婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中CP結(jié)合TBL教學(xué)的應(yīng)用探討

閆琦

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科學(xué)臨床;實(shí)習(xí)教學(xué);CP;TBL教學(xué)

婦產(chǎn)科是一門綜合性比較強(qiáng)的臨床學(xué)科知識，也是醫(yī)學(xué)院校中學(xué)生必修的一門課程內(nèi)容，此科學(xué)內(nèi)容存在比較強(qiáng)的實(shí)踐性和操作性，在傳統(tǒng)教學(xué)中，通常使用常規(guī)臨床帶教教學(xué)形式，雖然也起到了一定成果，不過無法令人真正滿意，并且此種常規(guī)帶教形式存在很多問題，不能從根本上提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，帶教師生之間互動不到位等。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院教學(xué)方式發(fā)生了變化，學(xué)生從被動接受知識形式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃有问剑詫W(xué)生為中心，教師引領(lǐng)的互動教學(xué)模式。現(xiàn)在將TBL和CP結(jié)合教學(xué)法使用在婦產(chǎn)科教學(xué)中，針對患者疾病類型進(jìn)行檢查、診斷治療以及護(hù)理

等，使得患者得以早日康復(fù)，基于此，我院嘗試在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)帶教中使用CP結(jié)合TBL教學(xué)，并選取近年來我院實(shí)習(xí)的90例學(xué)生作為臨床研究對象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取從2018年8月-2019年7月我院實(shí)習(xí)的90例學(xué)生作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)方案分成對照組（n=45），與觀察組（n=45）。所有研究對象都是專業(yè)許而生，其中觀察組男性15例，女性30例，年齡19-24歲，平均（18.24±0.45）歲。對照組男性25例，女性20例，年齡20-23歲，平均（21.24±0.04）歲。學(xué)生來自的大專和本科學(xué)院，對兩組學(xué)生的基線資料以及文化程度等各方面進(jìn)行對比，沒有統(tǒng)計學(xué)差異，可比較（p>0.05）。

1.2方法

對照組學(xué)生采用常規(guī)傳統(tǒng)臨床帶教方式，專業(yè)教師針對婦產(chǎn)科理論知識講解后，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行查房實(shí)習(xí)工作，主要過程是，專業(yè)教師針對婦產(chǎn)科內(nèi)容進(jìn)行講述，然后分配學(xué)生和患者進(jìn)行溝通，掌握病史后進(jìn)行婦產(chǎn)科檢查工作，為孕婦書寫病例、產(chǎn)程等。整個教學(xué)過程中學(xué)生依據(jù)實(shí)習(xí)具體情況提出問題，教師進(jìn)行解決，最后以試卷測試形式針對學(xué)生實(shí)習(xí)情況進(jìn)行檢測。觀察組采用CP結(jié)合TBL教學(xué)形式，包含以下幾個方面，第一，小組劃分，結(jié)合實(shí)際情況以每組3-5人不同成績進(jìn)行混搭【1】。第二，做好實(shí)習(xí)準(zhǔn)備，教師為學(xué)生提供CP文本，簡單接受后提出簡單問題，實(shí)習(xí)學(xué)生和教師共同參與其中，對病情掌握后以自學(xué)形式查找資料，解決問題。第三，注重理論和實(shí)踐結(jié)合，基于教師引導(dǎo)下，做好治療干預(yù)工作，將理論和實(shí)踐結(jié)合起來，引導(dǎo)學(xué)生觀察分娩過程，判斷宮縮等。第四，個人發(fā)言時間，小組學(xué)生逐個提問進(jìn)行解決。第五，總結(jié)點(diǎn)撥提升效果，依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)過程進(jìn)行判斷，做好重點(diǎn)講解工作，做好知識拓展，引導(dǎo)學(xué)生解決問題【2】。

1.3觀察指標(biāo)

課程接受，組織學(xué)生進(jìn)行考試，分為理論和實(shí)踐兩個方向，以百分制形式進(jìn)行，理論為60分，而實(shí)踐則為40分，以調(diào)查問卷形式，收集學(xué)生學(xué)習(xí)興趣以及實(shí)踐能力等，針對結(jié)果進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss20.0軟件對實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行成績考核，做好統(tǒng)計分析工作，成績差異性對比可以采用t值檢驗(yàn)檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義【3】。

2結(jié)果

實(shí)習(xí)結(jié)束后對學(xué)生的理論和實(shí)踐進(jìn)行考核，針對考核結(jié)果進(jìn)行對比，觀察組最終得分顯著高于對照組（p<0.05）。觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣優(yōu)于對照組，理論實(shí)踐能力高于對照組，系團(tuán)結(jié)協(xié)作能力也高于對對照組，并且獨(dú)立查閱資料能力和創(chuàng)新意識也高于對照組（p<0.05），具體情況如下表所示：

3討論

婦產(chǎn)科是一門獨(dú)立的學(xué)科內(nèi)容，此科學(xué)是結(jié)合了內(nèi)外和兒科學(xué)科知識內(nèi)容，需要學(xué)生具備深厚理論基礎(chǔ)知識和實(shí)踐能力，還要具備熟練臨床操作能力，以及和其他醫(yī)師合作能力，同時還要具備良好溝通能力。TBL教學(xué)結(jié)合CP教學(xué)形式和常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)模式對比，可以顯著提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生更加自主學(xué)習(xí)，同時可以提升學(xué)生合作能力和溝通意識，進(jìn)而使得學(xué)生綜合素養(yǎng)得以提升【4】。TBL和CP教學(xué)形式在婦產(chǎn)科臨床帶教中使用，以小組形式進(jìn)行教學(xué)，在整個過程中，會提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和合作意識，進(jìn)而使得學(xué)生綜合素養(yǎng)得以提升。研究結(jié)果顯示，TBL結(jié)合CP教形式可以更好的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生各方面能力，促進(jìn)實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張清偉， 宋佳玉， 王鋒， et al. CP結(jié)合TBL教學(xué)在婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用體會[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2016， v.45（08）：131-133.

[2]林凱云， 林東浩， 陳松深， et al. TBL結(jié)合CP教學(xué)法在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2017（18）.

[3]王斯微. TBL結(jié)合CP教學(xué)在婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2016（30）.

[4]雷磊. TBL結(jié)合CP教學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2019（16）.