多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的效果和安全性評(píng)價(jià)

何耀闖

【摘 要】目的：研究多次法根管與一次性根管對(duì)治療牙體牙髓病的影響。方法：在2017年11月至2019年7月期間，選取82例于我院收治的牙體牙髓病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和參照組，各41例。觀察組采取一次性根管治療，參照組采取多次法根管治療，對(duì)比兩組患者的治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組的治療有效率明顯高于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，P<0.05;另外對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，觀察組低于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。結(jié)論：相比于多次法根管治療牙體牙髓病，采取一次性根管治療可以顯著提升治療有效率，另外也能降低并發(fā)癥發(fā)生，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】多次法根管;一次性根管;牙體牙髓病;療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

目前由于飲食結(jié)構(gòu)改變，糖類食品的攝入量不斷上升，這導(dǎo)致牙病的發(fā)病頻率居高不下[1]。從牙病的種類上分析，日漸復(fù)雜，因此在治療過程中，首先需要對(duì)患者的實(shí)際病況做詳細(xì)診斷，以此為基礎(chǔ)方能采取有效治療，緩解病情。而牙體牙髓病也是影響居民生活質(zhì)量的關(guān)鍵，在治療方面多采取根管治療。但是以往的治療效果略顯不足，本文通過對(duì)多次法根管與一次性根管治療方式進(jìn)行深入探究，旨在探索提升治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年11月至2019年7月期間，選取82例于我院收治的牙體牙髓病患者為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和參照組，各41例。觀察組男性21例，女性20例，年齡18～70歲，平均（39.84±5.23）歲;參照組男性22例，女性19例，年齡19～71歲，平均（39.18±5.67）歲。一般資料對(duì)比無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 觀察組采取一次性根管治療，首先對(duì)患者已壞死的牙齒進(jìn)行處理，然后對(duì)牙髓予以消毒處理，在測(cè)量完根管的長度后，對(duì)缺漏部分進(jìn)行填充。手術(shù)結(jié)束后采取X線進(jìn)行拍攝，醫(yī)生視情況而定，診斷患者牙髓實(shí)際狀況，以確保填充無缺陷;若在診斷中發(fā)現(xiàn)不良所在，應(yīng)重新進(jìn)行手術(shù)修整。參照組采取多次法根管進(jìn)行治療，首先同樣對(duì)患者壞死牙齒做處理，然后對(duì)牙髓消毒，在根管長度測(cè)量完畢后用甲醛甲酚暫封管口，于三天后進(jìn)行復(fù)診，視情況進(jìn)行根管填充。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)等級(jí)分為顯效、效果良好、效果一般、無效。顯效：牙齒疼痛感已完全消失，病變部位正?；ＰЧ己茫禾弁锤谢鞠?，病變部位縮小明顯。效果一般：癥狀和疼痛度得到改善，但未完全緩解 。無效：治療前后對(duì)比無差異，甚至有惡化。治療有效率=顯效+效果良好+效果一般/41*100%。對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比內(nèi)容分為感染、發(fā)炎、面部腫脹。不良反應(yīng)發(fā)生率=感染+發(fā)炎+面部腫脹/41*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20處理，計(jì)數(shù)資料以檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示。P<0.05時(shí)有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率對(duì)比

治療結(jié)束后，觀察組治療有效率為95.12%，參照組治療有效率為75.60%。對(duì)比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

治療結(jié)束后，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.87%，參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為21.95%。對(duì)比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05，見表2。

3 討論

在人體的牙齒周圍有豐富的血運(yùn)，會(huì)對(duì)機(jī)體受到的損傷起到修復(fù)作用，但同時(shí)對(duì)疼痛的感知能力也相對(duì)靈敏[2]。牙體牙髓病是牙科常見的一種疾病，在治療方面多采取根管填充，但如果得不到有效治療，會(huì)出現(xiàn)極為強(qiáng)烈的疼痛感，進(jìn)而對(duì)患者生活質(zhì)量水平造成一定影響[3]。為了使臨床療效得到進(jìn)一步提高，本文對(duì)多次法根管與一次性根管的治療方式進(jìn)行研究，并以此探索更具優(yōu)勢(shì)的治療手段。

在此次研究中，經(jīng)治療，觀察組的治療有效率明顯高于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，P<0.05;對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，觀察組低于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為，采取根管治療首先對(duì)患者疼痛有較好的的緩解作用，同時(shí)有助于緩解咀嚼能力。在應(yīng)用多次法根管治療時(shí)，如果期間操作出現(xiàn)偏差，會(huì)對(duì)牙體造成嚴(yán)重影響，而應(yīng)用一次性根管治療時(shí)，效果更具優(yōu)勢(shì)，更加利于符合患者實(shí)際情況，對(duì)牙體組織所造成的的影響較少，同時(shí)感染的可能性也相對(duì)較低，可以起到良好的治療作用，對(duì)患者早日康復(fù)具有重要意義[4]。

綜上，采取一次性根管治療對(duì)患者的治療有效率以不良反應(yīng)發(fā)生率相較于多次法根管治療有較大的幫助，臨床療效以及安全性更高，應(yīng)用效果極佳，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

賈彥，李新月.根管治療術(shù)對(duì)重度牙周-牙髓聯(lián)合病變患牙牙周再生效果的影響[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2018，28（6）：350-355.

劉寶軍.對(duì)比一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)在急性牙髓炎治療中的效果[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2017，6（2）：398-398.

閆磊，王新迎，萬娜，等.漢族與維吾爾族慢性根尖周炎患者根管治療后疼痛差異及口服布洛芬后鎮(zhèn)痛效果比較[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2017，26（2）：217-221.

黃曉想，付梅，閻國強(qiáng)，等.根管治療失敗患牙根尖區(qū)側(cè)支根管檢出率和充填情況的研究[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2018，53（4）：243-247.

盧小鵬，孫俊毅.一次性根管與多次法根管治療牙體牙髓疾病的療效比較[J].中國臨床研究，2017，30（9）：1256-1257.