精神科護理中存在的安全隱患與護理對策研究

徐蘭

【摘 要】目的：探討精神科護理中存在的安全隱患，總結護理對策。方法：將本院精神科2017年5月——2019年6月收治的100例精神疾病患者納入到研究中，根據入院順序分組，觀察組50例患者給予針對性安全管理，對照組患者采用常規(guī)護理干預，對比2組患者護理情況。結果：觀察組與對照組護理風險事件發(fā)生率（2.0%vs16.0%）對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組安全護理、生活質量評分高于對照組，評分低于對照組（P<0.05）。結論：認真分析精神科護理安全隱患，并給予針對性護理干預，可降低護理風險，提高護理質量，對患者安全就診意義重大。

【關鍵詞】精神科;精神科護理;安全隱患;安全管理

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

引言

精神科屬于臨床常見科室，由于精神疾病患者的特殊性，決定精神科護理工作的復雜性，且存在多種安全隱患，及時發(fā)現(xiàn)風險因子，并采取一定措施加以干預，是目前精神科護理人員應該重點關注問題。選取100例精神科就診患者，總結安全隱患，提出護理對策，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100例精神科就診患者納入到本次調查中，所選患者均滿足診療要求，納入標準[1]：（1）符合診斷標準;（2）滿足治療指征;（3）成年人。按照入院順序1：1比例分組，其中觀察組（n=50）男性25例，女性25例，年齡20-60歲，均值（38.26±3.68）歲。對照組（n=50）男性24例，女性26例，年齡21-58歲，均值年齡（38.29±3.67）歲。所選患者均滿足診療要求，排除標準：（1）無法定監(jiān)護人者;（2）合并其他嚴重軀體疾病者;（3）合并肝腎心肺功能不全者。2組基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理干預，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，為患者提供護理指導，保證其就診安全。觀察組患者給予護理安全管理，立足于安全隱患，給予針對性護理干預，方法如下：（1）護理人員層面隱患及對策：護理人員普遍缺乏法制觀念，存在護理文書書寫問題，在醫(yī)患糾紛發(fā)生后無法為解決爭端提供依據。在實際工作中，詳細記錄患者護理情況，規(guī)范文書書寫，提高專業(yè)知識，強化專業(yè)技能，規(guī)范各項操作流程，降低操作失誤現(xiàn)象。提高自身服務意識，細心、耐心引導患者，細致觀察病情變化情況，給予對應干預，不斷提高服務質量。（2）護理環(huán)境層面隱患及對策：精神疾病患者活動范圍受限，如若患者缺乏精細化照料，則會增加患者跌倒、走失等風險，一旦患者攜帶危險物品，則對他人人身安全造成嚴重威脅。護理人員針對上述風險，需要向家屬強調精神科入院后需要遵守的制度與規(guī)范，定期對落實狀況進行檢查。完善病房安全管理制度，避免患者走失風險。嚴禁病房內放置危險物品，營造良好、安全的就診環(huán)境。（3）患者自身層面隱患及對策：精神科就診患者合并多種精神癥狀，其自身認知功能比較差，且往往不具備正確判斷事物的能力，會增加護理風險。護理人員與患者進行及時溝通，講解疾病知識，穩(wěn)定患者病情。開展必要的安全監(jiān)管，防止發(fā)生患者獨自外出的狀況。病情嚴重無法配合診療者，則給予彈性管理模式，做到有的放矢，幫助患者樹立治療信心，提高就診安全感和舒適感。

1.3 觀察指標

對比觀察組與對照組護理風險事件發(fā)生情況，對比2組患者安全護理、生活質量評分，取分范圍0-100分，分數越高護理質量及生活質量越高[2]。

1.4 數據統(tǒng)計

采用SPSS 22.0軟件，計量資料用 “”表示，計數資料用“%”表示，分別采用“t”和“”值檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組與對照組護理風險事件發(fā)生率（2.0%vs16.0%）對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組安全護理、生活質量評分高于對照組，評分低于對照組（P<0.05）。

3 討論

精神科是臨床重要科室，實際工作中存在大量安全隱患，這些隱患來自護理人員、外在環(huán)境及患者、家屬自身，開展行之有效的管理，對精神科護理水平具有促進作用，同時也是精神科?？祁I域實現(xiàn)高效管理的必然途徑。針對性護理安全管理以患者為中心，以深入挖掘護理潛在風險為基礎，通過總結安全隱患情況，提出必要的整改措施，能夠切實優(yōu)化精神科護理流程，完善護理干預機制，提高護理服務水平[3]?？偠灾窨谱o理安全隱患比較多，需要以實踐工作為前提，不斷完善安全護理管理措施，提高護理水平。

參考文獻

閆桂秀.心理訓練在《精神科護理學》實訓教學中的應用探討[J].心理月刊，2019，14（19）：31-32.

成偉.木桶理論在精神科護理管理中的應用[J/OL].中醫(yī)藥管理雜志，2019（19）：61-62.

張利群.精神科病房護理管理中常見的安全隱患及管理對策[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，15（16）：26-27.