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    老年糖尿病患者實施個體化護理干預(yù)的效果觀察

    2020-05-19 14:59:51劉思琦劉敏李曉燕
    健康大視野 2020年9期
    關(guān)鍵詞:空腹血糖老年糖尿病并發(fā)癥

    劉思琦 劉敏 李曉燕

    【摘 要】目的:研究個體化護理干預(yù)在老年糖尿病患者中的開展效果。方法:選取我科在2018年1月--2019年6月收治的110例老年糖尿病患者,隨機分為兩組,為55例參照組患者所采用的是常規(guī)護理,為55例實驗組患者所實施的是個體化護理干預(yù),對比二組的血糖控制效果與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:實驗組患者的FPG、2hPG水平及HbA1C指標均低于參照組,實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為1.82%,與參照組的14.55%比較也更低,組間對比P<0.05。結(jié)論:為老年糖尿病患者提供個體化護理干預(yù),提升血糖控制效果、降低并發(fā)癥發(fā)生風險均有積極幫助,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;個體化護理干預(yù);空腹血糖;餐后2h血糖;并發(fā)癥

    【中圖分類號】R473.24【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)09--01

    糖尿病是以一種以高血糖為特征的代謝性疾病,其病因為胰島素分泌缺陷或(和)其生物作用受損,隨之病情加重,會損害多器官組織;老年患者還常伴有心血管疾病與周圍神經(jīng)性病變,致使其血糖控制與并發(fā)癥預(yù)防更具難度[1]。為探尋有效的護理措施,我科對110例老年糖尿病患者進行分組研究,以研討個體化護理干預(yù)的實施價值。

    1 臨床資料及方法

    1.1 臨床資料數(shù)據(jù)

    納入我科在2018年1月--2019年6月收治的老年糖尿病患者作為此次研究對象,樣本數(shù)量為110例,均符合WHO糖尿病診斷標準[2]。研究對象是由58例男性患者于52例女性患者所組成;年齡分布在60--78歲范圍內(nèi),中位值為(68.1±3.4)歲;病程在1--13年之間不等,平均(5.1±1.2)年。按照隨機數(shù)字表法將患者分為實驗組與參照組,各55例;對二組患者的資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計對比,結(jié)果呈現(xiàn)出P>0.05,具有研究可比性。

    1.2 方法

    參照組患者予以常規(guī)護理措施,指導(dǎo)其口服降糖藥物、正確注射胰島素,并叮囑患者要堅持低糖飲食。實驗組患者予以個體化護理干預(yù),如下:

    健康宣教:評估患者的身體健康狀態(tài),依據(jù)患者的糖尿病類型,講解I型糖尿病或II型糖尿病的病因、癥狀表現(xiàn)、危害性、并發(fā)癥防治等相關(guān)知識,讓患者對所患疾病與自身情況有個正確認知。對于患者所顧慮、擔心的問題,護理人員要根據(jù)患者的受教育程度,以簡單易懂的語言進行講解,消除其內(nèi)心顧慮。

    心理護理:護理人員要耐心與患者溝通,了解每位患者的心理狀態(tài),對其不良情緒的產(chǎn)生原因進行分析;對于因長期降糖、控制飲食而出現(xiàn)煩躁、抑郁等情緒者,要為患者強調(diào)積極控制血糖的重要性,告訴其如長期高血糖會誘發(fā)多種并發(fā)癥,更加危害身體健康[3]。對于因經(jīng)濟負擔、擔心為兒女增加負擔而出現(xiàn)抑郁、消沉情緒者,護理人員要對其進行耐心安撫,告訴患者健康為首位,放下心理壓力積極配合治療;同時讓家屬予以患者更多的關(guān)愛與支持。

    用藥護理:結(jié)合每位患者所使用的藥物進行藥物知識講解,包括藥物名稱、作用機制、不良反應(yīng)等,強調(diào)使用胰島素的注意事項,要嚴格控制用量,做好注射部位的皮膚護理,預(yù)防感染。

    飲食干預(yù):每周為患者稱重一次,記錄體重,并依據(jù)每位患者的口味喜好制定飲食計劃,控制糖的攝入量,鼓勵患者多吃粗糧食物、綠色蔬菜;遵循少食多餐原則,不可暴飲暴食;對于不合理飲食與不良飲食習慣,要及時指出并糾正,并督促患者戒煙戒酒。

    運動指導(dǎo):鼓勵患者多進行鍛煉,在護理人員或家屬陪同下,進行散步、打太極等,可以增強體質(zhì),還可提升機體對胰島素敏感性,進而獲得更好的降糖效果。

    1.3 評價指標

    測定并對比二組患者的護理2周后的FPG、2hPG水平及HbA1C指標;統(tǒng)計并對比二組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

    1.4 數(shù)據(jù)分析

    將此次研究所得數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行分析,當P<0.05時表示組間比較差異具有統(tǒng)計學分析價值。

    2 結(jié)果

    2.1 二組患者的血糖水平對比

    經(jīng)2周護理后,實驗組的血糖水平明顯低于參照組,組間比較P<0.05;見表1。

    2.2 二組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

    實驗組中出現(xiàn)糖尿病足1例,發(fā)生率為1.82%(1/55);參照組中出現(xiàn)低血糖3例,感染1例,酮癥酸中毒1例,糖尿病足2例,糖尿病腎病1例,發(fā)生率為14.55%(8/55),經(jīng)統(tǒng)計 2=5.9296,P=0.0149,組間比較差異具有統(tǒng)計學分析價值。

    3 討論

    老年糖尿病患者因機體機能減退、對胰島素敏感性降低等因素,導(dǎo)致其血糖控制更具難度,各類并發(fā)癥的發(fā)生風險也更高;為其開展高質(zhì)、有效的護理工作,對其病情控制具有重要幫助。我科現(xiàn)階段主張為老年糖尿病患者實施個體化護理干預(yù),依據(jù)每位患者的實際情況進行針對性護理,結(jié)合患者的糖尿病類型、認知能力、理解能力、心理狀態(tài)、體重等,為其制定專屬的護理方案。此次研究結(jié)果顯示,實驗組的血糖控制效果優(yōu)于參照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組,二組比較P<0.05,這一結(jié)果也充分凸顯出了個體化護理干預(yù)的實施價值。

    由此可見,在老年糖尿病患者的臨床護理中,開展個體化護理干預(yù),可有效提升降糖效果,減少相關(guān)并發(fā)癥,值得推廣。

    參考文獻:

    沈國慧.個體化護理模式控制老年糖尿病血糖和并發(fā)癥的效果分析[J].當代臨床醫(yī)刊,2019,32(4):316,308.

    余遠芳.淺談老年糖尿病并發(fā)低血糖的護理措施[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(14):193-194.

    文定萍.個體化延續(xù)護理對老年糖尿病患者血糖控制及健康行為的影響探討[J].基層醫(yī)學論壇,2018,22(27):3880-3881.

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