族獨(dú)有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)藥凝聚了中華民族對(duì)自然、社會(huì)、人體、生命、健康的認(rèn)知智慧，形成了有別于西方醫(yī)學(xué)的表達(dá)系統(tǒng)。由于多元文化的浸潤(rùn)融合和變革發(fā)展，相當(dāng)一部分中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)存在著內(nèi)涵多層面、外延寬邊界的情況，存在著一詞多義、多詞一義、內(nèi)涵嬗變、概念更替、定義要素缺失等現(xiàn)象[1]。以疾病名術(shù)語(yǔ)為例，由于缺少?gòu)摹霸础钡健傲鳌钡娜婵甲C和梳理，大多數(shù)中醫(yī)疾病名術(shù)語(yǔ)或偏于主觀，或只描述部分病因和癥狀，不具備疾病排他性特征，影響其在臨床上的運(yùn)用。雖然有學(xué)者從宏觀層面提出了很多建議和解決方案，但是對(duì)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的發(fā)生、發(fā)展、變易或漸至湮滅的過(guò)程等實(shí)質(zhì)性研究方面涉及甚少，對(duì)疾病名術(shù)語(yǔ)內(nèi)涵外延的界定及其類屬關(guān)系等研究更是鮮有關(guān)注[2]。

中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)來(lái)源于中醫(yī)藥名詞。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作奠定中醫(yī)藥基本理論之際，部分中醫(yī)藥名詞就已成為中醫(yī)藥學(xué)科的基本術(shù)語(yǔ)。隨著宋金元醫(yī)學(xué)門戶分立，不同流派的醫(yī)家對(duì)于這些基本的名詞術(shù)語(yǔ)有了差異性認(rèn)識(shí)和闡釋發(fā)揮，又在此基礎(chǔ)上創(chuàng)造新的醫(yī)學(xué)名詞，故而中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)的意涵隨著時(shí)間的推移、學(xué)術(shù)的發(fā)展而嬗變，內(nèi)涵逐漸豐富，外延更加寬廣，概念更替迭代，術(shù)語(yǔ)定義在內(nèi)涵和外延上難免存在混亂不清的情況，嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥理論的推廣和運(yùn)用。

為了推動(dòng)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)，國(guó)家在1997年后先后頒布《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)》《中醫(yī)病證分類與代碼》等標(biāo)準(zhǔn)，收錄中醫(yī)證候與治則治法條目超過(guò)3000個(gè)。在推動(dòng)中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)國(guó)際化進(jìn)程中，上海中醫(yī)藥大學(xué)自2009年起陸續(xù)承擔(dān)了世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際疾病分類（WHO ICD11-ICTM）項(xiàng)目、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)（ISO/TC 249）秘書(shū)處以及世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)委員會(huì)秘書(shū)處的工作。在此三大國(guó)際組織平臺(tái)上已成功發(fā)布了中醫(yī)藥ISO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)51項(xiàng)（其中包含3項(xiàng)中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)《ISO 19465：2017中醫(yī)藥—中醫(yī)臨床術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)》《ISO 18662-1：2017中醫(yī)藥—詞匯—第一部分：中藥材》和《ISO 18662-2：2020中醫(yī)藥—詞匯—第二部分：中藥炮制》），世界中聯(lián)國(guó)際組織標(biāo)準(zhǔn)24項(xiàng)（其中中醫(yī)藥基本名詞術(shù)語(yǔ)中英、中法、中俄等對(duì)照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)11項(xiàng)）。2019年5月25日，第72屆世界衛(wèi)生大會(huì)審議通過(guò)了《國(guó)際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11）》，其中首次納入了起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)。作為WHO制定頒布的、國(guó)際統(tǒng)一的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)際疾病分類（ICD）是各國(guó)政府在醫(yī)療、管理、教學(xué)和科研及制定政策中關(guān)于疾病分類的規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)，是全球衛(wèi)生健康領(lǐng)域具有權(quán)威性的基礎(chǔ)和通用標(biāo)準(zhǔn)之一。此次列入的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)中確立了大量中醫(yī)藥病證術(shù)語(yǔ)及其翻譯標(biāo)準(zhǔn)，是由我國(guó)政府主導(dǎo)的、全球中醫(yī)專家歷經(jīng)十余年持續(xù)努力所取得的寶貴成果，無(wú)疑會(huì)對(duì)其他中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)的挖掘和整理起到良好的示范效應(yīng)。

然而，目前中醫(yī)藥完整的術(shù)語(yǔ)體系標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)仍然面臨著很大的挑戰(zhàn)。國(guó)內(nèi)外多種版本的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)在翻譯上存在很多分歧，中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)的現(xiàn)代意義與現(xiàn)代疾病體系的關(guān)聯(lián)性尚未得到深入解讀。這不僅影響了中醫(yī)藥的國(guó)際化進(jìn)程，同時(shí)也影響我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在國(guó)際上的話語(yǔ)權(quán)。

時(shí)至今日，國(guó)際上多個(gè)國(guó)家仍然把中醫(yī)藥作為“替代”或“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”看待。盡管針灸已經(jīng)被世界廣為接受，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織建有專門的中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)，但由于中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論尚未被主流醫(yī)學(xué)界真正接受，因此在實(shí)際推廣使用過(guò)程中受到了不小阻力，甚至連帶對(duì)中醫(yī)藥的科學(xué)性產(chǎn)生很多質(zhì)疑。歐洲醫(yī)學(xué)院聯(lián)合會(huì)（FEAM）和歐洲科學(xué)院科學(xué)顧問(wèn)委員會(huì)（EASAC）就曾發(fā)表聯(lián)合聲明稱，WHO將中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入ICD-11“可能誤導(dǎo)民眾使用未經(jīng)證實(shí)的療法”，并敦促歐盟及其成員國(guó)，“投入更多資源以確保在標(biāo)準(zhǔn)化流程下，評(píng)估所有醫(yī)療產(chǎn)品和診療程序的質(zhì)量、安全性和功效?！盵3]在2019全球新型冠狀病毒的防治工作中，中醫(yī)藥防治新冠病毒的中國(guó)方案和中國(guó)經(jīng)驗(yàn)為全世界各個(gè)國(guó)家參考使用，受到世界各國(guó)的關(guān)注與肯定。但中醫(yī)藥所使用的有效方藥范圍仍不夠?qū)拸V，世界各國(guó)對(duì)于中醫(yī)藥的作用機(jī)理仍缺少認(rèn)知，這一定程度上正反映了中醫(yī)藥走入國(guó)際醫(yī)學(xué)主流所面臨的困境。

2.中醫(yī)藥院?，F(xiàn)有相關(guān)學(xué)科建設(shè)基礎(chǔ)與問(wèn)題

從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，以上海、北京的高校為代表開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)學(xué)術(shù)史的研究領(lǐng)域和學(xué)科建設(shè)，先后出版了《中國(guó)醫(yī)籍通考》《中國(guó)醫(yī)籍大辭典》《三國(guó)兩晉南北朝醫(yī)藥總集》《宋代醫(yī)家學(xué)術(shù)思想研究》《中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史》等專著。這些書(shū)籍把歷代醫(yī)家學(xué)說(shuō)、學(xué)派傳承等學(xué)術(shù)研究置于中華傳統(tǒng)文化的大背景下，揭示了中醫(yī)學(xué)術(shù)的基本脈絡(luò)、發(fā)展軌跡和規(guī)律，極大地拓展了學(xué)術(shù)的深度和廣度。近年來(lái)，在中國(guó)醫(yī)學(xué)史和各家學(xué)說(shuō)二級(jí)學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)上，各中醫(yī)藥院校又開(kāi)始逐步進(jìn)行科技史一級(jí)學(xué)科博碩士學(xué)位點(diǎn)建設(shè)。在對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)學(xué)術(shù)理論體系和固有的辨證思維、整體思維方式進(jìn)行挖掘整理和科學(xué)傳承的同時(shí)，有效地融入了現(xiàn)代視角和臨床實(shí)證，對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)體系研究起到了很大的提升作用。

然而，目前中醫(yī)藥高校對(duì)中醫(yī)藥的闡釋仍然以傳統(tǒng)術(shù)語(yǔ)概念為主，在與中醫(yī)藥領(lǐng)域外的學(xué)科聯(lián)系上依舊缺乏有效的科學(xué)語(yǔ)言橋梁，同中醫(yī)藥理論與臨床防治方法的現(xiàn)代機(jī)理研究仍有分割。因此，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的最新研究成果無(wú)法在世界范圍內(nèi)得到“無(wú)障礙”的有效傳播，國(guó)際主流醫(yī)學(xué)對(duì)于中醫(yī)藥的了解十分有限，中醫(yī)藥的國(guó)際地位和影響力依舊不大。

與此同時(shí)，現(xiàn)有研究中對(duì)中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)挖掘和整理的手段仍顯滯后。例如中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì)審定的《中醫(yī)藥學(xué)名詞》一書(shū)，是從《中國(guó)大百科全書(shū)》《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)》《主題詞表》和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、高校教材等資料中經(jīng)人工篩選出3萬(wàn)多條中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)，再經(jīng)專家篩選出約4000多條編寫(xiě)而成的，整個(gè)過(guò)程耗時(shí)數(shù)年。顯然，這樣的傳統(tǒng)研究手段，缺乏對(duì)人工智能、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用，未能形成將傳統(tǒng)與現(xiàn)代文獻(xiàn)串聯(lián)起來(lái)的語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)，已經(jīng)不能滿足當(dāng)前中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系建設(shè)的需要。

20世紀(jì)90年代，在中醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科下建立了中醫(yī)翻譯專業(yè)，并由上海牽頭組建了中華中醫(yī)藥學(xué)科中醫(yī)翻譯分會(huì)等學(xué)術(shù)組織。2010年起中醫(yī)藥院校陸續(xù)建立了翻譯學(xué)專業(yè)學(xué)位點(diǎn)，培養(yǎng)從事中醫(yī)藥翻譯和國(guó)際傳播的專門人才。中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)英譯標(biāo)準(zhǔn)化研究在實(shí)踐、理論與標(biāo)準(zhǔn)制定上都取得了較大的成績(jī)，但同時(shí)仍有很多的不足。

第一，中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)的翻譯標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，缺乏獨(dú)特思維背景下的系統(tǒng)理論研究，尚未對(duì)中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)與西醫(yī)學(xué)等其他現(xiàn)代科技名詞術(shù)語(yǔ)進(jìn)行特征學(xué)對(duì)比研究。沒(méi)有形成體現(xiàn)文化、學(xué)術(shù)與準(zhǔn)確性三者協(xié)調(diào)統(tǒng)一的中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)翻譯的方法學(xué)體系。

第二，中醫(yī)翻譯學(xué)科與中醫(yī)藥核心學(xué)科之間的緊密聯(lián)系還有待優(yōu)化。目前的研究團(tuán)隊(duì)主要依賴中醫(yī)藥院校的外語(yǔ)人才和部分有外語(yǔ)交流能力的中醫(yī)藥學(xué)科專家，與一流語(yǔ)言學(xué)科院校以及頂尖中醫(yī)藥學(xué)科領(lǐng)域研究專家團(tuán)隊(duì)的協(xié)同機(jī)制未能有效建立。這使得中醫(yī)藥國(guó)際化人才培養(yǎng)和中醫(yī)外語(yǔ)學(xué)科建設(shè)多停留在外語(yǔ)交流能力的層面，內(nèi)涵水平的提升和研究方向的拓展受到限制。

因此，迫切需要在現(xiàn)有學(xué)科基礎(chǔ)上，將中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論與術(shù)語(yǔ)研究、學(xué)術(shù)發(fā)展史研究、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合臨床與基礎(chǔ)研究、翻譯學(xué)研究團(tuán)隊(duì)加以協(xié)同整合，構(gòu)建全新的知識(shí)圖譜和語(yǔ)言表達(dá)體系研究領(lǐng)域，以適應(yīng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國(guó)際化發(fā)展。同時(shí)，通過(guò)學(xué)科建設(shè)，拓寬人才培養(yǎng)，也可為破解高素質(zhì)中醫(yī)藥國(guó)際化人才培養(yǎng)難題提供有力的教育資源支持，為我國(guó)在WHO等國(guó)際醫(yī)學(xué)組織中領(lǐng)導(dǎo)型人才提供后備力量。

三、中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系研究與學(xué)科建設(shè)的總體目標(biāo)和任務(wù)

習(xí)近平總書(shū)記對(duì)中醫(yī)藥工作的指示強(qiáng)調(diào)要“傳承精華，守正創(chuàng)新”，提出了中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的新要求[4]。傳統(tǒng)中醫(yī)藥的國(guó)際化發(fā)展首先要靠堅(jiān)實(shí)的臨床療效，以“實(shí)力說(shuō)話”。但如果其理論體系沒(méi)有在真正意義上被接受，那么中醫(yī)藥就會(huì)走入“廢醫(yī)存藥”的歧路，大大削弱中醫(yī)藥的影響力和作為中華優(yōu)秀文化的重要地位。要促進(jìn)中醫(yī)藥理論體系的國(guó)際接受與傳播，關(guān)鍵是要建立既符合中醫(yī)藥自身特色規(guī)律又與當(dāng)代科學(xué)發(fā)展無(wú)“隔閡”的現(xiàn)代中醫(yī)藥知識(shí)體系。

1.明確中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系的發(fā)展要求與建設(shè)視角

在一定意義上可以說(shuō)，對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)體系的全面闡述和精準(zhǔn)把握，不僅能揭示中國(guó)人對(duì)于生命的智慧，更是解讀和發(fā)揚(yáng)中華優(yōu)秀文明精髓的一個(gè)窗口。同時(shí)它也將助力中醫(yī)藥納入構(gòu)建人類命運(yùn)共同體和“一帶一路”國(guó)際合作的工作進(jìn)程，是推動(dòng)中醫(yī)中藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)制定，實(shí)施中醫(yī)藥國(guó)際化戰(zhàn)略的重要 “智庫(kù)”保障。

遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，其另一層的深刻含義就是要努力加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界。中辦、國(guó)辦在《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》中明確指出，要“圍繞國(guó)家戰(zhàn)略需求及中醫(yī)藥重大科學(xué)問(wèn)題，建立多學(xué)科融合的科研平臺(tái)”，要“研究設(shè)立國(guó)家中醫(yī)藥科技研發(fā)專項(xiàng)、關(guān)鍵技術(shù)裝備重大專項(xiàng)和國(guó)際大科學(xué)計(jì)劃，深化基礎(chǔ)理論、診療規(guī)律、作用機(jī)理研究和詮釋”。因此，高等中醫(yī)藥院校通過(guò)構(gòu)建中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系學(xué)科專業(yè)和人才培養(yǎng)，運(yùn)用不斷發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)闡明中醫(yī)藥學(xué)的機(jī)理，建立起有效溝通中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)的橋梁，為破解新時(shí)代中國(guó)特色衛(wèi)生健康事業(yè)的重大理論和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題提供科學(xué)理論、發(fā)展規(guī)律研究的重要支持。

中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系學(xué)科的建設(shè)應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)突出以下三大視角：

一是要突出歷史文化視角。中醫(yī)藥現(xiàn)代語(yǔ)言學(xué)科體系的構(gòu)建應(yīng)當(dāng)扎根于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)體系，遵循中醫(yī)藥認(rèn)知規(guī)律，立足于中醫(yī)藥思維特點(diǎn)，尊重中醫(yī)藥文化傳承。要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，做到傳統(tǒng)手段與現(xiàn)代方法相結(jié)合，理論與具體技術(shù)手段相結(jié)合。要以中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展史為依據(jù)，深入挖掘中醫(yī)藥的文化特質(zhì)和哲理思維。通過(guò)深入梳理中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)的發(fā)生、發(fā)展、演進(jìn)乃至產(chǎn)生異化的規(guī)律，進(jìn)一步明確中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)的譜系與知識(shí)框架，遴選出中醫(yī)藥基本術(shù)語(yǔ)構(gòu)成體系。要通過(guò)中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)與西醫(yī)學(xué)等其他現(xiàn)代學(xué)科術(shù)語(yǔ)體系的比較研究，挖掘中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)所蘊(yùn)含的文化特征，為建立“歷史文化與學(xué)術(shù)內(nèi)涵相統(tǒng)一”“廣泛性與確定性相一致”的中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)翻譯理論與方法學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化體系提供依據(jù)。

二是要突出多學(xué)科協(xié)同視角。要依據(jù)中醫(yī)藥學(xué)融哲學(xué)、科技、臨床與健康養(yǎng)生文化為一體的多學(xué)科特性，利用現(xiàn)代信息化大數(shù)據(jù)及人工智能技術(shù)，深入挖掘、整理中醫(yī)藥基本術(shù)語(yǔ)的拓樸網(wǎng)絡(luò)與知識(shí)圖譜，為中醫(yī)藥基本術(shù)語(yǔ)內(nèi)涵外延釋義的確定提供海量數(shù)據(jù)和科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，引入語(yǔ)言與翻譯學(xué)研究技術(shù)，通過(guò)中醫(yī)藥與翻譯學(xué)專業(yè)團(tuán)隊(duì)的通力合作，構(gòu)建中醫(yī)藥基本術(shù)語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)，實(shí)現(xiàn)多語(yǔ)境下術(shù)語(yǔ)翻譯標(biāo)準(zhǔn)體系。

三是要突出實(shí)踐性視角。要以實(shí)踐成果為導(dǎo)向，進(jìn)一步提升基本術(shù)語(yǔ)體系及學(xué)術(shù)內(nèi)涵確定的精準(zhǔn)性。依托WHO、ISO等國(guó)際組織平臺(tái)和海外中醫(yī)藥中心，對(duì)理論研究的成果加以應(yīng)用、驗(yàn)證和推廣，從而進(jìn)一步調(diào)整、優(yōu)化現(xiàn)有中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)翻譯，提出更具適用性和接受度的中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)譯介模式，完善中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)的翻譯標(biāo)準(zhǔn)。

2.完善中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系的學(xué)術(shù)特征和內(nèi)涵建設(shè)目標(biāo)

中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)是現(xiàn)代知識(shí)學(xué)科體系的基礎(chǔ)。這些由中華民族主體所創(chuàng)造，凝煉了中華傳統(tǒng)哲學(xué)科學(xué)思想、人文精神、思維方式、價(jià)值觀念而固化形成的中醫(yī)概念，是中華民族幾千年在防治疾病、保健養(yǎng)生的過(guò)程中進(jìn)行探索的表達(dá)，積淀著中華民族的歷史智慧，反映了中華民族在維護(hù)健康及探索人體與自然、社會(huì)關(guān)系的深度與廣度[5]。只有對(duì)中醫(yī)藥語(yǔ)言體系進(jìn)行挖掘整理，厘清脈絡(luò)層次，方能“辨章學(xué)術(shù)、考鏡源流”，在清晰的學(xué)術(shù)概念譜系基礎(chǔ)上進(jìn)行知識(shí)傳承。

中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)具有專業(yè)性、確定性、可拓展性、可描述性，并在行業(yè)內(nèi)具有較高公認(rèn)性。圍繞此“五性”構(gòu)建有“中醫(yī)藥學(xué)術(shù)文化特色的術(shù)語(yǔ)概念和知識(shí)語(yǔ)言體系”是中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系建設(shè)的具體目標(biāo)。要借助信息化手段，通過(guò)對(duì)現(xiàn)有中醫(yī)藥知識(shí)體系的整理、比較和提煉，界定中醫(yī)藥基本概念，形成中醫(yī)藥核心基本名詞術(shù)語(yǔ)分類的方法學(xué)，為今后中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)的拓展延伸和標(biāo)準(zhǔn)化研究提供理論指導(dǎo)和方法路徑。這不僅是中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)的挖掘、整理和翻譯標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題，也是如何將古奧的傳統(tǒng)語(yǔ)言體系轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代知識(shí)圖譜體系，使傳統(tǒng)中醫(yī)藥所蘊(yùn)含的科學(xué)與文化內(nèi)核，通過(guò)“可讀懂”的規(guī)范和概念實(shí)現(xiàn)有效的傳播和深度的交流，以滿足在一個(gè)共同的語(yǔ)言體系內(nèi)展開(kāi)國(guó)際范圍的學(xué)術(shù)探討。這不僅有利于發(fā)展和完善中醫(yī)知識(shí)體系，在未來(lái)其應(yīng)用價(jià)值和社會(huì)意義還會(huì)體現(xiàn)在為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、醫(yī)保結(jié)算、教育科研、單病種質(zhì)量控制提供依據(jù)。

四、中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)體系的多學(xué)科協(xié)同建設(shè)路徑

在學(xué)科分化基礎(chǔ)上相互交叉、滲透而形成的高度整合化、跨學(xué)科化是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的突出特點(diǎn)。學(xué)科交叉的力度和廣度已成為影響創(chuàng)新，特別是源頭創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵性因素。中醫(yī)藥知識(shí)體系的形成同樣離不開(kāi)多學(xué)科知識(shí)的融合發(fā)展。作為中醫(yī)理論體系形成的標(biāo)志性經(jīng)典著作——《黃帝內(nèi)經(jīng)》，就是一部集醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、人文、歷法、天文、地理、數(shù)學(xué)、氣象、心理、生物等學(xué)科知識(shí)的集大成之作。南北朝時(shí)的《雷公炮炙論》不僅是醫(yī)藥自身的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，也是魏晉以來(lái)煉丹化學(xué)工藝等技術(shù)滲透發(fā)展的結(jié)果。從宋代到明代，宋明理學(xué)的廣泛影響又使中醫(yī)藥學(xué)走向?qū)W科發(fā)展的新高度[6]。中醫(yī)藥現(xiàn)代知識(shí)學(xué)科體系應(yīng)當(dāng)是融合現(xiàn)代哲學(xué)、社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的理論、方法和技術(shù)的多元學(xué)科知識(shí)體系，體現(xiàn)立體豐滿的發(fā)展形態(tài)。

1.打通和建構(gòu)中醫(yī)藥核心學(xué)科之間的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)

基于文獻(xiàn)挖掘的術(shù)語(yǔ)來(lái)源譜系整理是中醫(yī)藥知識(shí)體系的重要基石。而現(xiàn)代知識(shí)體系的構(gòu)建則需要進(jìn)一步密切古今文獻(xiàn)挖掘整理、臨床實(shí)證與中西結(jié)合機(jī)理研究等學(xué)科之間的聯(lián)系，并以現(xiàn)有基礎(chǔ)文獻(xiàn)和科技史學(xué)科為母核，建立貫通基礎(chǔ)與臨床學(xué)科的研究與教學(xué)組織模式。

術(shù)語(yǔ)規(guī)范和構(gòu)成要素研究需借助《說(shuō)文解字》《爾雅》等文字學(xué)、訓(xùn)詁學(xué)專著、歷代中醫(yī)典籍，考證其發(fā)生、發(fā)展及演變的歷史沿革，確定相關(guān)疾病名術(shù)語(yǔ)、癥候名術(shù)語(yǔ)、病因病機(jī)術(shù)語(yǔ)、治則治法術(shù)語(yǔ)的基本內(nèi)涵、外延及其同異名、位屬關(guān)系。要通過(guò)院校之間的戰(zhàn)略合作，建設(shè)中醫(yī)藥與語(yǔ)言學(xué)高水平學(xué)科交叉隊(duì)伍，深入探討中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)“本體論”構(gòu)成要素，實(shí)現(xiàn)術(shù)語(yǔ)的形式化表達(dá)。并結(jié)合文獻(xiàn)源流的考證，形成既有歷代中醫(yī)藥文獻(xiàn)支撐、又能指導(dǎo)當(dāng)今診療實(shí)踐的中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)本體庫(kù)，規(guī)范中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)。

中醫(yī)藥知識(shí)體系研究還要突出與臨床學(xué)科的結(jié)合，應(yīng)該建立專門的學(xué)科團(tuán)隊(duì)開(kāi)展疾病名術(shù)語(yǔ)“標(biāo)識(shí)性癥候”的研究。在此基礎(chǔ)上，探索建立有臨床診斷價(jià)值的癥候篩選模式，從而加深對(duì)疾病名術(shù)語(yǔ)內(nèi)涵的研究。在文獻(xiàn)源流考證以及“標(biāo)識(shí)性癥候”篩選的基礎(chǔ)上，嘗試確定術(shù)語(yǔ)的類屬關(guān)系，固化術(shù)語(yǔ)的外延。同時(shí)要從標(biāo)準(zhǔn)化、國(guó)際化對(duì)中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)分類的要求出發(fā)，結(jié)合中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)體系的實(shí)用性、可拓展性，采用“多軸心混合方法”，嘗試構(gòu)建既能與數(shù)千年的基本理論、診療規(guī)范、臨床積累相印證，又能指導(dǎo)當(dāng)代臨床診療活動(dòng)的中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)基本框架。

2.注重與現(xiàn)代信息技術(shù)學(xué)科的融合融通

為解決現(xiàn)有中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)覆蓋面不夠，內(nèi)涵和外延不完整，缺乏文獻(xiàn)依據(jù)等問(wèn)題，需要運(yùn)用人工智能技術(shù)，挖掘并構(gòu)建以基本術(shù)語(yǔ)為核心的中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)（知識(shí)）拓?fù)渚W(wǎng)絡(luò)及語(yǔ)義關(guān)聯(lián)體系，形成中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。通過(guò)文獻(xiàn)溯源、語(yǔ)義分析等方法，構(gòu)建中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)的知識(shí)圖譜，為開(kāi)展中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)研究提供語(yǔ)言要素的技術(shù)

支持。

一是開(kāi)展基于中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料的中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)篩選提取研究。在建立中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)的過(guò)程中，使用認(rèn)知并行計(jì)算模型的自然語(yǔ)言理解技術(shù)，對(duì)中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)進(jìn)行自動(dòng)處理，破解文本表達(dá)的層次，建立不同顆粒度層次的中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)，使中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)篩選和提取得以在詞法、復(fù)合詞法、主謂賓三元結(jié)構(gòu)上進(jìn)行比較和分析。

二是要構(gòu)建中醫(yī)藥基本術(shù)語(yǔ)和理論概念的現(xiàn)代語(yǔ)義“本體”?！氨倔w”（ontology）主要研究概念與概念間的相互關(guān)系，是各學(xué)科知識(shí)工程領(lǐng)域引起廣泛關(guān)注的研究方向，也是國(guó)際上醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)研究的熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)[7]。作為人工智能中對(duì)人類知識(shí)最為貼切的一種形式化表達(dá)，“本體”具有形式化的特征，其所表達(dá)的知識(shí)具有可計(jì)算性和推理能力。在上述中醫(yī)藥文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)的基礎(chǔ)上，采用本體構(gòu)建工具，梳理中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)中一詞多義、一義多詞等多種相互關(guān)系，定義實(shí)體或概念的內(nèi)在屬性和外在關(guān)系，構(gòu)建中醫(yī)疾病、病因病機(jī)、證候、方劑、中藥、治法和中醫(yī)理論等方面的中醫(yī)子本體，進(jìn)而形成中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)本體，為構(gòu)建中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)知識(shí)圖譜的框架打基礎(chǔ)。

三是完成中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)大數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)和知識(shí)圖譜框架。搜集和整理已有的中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)，梳理中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)包含要素，構(gòu)建初步的中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。在此基礎(chǔ)上，將古籍文獻(xiàn)中篩選和提取出的中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)擴(kuò)充到已構(gòu)建的中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)中，形成較為完整的中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。針對(duì)中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)的框架和中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵和外延研究所需的語(yǔ)言要素，開(kāi)展中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)中數(shù)據(jù)變換、數(shù)據(jù)建模的研究，促進(jìn)中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)智能語(yǔ)言理解及知識(shí)圖譜的應(yīng)用發(fā)展。

知識(shí)圖譜是對(duì)文獻(xiàn)文本內(nèi)容的形式化表達(dá)，擁有知識(shí)圖譜的計(jì)算機(jī)可以理解知識(shí)圖譜表示的實(shí)體和實(shí)體間的關(guān)系，即實(shí)體的內(nèi)在屬性的組成，實(shí)體間的從屬關(guān)系或外在關(guān)系，并可以進(jìn)行邏輯推理[8]。在通用領(lǐng)域，借助于條件隨機(jī)場(chǎng)、隱馬爾可夫模型、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、最大熵模型、詞向量等人工智能的算法，計(jì)算機(jī)可以從新聞?wù)Z料中識(shí)別出人名、地名和機(jī)構(gòu)名等類別的實(shí)體。在中醫(yī)領(lǐng)域，則可以從古代和現(xiàn)代中醫(yī)藥文獻(xiàn)中識(shí)別中醫(yī)疾病名、中醫(yī)癥狀名、中醫(yī)病因病機(jī)名、方劑名、中藥名等中醫(yī)實(shí)體。因此，有必要以所構(gòu)建的中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)本體為基礎(chǔ)，通過(guò)提取中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)本體中的概念和關(guān)系，構(gòu)造中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)的知識(shí)圖譜，采用互動(dòng)可視化的方式展現(xiàn)中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)。這將為建設(shè)有中國(guó)風(fēng)格的語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)提供現(xiàn)實(shí)樣板。

3.重視與翻譯傳播語(yǔ)言學(xué)研究學(xué)科的深度協(xié)同

為解決當(dāng)前中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)英譯標(biāo)準(zhǔn)的制定缺少客觀衡量的指標(biāo)，以及中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)海外接受的問(wèn)題，我們應(yīng)當(dāng)采用語(yǔ)料庫(kù)和聚類分析法等現(xiàn)代科學(xué)研究方法，構(gòu)建多種中醫(yī)藥語(yǔ)料庫(kù)，為中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)翻譯提供直觀的數(shù)據(jù)支撐。通過(guò)對(duì)中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)英譯和翻譯標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行多版本的比較研究，結(jié)合中醫(yī)術(shù)語(yǔ)英譯在英語(yǔ)世界的接受情況，提出適合中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)對(duì)外傳播的翻譯標(biāo)準(zhǔn)、原則和方法，從而構(gòu)建系統(tǒng)的中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)翻譯話語(yǔ)體系。

一是建設(shè)中醫(yī)藥英語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)。通過(guò)人工輸入或掃描、語(yǔ)碼識(shí)別、人工或自動(dòng)校對(duì)等，利用Paraconc、Trados、Tmxmal等軟件將中醫(yī)英譯文獻(xiàn)、中醫(yī)藥海外文獻(xiàn)和中醫(yī)藥英譯術(shù)語(yǔ)庫(kù)中的資料進(jìn)行分析處理，建成由中醫(yī)藥英譯文獻(xiàn)語(yǔ)料（包括中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)英譯和中醫(yī)藥教材等英譯）、中醫(yī)藥海外文獻(xiàn)語(yǔ)料庫(kù)（英語(yǔ)原版中醫(yī)藥著作和期刊文獻(xiàn)）、中醫(yī)藥（英譯）術(shù)語(yǔ)庫(kù)三個(gè)子語(yǔ)料庫(kù)組成的中醫(yī)藥英語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)，為中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)翻譯標(biāo)準(zhǔn)提供數(shù)據(jù)支撐。

二是完善現(xiàn)有的中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)翻譯研究。要對(duì)歷年的醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)翻譯論文和專著進(jìn)行量化分析，總結(jié)中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)研究的主體、領(lǐng)域、方法，分析中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)翻譯研究的現(xiàn)狀和趨勢(shì)。通過(guò)中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)翻譯和翻譯標(biāo)準(zhǔn)的多版本比較研究，在中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)特征、內(nèi)涵分析的基礎(chǔ)上，探索不同術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)所采用的翻譯原則和方法。

三是提升中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)翻譯標(biāo)準(zhǔn)研究。要根據(jù)對(duì)中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)翻譯現(xiàn)狀和原則的梳理和研究，進(jìn)行基于語(yǔ)料庫(kù)、術(shù)語(yǔ)特征內(nèi)涵和傳播效果的中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)翻譯研究。同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)術(shù)語(yǔ)與西醫(yī)術(shù)語(yǔ)特征內(nèi)涵的比較研究，確立中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)翻譯原則。這能使西方讀者獲得與中國(guó)人同等方式了解和認(rèn)知中醫(yī)的機(jī)會(huì)，在翻譯中準(zhǔn)確傳達(dá)中醫(yī)藥醫(yī)理、文化和哲學(xué)內(nèi)涵，建立適合中醫(yī)術(shù)語(yǔ)對(duì)外傳播的翻譯標(biāo)準(zhǔn)、原則和方法，從而構(gòu)建系統(tǒng)的中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)翻譯話語(yǔ)體系。

參考文獻(xiàn)：

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[本文系2019年度國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金重大項(xiàng)目“中醫(yī)藥基本名詞術(shù)語(yǔ)挖掘、整理及翻譯標(biāo)準(zhǔn)化研究”（19ZDA301）的研究成果]

[責(zé)任編輯：陳立民]

嚴(yán)世蕓，上海中醫(yī)藥大學(xué)原校長(zhǎng)，終身教授，第六屆高等學(xué)校教學(xué)名師獎(jiǎng)獲得者;胡鴻毅，上海中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)，上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，主任醫(yī)師;黃奕然，上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化研究所助理研究員。