骨外固定支架治療脛腓骨骨折臨床護理分析

謝晶++孔祥菲

【摘要】目的：探究骨外固定支架治療脛腓骨骨折的臨床效果。方法：選取2012年4月～2015年3月我院接收脛腓骨骨折并給予骨外固定支架治療的患者92例，隨機分成觀察組與實驗組。對觀察組給予脛腓骨骨折針對性護理，對對照組給予常規(guī)護理，對比兩組患者的關節(jié)功能的恢復情況，并發(fā)癥的發(fā)生情況及患者對護理的滿意度。結果：觀察組患者關節(jié)功能恢復的優(yōu)良率為80.43%，對照組的優(yōu)良率為52.17%，數(shù)據(jù)對比結果（P<0.05）有統(tǒng)計學意義；觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為13.04%，對照組的發(fā)生率為23.91%，數(shù)據(jù)對比結果（P<0.05）有統(tǒng)計學意義；觀察組的滿意度為86.95%，對照組的滿意度為69.56%，數(shù)據(jù)對比結果（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。結論：對骨外固定支架治療脛腓骨骨折患者進行有針對性的臨床護理，能有效提升關節(jié)功能的恢復，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度，值得在臨床護理中推廣及應用。

【關鍵詞】骨外固定支架；脛腓骨骨折；臨床護理

脛腓骨骨干骨折在全身骨折中最為常見，脛骨中下1/3處易骨折，脛骨上1/3骨折移位，易壓迫腘動脈，造成小腿下段嚴重缺血壞死，脛骨中1/3骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室，增加室內壓力造成缺血性肌攣縮，脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動脈斷裂，易引起骨折延遲愈合[1]。骨外固定支架是治療脛腓骨骨折的有效治療方式，但其治療效果與護理效果是息息相關的，為了探究更好的護理骨外固定支架治療脛腓骨骨折的效果，故我院進行此次試驗，現(xiàn)總結如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取2012年4月～2015年3月我院接收脛腓骨骨折并給予骨外固定支架治療的患者92例，所有患者均接受過影像診斷。其中腓骨骨折的患者32例，脛骨中上1/3骨折9例，脛骨中下1/3骨折15例，脛腓骨骨折36例。將患者隨機分成觀察組與實驗組。觀察組有患者46例，男患者31例，女患者15例，年齡17～65歲；對照組有患者46例，男患者27例，女患者19例，年齡20～74歲。對比兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料，結果（P>0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對觀察組給予脛腓骨骨折針對性護理：（1）在手術進行前嚴格監(jiān)測患者各生命體征，確認其正常后創(chuàng)口進行消毒處理；醫(yī)護人員需在第一時間對患者進行全面評估，評估內容包括患者的精神狀態(tài)、心理狀態(tài)、身體狀態(tài)，根據(jù)評估結果制定出詳細的護理計劃；（2）護理人員在手術之間就必須做好防感染的工作，控制對抗生素的過度使用；（3）向患者詳細介紹骨外固定支架治療的優(yōu)勢，消除患者緊張顧慮的心情，幫助患者樹立積極正確的心態(tài)去面對治療；（4）術后護理人員要詳細檢測患者的各項生命指標的正常，并做好詳細記錄，若出現(xiàn)異常應立即通知醫(yī)生處理；（5）指導并幫助患者翻身，為患者制定清淡的飲食計劃，多喝水；（6）定期檢查骨外固定支架的螺絲是否有松動的現(xiàn)象，若發(fā)現(xiàn)應及時處理；（7）每3天更換一次敷料，若患者的手術部位有滲血現(xiàn)象，則需要每天更換；（8）患者出院時，護理人員要叮囑患者按時回院復查，并將科室的電話告知患者，讓患者能夠隨時打電話咨詢；（9）告訴患者如何檢查骨外固定支架，叮囑患者注意患者的血運正常，防止釘?shù)捞幉课话l(fā)生感染，若發(fā)生異常情況應及時就醫(yī)處理[2]。

對對照組給予常規(guī)護理，監(jiān)測患者的各項生命體征，定期更換敷料，若患者出現(xiàn)異常情況應及時通知醫(yī)生處理。

對比兩組患者的關節(jié)功能恢復情況，并發(fā)癥的發(fā)生情況及患者對護理的滿意度。

1.3統(tǒng)計學意義

應用 SPSS 16.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義

2.結果

2.1兩組患者關節(jié)功能恢復情況對比

觀察組患者關節(jié)功能恢復的優(yōu)良率為80.43%，對照組的為52.17%，兩組數(shù)據(jù)對比，結果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義，詳情見表1.

2.2兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況對比

觀察組中有5例患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎，1例出現(xiàn)骨折延遲愈合，發(fā)生率為13.04%；對照組中出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的有7例，4例出現(xiàn)骨折延遲愈合，發(fā)生率為23.91%。對比兩組數(shù)據(jù)，結果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2.3兩組患者對護理的滿意度對比

觀察組患者對護理的滿意的40例，一般的4例，不滿意的2例，滿意度為86.95%；對照組滿意的32例，一般的11例，不滿意的3例，滿意度為69.56%。兩組數(shù)據(jù)對比，結果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

3.討論

良好有效的臨床護理方式能有效提升患者的治療效果，也是增加醫(yī)護人員之間的合作，促進醫(yī)患關系和諧的重要方式。脛腓骨骨折通常伴有嚴重的軟組織損傷及骨骼缺血現(xiàn)象從而加大了臨床護理的難度[3]。對患者進行針對性的護理，能為患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥提前做好準備，從而控制患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提升護理效果。

實驗中，觀察組的護理效果和并發(fā)率的控制情況均優(yōu)于對照組。綜上所述，本院認為對骨外固定支架治療脛腓骨骨折患者進行有針對性的臨床護理，能有效提升關節(jié)功能的恢復，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度，提升患者的身體健康與生活質量，值得在臨床護理中應用并推廣。

【參考文獻】

[1]王展，李妙玉，王晶. 骨外固定支架治療脛腓骨骨折的臨床護理分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，11（13）：258-259.

[2]安明媛. 外固定支架治療脛腓骨骨折臨床護理體會[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，59（26）：128.

[3]唐紅波，陳克，劉莉莉. 骨外固定器在脛腓骨骨折中的應用及護理體會[J]. 中國醫(yī)藥導刊，2012，01（10）：131+121.