腫瘤化療患者PICC置管的并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策

關(guān)麗麗

【摘 要】目的：深入探討腫瘤化療患者在接受外周靜脈植進(jìn)中間靜脈導(dǎo)管手術(shù)過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的一系列問(wèn)題，同時(shí)根據(jù)這些問(wèn)題制定行之有效的解決方案。方法：本次研究的對(duì)象為我院近些年來(lái)治療的82例PICC置管的腫瘤化療患者，運(yùn)用隨機(jī)分配的方式將其分為對(duì)照組和觀察組，兩組人數(shù)相同，區(qū)別在于對(duì)照組的患者繼續(xù)采用以往的護(hù)理模式，而觀察組則在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)之上引入PICC護(hù)理，最后分析兩組護(hù)理模式的效果。結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)，采用PICC護(hù)理的患者其治療依從性在很大程度上要高于對(duì)照組患者。除此之外，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組，差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用PICC護(hù)理可以有效提升腫瘤化療患者的身體狀況，大大降低并發(fā)癥的發(fā)生頻率，彌補(bǔ)以往治療模式當(dāng)中的不足之處，值得大范圍推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腫瘤化療;PICC置管;并發(fā)癥;護(hù)理措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R10【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

就當(dāng)前的情況來(lái)看，PICC置管腫瘤化療模式已經(jīng)越來(lái)越普及和受到重視。特別是對(duì)于那些需要長(zhǎng)期靜脈輸液的腫瘤患者而言，PICC置管一方面可以節(jié)省醫(yī)護(hù)人員的精力和時(shí)間，節(jié)約醫(yī)療資源，另一方面也可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生頻率。但需要特別注意的是，試管也會(huì)在某種程度上給患者的日常生活帶來(lái)不便，如果不定期對(duì)試管衛(wèi)生進(jìn)行衛(wèi)生消毒檢查，反而會(huì)對(duì)患者身體健康造成不良影響，結(jié)果得不償失。也正是基于這樣一個(gè)事實(shí)，我們發(fā)現(xiàn)在全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中大范圍普及PICC置管腫瘤治療方式具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，且研究發(fā)現(xiàn)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法也極為重要。接下來(lái)本篇文章九針對(duì)這一點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的探討，以提供給業(yè)內(nèi)有關(guān)人士一些啟發(fā)性的指導(dǎo)。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究的主要對(duì)象為我院近些年來(lái)接收的82例PICC置管腫瘤化療患者，患者的年齡大致在40歲到80歲之間，并按照年齡、性別以及身體情況等各項(xiàng)因素將其分為對(duì)照組和觀察組，兩組人數(shù)相同，性別比例持平，前者繼續(xù)采用以往的護(hù)理模式，而觀察組則在保持以往常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)之上引入PICC護(hù)理方法?？剂孔詈笱芯拷Y(jié)果的因素主要是查看患者的生命狀態(tài)是否穩(wěn)定，同時(shí)還要充分考慮患者是否患有其他疾病，對(duì)于伴有多種疾病的患者其最后的研究結(jié)果不予考慮。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組的患者繼續(xù)采用以往常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者則在保持以往常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)之上引入PICC護(hù)理，具體來(lái)講，前期準(zhǔn)備工作包括對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過(guò)與患者及其家屬之間的交流充分了解其心理狀態(tài)，有效避免因不良情緒對(duì)治療造成的負(fù)面影響。置管時(shí)則要嚴(yán)格遵循要求進(jìn)行，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)節(jié)插管的速度。在整個(gè)過(guò)程結(jié)束之后要給予患者及時(shí)的幫助，減輕患者痛苦。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

一方面，對(duì)照兩組患者的治療依從性，具體包括完全依從性和部分依從性。另一方面，整理研究?jī)山M患者的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS21.0來(lái)分析觀察比照數(shù)據(jù)，依從性和并發(fā)癥發(fā)生率均用百分比來(lái)表示，檢驗(yàn)采用卡方檢驗(yàn)的方式。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性

觀察組患者的治療依從性明顯高于對(duì)照組患者，結(jié)果具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率也明顯高于對(duì)照組患者，結(jié)果具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如下所示：

3 討論

本篇文章基于腫瘤化療患者在治療過(guò)程當(dāng)中所面臨的一系列問(wèn)題，提出了相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法，采用PICC置管護(hù)理模式有效降低腫瘤化療患者的并發(fā)癥，進(jìn)一步提升患者的治療依從性，取得了很好的臨床效果，值得大范圍推廣。然而問(wèn)題在于，PICC置管不同于以往的一次性導(dǎo)管，會(huì)在患者靜脈當(dāng)中停留較長(zhǎng)時(shí)間，如果衛(wèi)生消毒工作不到位，勢(shì)必會(huì)引起皮膚和血液感染，甚至在嚴(yán)重情況下還會(huì)堵塞導(dǎo)管，造成靜脈炎。也正是基于對(duì)這一點(diǎn)的考慮，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要全面提升對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)水平，定期對(duì)患者治療情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，多與患者及其患者家屬進(jìn)行溝通和交流，掌握最為全面的第一手資料。當(dāng)然，要想取得良好的治療效果，醫(yī)護(hù)人員需要充分意識(shí)到自己所扮演的角色，正確發(fā)揮自己的作用，投入大量的時(shí)間和精力為病患及其家屬傳授PICC置管知識(shí)，教育方法也要靈活創(chuàng)新，吸引患者主動(dòng)配合治療工作的開(kāi)展，例如音樂(lè)療法、日常聊天記錄等，同時(shí)按照實(shí)際發(fā)生情況靈活對(duì)患者進(jìn)行其他方面的教育。在整個(gè)治療過(guò)程的最后則是沖管，同樣的，在這個(gè)環(huán)節(jié)也要重視提升患者依從性的問(wèn)題，積極采取一系列有效措施緩解當(dāng)前日益緊張的醫(yī)患關(guān)系。經(jīng)過(guò)以上的闡述，可以得知穿刺點(diǎn)滲血、穿刺點(diǎn)感染和靜脈炎等因素是造成腫瘤化療患者PICC置管并發(fā)癥產(chǎn)生的重要原因，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員要重視這個(gè)問(wèn)題，幫助腫瘤化療患者更好更快恢復(fù)身體健康。

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