介入栓塞治療腦血管畸形的臨床護(hù)理效果分析

岑邦艷

【摘 要】目的：分析介入栓塞治療腦血管畸形的臨床護(hù)理效果。方法：納入本院自2017年2月-2018年2月期間接收的68例腦血管畸形患者作為研究對(duì)象，以硬幣投擲法為基準(zhǔn)，分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者均采用介入栓塞治療，治療后對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)68例患者不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理效果評(píng)估。結(jié)果：不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。護(hù)理效果：觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)腦血管畸形患者采用臨床護(hù)理干預(yù)，既能提高治療安全性，又能促進(jìn)護(hù)理效果，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】介入栓塞;腦血管畸形;臨床護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

臨床將腦血管畸形又稱為血管瘤，該病屬于非真性腫瘤，具體是指患者腦血管發(fā)育障礙，進(jìn)而影響局部腦血管結(jié)構(gòu)及數(shù)量出現(xiàn)異常，同時(shí)影響了患者正常腦血流，患者出現(xiàn)腦血管畸形主要表現(xiàn)為腦內(nèi)血腫或出血，該病發(fā)病人群多為20-40歲的青、中年患者[1]。患者發(fā)病后，臨床癥狀表現(xiàn)為：畸形血管破裂及出血，少數(shù)患者會(huì)伴有癲癇癥狀，目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床提出了血管內(nèi)栓塞治療，該治療方式可以明顯緩解患者臨床癥狀，為了確保手術(shù)安全性，術(shù)后給予患者相應(yīng)護(hù)理干預(yù)是非常有必要的，故本次選擇腦血管畸形患者，實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)后，對(duì)其不良反應(yīng)、護(hù)理效果評(píng)價(jià)，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院自2017年2月-2018年2月期間接收的68例腦血管畸形患者作為研究對(duì)象，以硬幣投擲法為基準(zhǔn)，分為觀察組和對(duì)照組，即每組34例樣本。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次納入患者均符合腦血管畸形的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）依從性較高患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在手術(shù)禁忌癥患者;（2）嚴(yán)重器官損傷患者;（3）存在認(rèn)知障礙或患有嚴(yán)重精神疾病患者。觀察組：男（n=19）、女：（n=15）;年齡：21-42（平均：31.5±6.2）歲;對(duì)照組：男（n=18）、女：（n=16）;年齡：20-45（平均：32.5±4.7）歲。本次研究患者及家屬均知情。對(duì)比2組基礎(chǔ)資料，P>0.05，可比。

1.2 方法

兩組患者均采用介入栓塞治療，根據(jù)患者畸形血管位置、供血走向等，對(duì)患者行股動(dòng)脈穿刺及宮頸動(dòng)脈造影。

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員密切關(guān)注患者生命體征，并給予患者病情指導(dǎo)，同時(shí)，告知患者遵醫(yī)囑用藥，并向患者講解護(hù)理過程。

觀察組：臨床護(hù)理，具體包括：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前，協(xié)助患者做常規(guī)檢查，并對(duì)患者采取健康宣教及心理疏導(dǎo)，健康宣教主要圍繞病情展開，向患者詳細(xì)講解疾病特點(diǎn)、治療過程以及護(hù)理過程，并告知患者該手術(shù)的必要性以及安全性，提高患者配合度。除此之外，耐心開導(dǎo)患者，使其身心放松，必要時(shí)可向患者講解治療成功的案例，增強(qiáng)患者自信心，為手術(shù)做好充分準(zhǔn)備。（2）手術(shù)護(hù)理：手術(shù)時(shí)，幫助患者選擇合理體位，并告知患者頭與頸部呈一條直線，同時(shí)確保手術(shù)室溫度適宜，手術(shù)過程中，密切關(guān)注患者生命體征，并給予患者吸氧措施，協(xié)助主治醫(yī)師共同完成手術(shù)過程[2]。（3）后續(xù)護(hù)理：術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，對(duì)于血壓和意識(shí)瞳孔出現(xiàn)異?；颊?，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施穩(wěn)定患者血壓，并囑咐患者術(shù)后絕對(duì)臥床休息，切勿讓患者進(jìn)行頭部大動(dòng)作，并對(duì)患者采取心理支持，穩(wěn)定患者情緒。術(shù)后對(duì)患者禁食5h，等到患者病情穩(wěn)定后，可給予患者適當(dāng)流質(zhì)飲食，飲食逐漸過渡，以高熱量、易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物為主，并告知患者多飲水，促進(jìn)造影劑的排出。

1.3 觀察指標(biāo)

不良反應(yīng)發(fā)生率評(píng)估：常見不良反應(yīng)有壓瘡、感染、血管痙攣，分值越小，說明不良反應(yīng)越少。護(hù)理效果評(píng)估：護(hù)理效果包括顯效、有效、無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中不良反應(yīng)發(fā)生率屬計(jì)數(shù)資料范疇，以卡方（ ）進(jìn)行檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，68例患者數(shù)據(jù)資料借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值區(qū)間（P<0.05有差異;P>0.05無差異）表示。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 護(hù)理效果對(duì)比

觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3 討論

腦血管畸形屬于治療難度較大的神經(jīng)外科疾病，而介入栓塞治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，治療過程中，不但可以反復(fù)插管，且對(duì)患者創(chuàng)傷較小，該手術(shù)方式自被提出以來，就被廣泛應(yīng)用于腦血管畸形的臨床治療中。

責(zé)任護(hù)士在臨床護(hù)理過程中，應(yīng)對(duì)患者采取術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理，護(hù)理過程主要以術(shù)后護(hù)理為主，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，并給予患者飲食護(hù)理及心理支持，避免患者不良情緒影響病情恢復(fù)。除此之外，應(yīng)給予患者并發(fā)癥護(hù)理，對(duì)于術(shù)后神經(jīng)功能缺損患者，應(yīng)告知患者進(jìn)行小范圍輕微活動(dòng);對(duì)于部分栓塞患者，應(yīng)給予患者按摩措施，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉[3]。通過本文研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)腦血管畸形患者采用臨床護(hù)理干預(yù)后，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.88%低于對(duì)照組23.52%，P<0.05;觀察組護(hù)理有效率94.12%優(yōu)于對(duì)照組76.47%，P<0.05，由此可見，臨床護(hù)理對(duì)腦血管畸形患者具有重要的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)腦血管畸形患者采用臨床護(hù)理干預(yù)，既能提高治療安全性，又能促進(jìn)護(hù)理效果，值得進(jìn)一步推廣。

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