基于家庭模式的延續(xù)性護理對老年腦梗死病人治療依從性的影響效果分析

鄭文柳

【摘 要】目的：分析基于家庭模式的延續(xù)性護理對老年腦梗死病人治療依從性的影響效果。方法：選取我院2017年4月～2019年8月收治的98例老年腦梗死病人為研究對象，隨機將其分為兩組，每組各49例，一組為常規(guī)組，采取一般出院指導，另一組為延續(xù)組，采用基于家庭模式的延續(xù)性護理模式，對比兩組病人治療依從性、生活質量以及生活能力。結果：延續(xù)組病人用藥依從率的93.88%高于常規(guī)組的77.55%;延續(xù)組病人生活質量優(yōu)良率的95.92%高于常規(guī)組的73.47%;延續(xù)組病人ADL評分的（18.37±2.69）低于常規(guī)組的（22.52±3.41）。結論：對老年腦梗死病人進行出院護理時，采用基于家庭模式的延續(xù)性護理方案，病人治療依從性更高，生活質量越好，生活能力顯著得到改善，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】家庭模式;延續(xù)性護理;老年腦梗死;依從性

【中圖分類號】R473.18【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

老年人由于年齡較高，身體機能較差，很容易患有各種疾病，腦梗死是其中較為常見，也是危害程度較大的一種，若患有該疾病，不僅影響病人的正常生活，嚴重情況下，甚至會導致病人死亡。對于老年腦梗死來說，是不可逆的疾病，病人只能通過服用藥物的方式對其進行控制，而無法徹底將疾病治愈。

所以，病人大多數時間生活在家中，無需長期入院治療。病人在家中生活時，由于缺乏專業(yè)人員的監(jiān)督與管理，經常未按照醫(yī)生的囑托，定時按量服用藥物，導致病人病情控制效果并不是很理想，很多病人經常受到外界因素的刺激而加重腦梗死，危及病人生命安全[1]。想要改善這一狀況，醫(yī)護人員應對其進行合理的出院指導，確保病人具有較高的治療依從性。

基于此，本文選取我院2017年4月～2019年8月收治的98例老年腦梗死病人進行了回顧性分析，以尋找出更加良好的出院指導方案，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2019年8月收治的98例老年腦梗死病人為研究對象，隨機將其分為兩組，每組各49例，

一組為常規(guī)組，男性29例，女性20例，年齡為55～83歲，平均年齡為（67.15±10.47）歲，病程為1～5年，平均為（3.24±1.05）年;

另一組為延續(xù)組，男性30例，女性19例，年齡為54～81歲，平均年齡為（66.98±10.27）歲，病程為1～6年，平均為（3.41±1.16）年，且兩組病人意識清晰，均無其他重癥疾病干擾，一般資料基本相同，無顯著差異（P>0.05），可用于研究比較。

1.2 方法

常規(guī)組病人護理時，采用一般出院指導方案，如制定用藥計劃，定期對病人進行隨訪，制定康復訓練方案等。延續(xù)組病人護理時，采用基于家庭模式的延續(xù)性護理方案，主要包括：

（1）構建延續(xù)性護理小組，其中由病人主治醫(yī)師任組長，科室護士長為副組長，優(yōu)秀護理人員為組員，主要職責有針對病人具體情況，制定出相應的延續(xù)性護理方案;開展延續(xù)性護理方面的培訓;對延續(xù)性護理實施情況進行監(jiān)督與統(tǒng)計等。

（2）病人出院時，詳細向其講述腦梗死相關的信息，如發(fā)病機理，日常中的飲食衛(wèi)生習慣等。同時，告知病人家屬日常護理的常用手段，該如何對病人進行心理疏導等。

（3）康復指導，利用交流軟件或電話的方式，與病人積極家屬進行溝通，指導病人進行康復訓練，并針對病人的身體狀況，及時調整康復訓練方案[2]。

1.3 觀察指標

本次研究當中，選擇三個研究指標，一是治療依從性，共分為三種情況：

（1）完全已從，病人能夠按照用藥計劃，定時定量服用藥物;

（2）部分依從，大多數時間內能夠按照用藥計劃，定時定量服用藥物;

（3）不依從，完全不能按照醫(yī)生制定的用藥計劃服藥，依從率=（完全已從+部分依從）/n×100%。

二是生活質量，主要采用問卷調查的方式進行評價，共分為4個等級：

（1）優(yōu)秀，評分在90以上;

（2）良好，評分在80～89之間;

（3）一般，評分在70～79之間;

（4）差，評分在70以下，優(yōu)良率=（優(yōu)秀+良好）/n×100%。

三是生活能力，主要通過日常生活能力量表（ADL）的方式評價，其中，共由14題構成，每題1～4分（取整數），總計56分，分值越高，表明病人生活能力越差[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性

由研究可知，延續(xù)組病人用藥依從率的93.88%高于常規(guī)組的77.55%，兩組數據差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，如表1所示。

2.2 生活質量

由研究可知，延續(xù)組病人生活質量優(yōu)良率的95.92%高于常規(guī)組的73.47%，兩組數據差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，如表2所示。

2.3 生活能力恢復情況

由研究可知，延續(xù)組病人ADL評分的（18.37±2.69）低于常規(guī)組的（22.52±3.41），兩組數據差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，如表3所示。

3 討論

老年人出現(xiàn)腦梗死后，將會對其造成嚴重危害：

（1）受到腦梗死的影響，很容易導致病人腦部損傷，進而誘發(fā)一些腦部并發(fā)癥，如頭暈、視力降低等。

（2）病人患病后，很容易對中樞神經系統(tǒng)造成干擾，使病人出現(xiàn)一些神經系統(tǒng)性疾病，如肢體麻木甚至是癱瘓，語言功能喪失，進食能力降低等[4]。

（3）病人受到外界刺激，很容易導致腦部血管破裂，進而危及生命。

同時，相關研究表明，腦梗死死亡率最高，最高可達70%，且在所有腦部死亡的病人當中，腦梗死占比最大，在20%以上[5]。所以，若出現(xiàn)腦梗死，應及時預計治療，并在病人出院后，開展科學、合理的出院護理工作。

以往階段，以一般出院護理模式為主，通過這一護理模式的應用，在一定程度上提升病人治療依從性，改善病人生活質量，增強生活能力，但隨著社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療護理要求的逐漸提升，導致一般出院護理模式體現(xiàn)出一定滯后性，難以符合現(xiàn)代人的要求，因而需要采用更加良好的出院護理方案[6]。應用基于家庭模式的延續(xù)性護理后，

首先，通過延續(xù)護理小組的構建，能夠使整個出院護理更加規(guī)范，每名護理人員完成相應的護理內容，增加出院護理的全面性，科學、有效地對病人用藥進行指導。

其次，病人出院后，通過有效的交流，加強病人及其家屬對日常護理的了解程度，使其在日常生活當中，能夠主動進行自我護理以及家庭護理。同時，通過向病人講解腦梗死相關信息，提升其對治療的信息，確保其能夠遵守醫(yī)生的囑托用藥，且增強病人家屬的監(jiān)督意識，當病人未遵醫(yī)囑用藥，能夠予以病人一定引導[7]。

最后，通過康復指導，提升病人身體機能，加快各項功能的恢復速度，進而改善生活質量與能力。此外，本次研究中發(fā)現(xiàn)，延續(xù)組病人用藥依從率的93.88%高于常規(guī)組的77.55%;延續(xù)組病人生活質量優(yōu)良率的95.92%高于常規(guī)組的73.47%;延續(xù)組病人ADL評分的（18.37±2.69）低于常規(guī)組的（22.52±3.41），與上述結論基本相同。

總之，對老年腦梗死病人進行出院護理時，采用基于家庭模式的延續(xù)性護理方案，病人治療依從性更高，生活質量越好，生活能力顯著得到改善，具有較高的應用價值。

參考文獻：

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