女性盆底功能障礙的臨床表現(xiàn)及治療方法知多少？

肖華瓊

什么是女性盆底功能障礙？

在多種女性病癥當中，女性肯定功能障礙，屬于常見的一種病癥，而且該病癥出現(xiàn)的原因主要是很多女性在妊娠或者分娩的過程當中，因為盆底神經(jīng)組織以及周圍相關的器官在分娩時受到不同程度的損傷，最終導致各種臨床癥狀的出現(xiàn)，而這些臨床癥狀主要有女性產(chǎn)后尿失禁，慢性盆底痛，陰道松弛以及盆底肌肉緊張等等。這些癥狀統(tǒng)一稱為女性盆底功能障礙，也就是我們在日常生活當中所提到的盆底缺陷。

從構(gòu)成的角度進行分析，女性的盆底結(jié)締組織所含有的成分非常復雜，其中最主要的成分就是彈性纖維，如果女性盆底周圍的彈性纖維受到了破壞，那么盆底缺陷的癥狀就會出現(xiàn)。除此之外，女性盆底的肌肉需要由多層肌肉以及筋膜組成，在這兩者的共同作用之下，各種組織器官就會富有較強的彈性，所以在進行分娩時能夠根據(jù)胎兒的大小進行變化。但是如果這種彈性的功能失去了它應有的成效之后，女性盆底結(jié)構(gòu)以及功能將不能得到發(fā)揮出來，而且彈性纖維的重塑成分和其他相關成分出現(xiàn)變化之后，各種功能和結(jié)構(gòu)的完整性就會遭到嚴重的破壞。一般來說，女性的盆底彈性之所以失去原有的成效，主要是在進行分娩時產(chǎn)道的擴張以及難產(chǎn)，胎兒的頭圍偏大，生產(chǎn)時間過度延長，或者是在進行分娩的過程當中，醫(yī)療工作者因為各種操作適當?shù)那闆r，都會使得女性的盆底肌纖維出現(xiàn)不同程度的損傷，最終使得原有的彈性成效大幅度降低。如果說患者的分娩時的產(chǎn)道，因為各種各樣的情況受到不可避免的牽拉之后，周圍的組織，比如膀胱尿道也會發(fā)生相應的改變，最終原有的神經(jīng)作用也會失去。當相應的功能失去之后，女性的盆底肌能夠產(chǎn)生的支持組織的作用以及原有肌肉的強度都會大幅度的下降，最終導致產(chǎn)后尿失禁，經(jīng)常尿急尿痛的情況，除此之外，盆底肌肉的松弛會對相應的興奮點的敏感度造成影響，最終會影響到產(chǎn)婦的產(chǎn)后性生活質(zhì)量。

女性盆底功能障礙的臨床表現(xiàn)有哪些？

一般來說，當女性的盆底功能障礙出現(xiàn)異?，F(xiàn)象之后，就會出現(xiàn)壓力性尿失禁以及盆腔臟器脫垂的現(xiàn)象，首先從嚴厲性尿失禁的程度進行分析，都是指當女性的腹部壓力增加的時候，就會出現(xiàn)尿液不自覺流出的情況，所謂的腹部壓力增加就是在日常生活當中進行的，運動咳嗽，打噴嚏以及大笑等動作。

對于我們每一個人來說，如果在日常生活當中，突然因為咳嗽打噴嚏等多種能夠引起腹壓增加的問題，而影響到尿液的控制的情況出現(xiàn)時，日常的生活質(zhì)量就會受到影響，如果在公共場合的時候出現(xiàn)這種情況，就會讓人們處于一個非常尷尬的境地。對于很多老年人來說，因為各種病癥的影響都會存在壓力性尿失禁的情況，而這些情況會使得他們的生活不能夠自己處理給整個家庭都會帶來巨大的壓力，甚至拉低了整個家庭的幸福感。對于女性來說，之所以會出現(xiàn)嚴厲行動事件的情況，主要就是因為在妊娠或者是分娩的過程當中，因為各種因素的影響而使得產(chǎn)道受到傷害，除此之外，女性的運動年齡，盆腔內(nèi)的腫物以及是否進行了其他類型的婦科手術都會成為壓力性尿失禁病癥的影響因素。

女性盆底功能障礙常見的醫(yī)治方法有哪些？

醫(yī)治女性盆底功能障礙的方法主要有幾種，首先是盆底肌肉鍛煉，其次是物理醫(yī)治，接著是雌激素醫(yī)治，最后是健康指導醫(yī)治以及手術醫(yī)治。首先從盆底肌肉鍛煉的角度進行分析，如果在日常生活當中患有盆底功能障礙病癥的患者，能夠進行日常的鍛煉操作，并且按照醫(yī)生的步驟來進行每一個環(huán)節(jié)的鍛煉，那么盆底組織的支撐作用就能夠得到有效的恢復，以及加強尿道閉合的機制。所以女性在分娩結(jié)束之后，如果存在盆底功能障礙的病癥，那么醫(yī)療工作者就需要根據(jù)他們的具體情況，為他們制定針對性的健康訓練計劃，指導他們進行肛門縮緊的工作，每次收緊的時間至少要達到4秒鐘，每次進行半個小時左右的鍛煉，每天進行三次鍛煉操作。

從物理醫(yī)治的角度進行分析，最近這幾年各種病癥的物理醫(yī)治的研究越來越深入，而且也獲得了比較明顯的成就，所以很多臨床工作者都認為，物理醫(yī)治是能夠有效改善患者盆內(nèi)功能以及尿道肌肉的一種技術，在進行物理醫(yī)治的過程當中，醫(yī)療工作者可以通過電刺激的方法來使得患者的肌肉神經(jīng)興奮性大幅度提升，然后將部分失去原本功能的神經(jīng)細胞重新恢復生命力，最終達到提高盆底肌肉控制力以及協(xié)調(diào)力的目的。

從雌激素醫(yī)治的角度進行分析，因為這種類型的激素藥物能夠直接對患者的平滑肌產(chǎn)生比較強烈的興奮作用，最終影響到患者腎上腺素的分泌以及敏感性的改變。一般來說，臨床上常用于醫(yī)治女性盆底功能障礙的雌激素藥物，主要是雌二醇這種藥物，能夠顯著的提高尿道的血流量，最終達到有效改善女性肯盆底肌的彈性。但是如果長時間使用雌激素來進行病癥的醫(yī)治，很有可能會引起女性患上子宮內(nèi)膜癌，乳腺癌以及卵巢癌等多種類型的癌癥，所以在醫(yī)治的過程當中，還需要定期的到醫(yī)院進行全面檢查。最后從健康指導和手術醫(yī)治的角度進行分析，健康指導則是通過健康宣教的方式來讓女性了解到盆底肌功能障礙的產(chǎn)生原因和醫(yī)治方法，讓他們主動的到醫(yī)院進行醫(yī)治，手術醫(yī)治的方法則是對于一些嚴重陰道壁膨出或者是非常嚴重的癥狀，進行安全微創(chuàng)手術。