觀察心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌根治術(shù)患者負(fù)性心理及生活質(zhì)量的影響

劉麗善　謝丹

【摘 要】目的：對(duì)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌根治術(shù)患者負(fù)性心理及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行觀察探討。方法：選取我院2018年7月～2019年7月收治的48例胃癌根治術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各24例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)，將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;且觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）;另外，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌根治術(shù)患者產(chǎn)生積極影響，明顯緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);胃癌根治術(shù);負(fù)性心理;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】R735.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

現(xiàn)如今，胃癌患者數(shù)量逐年增多，與人們的日常生活、飲食習(xí)慣有關(guān)。胃癌是一種致死率較高的腫瘤疾病，如若不及時(shí)醫(yī)治，對(duì)患者的生命產(chǎn)生極大威脅。胃癌根治術(shù)是目前醫(yī)治胃癌的一種有效的手術(shù)方式，但由于創(chuàng)口大、恢復(fù)時(shí)間長，疼痛感較強(qiáng)，患者極易在術(shù)前、術(shù)后出現(xiàn)不同程度的消極情緒，不利于患者病情康復(fù)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因此，給予患者心理輔導(dǎo)是十分必要的。本文針對(duì)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌根治術(shù)患者負(fù)性心理及生活質(zhì)量的影響展開分析探討，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年7月～2019年7月收治的48例胃癌根治術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各24例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中男13例，女11例，年齡45～79歲;觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)，其中男12例，女12例，年齡43～80歲。兩組患者性別、年齡均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)，比如，健康宣教、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理等。觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）負(fù)性情緒的緩解：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，理解患者的心理需求，然后采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施，使患者的不良情緒得到有效緩解。（2）穩(wěn)定情緒的維持：大多數(shù)胃癌患者極易對(duì)治療效果產(chǎn)生過多的擔(dān)憂，護(hù)理人員在與患者交流時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況采取合理的語言，避免打擊到患者的自尊心。（3）針對(duì)性心理護(hù)理：護(hù)理人員在為患者提供心理護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者具體情況實(shí)施個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)，主要采用焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）進(jìn)行評(píng)估，其中SAS總共有20項(xiàng)，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，①焦慮：>50分，②輕度焦慮：50～59分，③中度焦慮：60～69分，④重度焦慮：70分及以上;SDS總共有20項(xiàng)，53分是SDS一般和異常的劃界分，①輕度抑郁：53～62分，②中度抑郁：63～72分，重度抑郁：73～82分。比較兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分情況，主要采用健康相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括精神健康、軀體疼痛、社會(huì)功能三個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越好;比較兩組患者護(hù)理滿意度，主要采取我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，總分為100分，分為三個(gè)指標(biāo)：①非常滿意：患者對(duì)護(hù)理過程及效果的評(píng)分≥90分;②：滿意：患者對(duì)護(hù)理過程及效果的評(píng)分在70～89分內(nèi);不滿意：患者對(duì)護(hù)理過程及效果的評(píng)分在70分以下;護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比分析采用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分的比較

對(duì)照組患者護(hù)理前焦慮情緒、抑郁情緒分別為（48.31±2.14）分、（55.25±2.34）分;觀察組患者護(hù)理前焦慮情緒、抑郁情緒分別為（48.33±3.41）分、（55.31±2.34）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;對(duì)照組患者護(hù)理后焦慮情緒、抑郁情緒分別為（42.74±4.21）分、（48.36±3.25）分，觀察組患者護(hù)理后焦慮情緒、抑郁情緒分別為（35.42±4.41）分、（37.21±3.22）分，差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量的比較

觀察組患者護(hù)理后精神健康（79.26±3.26）分、軀體疼痛（80.31±2.26）分、社會(huì)功能（81.36±3.17）分均高于對(duì)照組（70.23±4.35）分、（72.36±3.25）分、（71.26±3.14）分，因此，觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

對(duì)照組非常滿意的有12例，滿意的有7例，不滿意的有5例，護(hù)理滿意度為79.16%;觀察組非常滿意的有15例，滿意的有7例，不滿意的有2例，護(hù)理滿意度為91.66%，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

胃癌是一種常見的臨床惡性腫瘤，致死率較高，給患者的生命帶來極大威脅，手術(shù)是醫(yī)治胃癌的主要方法，常用的手術(shù)方法為胃癌根治術(shù)。但胃癌根治術(shù)創(chuàng)口大，恢復(fù)時(shí)間長，術(shù)后疼痛感較強(qiáng)烈，患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，不利于患者術(shù)后恢復(fù)。因此采取科學(xué)有效地護(hù)理干預(yù)是十分重要的。心理護(hù)理干預(yù)針對(duì)胃癌患者的這一情緒特征，有針對(duì)性性的開展護(hù)理，運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)與技術(shù)，給予患者關(guān)懷、支持與鼓勵(lì)，讓患者擺脫心里困擾，樹立康復(fù)信心，有效消除消極心理，能夠主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員工作，從而提升臨床效果。

本次研究結(jié)果顯示：兩組患者護(hù)理前焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;且兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量的比較無顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）;另外，與對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。由此說明，對(duì)胃癌根治術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能取得良好效果，其對(duì)改善患者不良情緒十分顯著，有助于增強(qiáng)患者治療信心，使其以良好的心態(tài)接受治療，提高患者生活質(zhì)量及其護(hù)理滿意度，從而為提高患者臨床治療效果奠定良好基礎(chǔ)。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)在胃癌根治術(shù)患者臨床中發(fā)揮積極作用，有效消除患者負(fù)面情緒，提高康復(fù)率和護(hù)理滿意度，減輕疼痛感，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉靜，俞耀軍.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)室行腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者的負(fù)性心理及生活質(zhì)量的影響.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，22（16）：137-139.

姚利.臨床護(hù)理路徑聯(lián)合全程心理干預(yù)對(duì)胃癌根治術(shù)患者胃腸功能的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018.37（11）：1444-1448.

潘愛秀，黃靜，葉關(guān)娣，徐宏濤.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡胃癌根治術(shù)后行中藥小腸內(nèi)滴注患者負(fù)性心理及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（10）：152-155.