新時(shí)期背景下中藥配方飲片的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)管理

洪霞

【關(guān)鍵詞】 中藥配方飲片;儲(chǔ)存;養(yǎng)護(hù);管理

中藥配方飲片受自身成分、環(huán)境以及炮制方法等因素的影響，儲(chǔ)存時(shí)會(huì)產(chǎn)生各類問題，影響其有效性和安全性，同時(shí)會(huì)造成一定程度的經(jīng)濟(jì)損失[1]。基于此，本文探究新時(shí)期背景下中藥配方飲片儲(chǔ)存過(guò)程存在的問題，并尋求最優(yōu)的養(yǎng)護(hù)管理辦法，為臨床實(shí)踐提供參考。

1資料及方法

1.1臨床資料

以隨機(jī)抽樣的方式選取2016年1月至2016年12月期間未實(shí)施養(yǎng)護(hù)管理辦法的中藥配方飲片，共80批次，該組設(shè)置為對(duì)照組。另以隨機(jī)抽樣的方式選取2017年5月至2018年5月期間實(shí)施養(yǎng)護(hù)管理辦法的中藥配方飲片，共80批次，該組設(shè)置為研究組。

1.2方法

對(duì)照組中藥配方飲片采取常規(guī)儲(chǔ)存管理，研究組中藥配方飲片則針對(duì)儲(chǔ)存出現(xiàn)的問題采取針對(duì)性的養(yǎng)護(hù)管理措施。常見問題及其養(yǎng)護(hù)措施：（1）溫度和濕度控制失誤：溫度和濕度是中藥配方飲片儲(chǔ)存重要的條件之一，也是導(dǎo)致中藥配方飲片出現(xiàn)質(zhì)量問題的常見因素之一。目前中藥配方飲片儲(chǔ)存的溫度和濕度都是統(tǒng)一控制，但這并不能滿足目前的藥物儲(chǔ)存需求。中藥配方飲片種類較多，各個(gè)種類的藥物對(duì)溫度和濕度的要求不同，因此統(tǒng)一控制溫度和濕度并不能滿足所有種類中藥配方飲片的儲(chǔ)存要求，極易出現(xiàn)發(fā)霉、變質(zhì)以及變性等問題。針對(duì)這一問題的養(yǎng)護(hù)方式：中藥配方飲片儲(chǔ)存空間需保持通風(fēng)、干燥、避光、陰涼，空間溫度需控制在25℃以下，濕度控制在40%-70%之間;某些飲片對(duì)溫度和濕度要求極高，應(yīng)另外儲(chǔ)存，可設(shè)立多個(gè)單獨(dú)儲(chǔ)存空間，并按照其儲(chǔ)存要求調(diào)整溫度和濕度，將條件一致的飲片放置于同一空間。（2）飲片擺放錯(cuò)誤。這是儲(chǔ)存過(guò)程常見的問題，中藥配方飲片儲(chǔ)存未分類儲(chǔ)存，任意擺放，尤其是易揮發(fā)或者有劇毒的飲片未嚴(yán)格按照儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)存。養(yǎng)護(hù)方式：儲(chǔ)存過(guò)程需重視防揮發(fā)、防潮、防污染以及防蟲等護(hù)理措施，針對(duì)毒性較強(qiáng)、易揮發(fā)的飲片需獨(dú)立密封保存，并正確擺放，有特殊要求的需嚴(yán)格按照要求單獨(dú)放置常溫庫(kù)中或者低溫冷藏庫(kù)中。（3）儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。中藥配方飲片種類較多，其中部分中藥配方飲片需求量較少，使用頻率低，此類飲片極易因長(zhǎng)時(shí)間的儲(chǔ)存而變質(zhì)。養(yǎng)護(hù)方式：針對(duì)需求量少的中藥配方飲片應(yīng)該按需采購(gòu)，通過(guò)以往的使用數(shù)據(jù)進(jìn)行需求評(píng)估，以評(píng)估結(jié)果進(jìn)行采購(gòu)。另外儲(chǔ)存時(shí)需注意保質(zhì)期，針對(duì)保質(zhì)期較短或易變質(zhì)飲片需做特殊標(biāo)記和擺放，針對(duì)儲(chǔ)存時(shí)間長(zhǎng)或者過(guò)期飲片須及時(shí)處理，不可再用。

1.3觀察指標(biāo)

中藥配方飲片的合格率、質(zhì)變率以及儲(chǔ)存錯(cuò)誤率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

將收集160批次的中藥配方飲片數(shù)據(jù)資料利用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，X2檢驗(yàn)合格率、質(zhì)變率以及儲(chǔ)存錯(cuò)誤率等計(jì)數(shù)資料[n（%）];t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s）。P<0.05象征差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組中藥配方飲片質(zhì)量情況以及組間對(duì)比結(jié)果如表所示。

3討論

中藥配方飲片儲(chǔ)存時(shí)常常會(huì)因其自身因素以及外部環(huán)境因素的影響而引起飲片變質(zhì)?？偨Y(jié)中藥配方飲片儲(chǔ)存常見的問題，主要有溫度及濕度掌握不當(dāng)、隨意擺放、以及儲(chǔ)存時(shí)間長(zhǎng)等[2]。不同藥品對(duì)溫度和濕度的要求不一樣，因此在同一溫濕度環(huán)境下飲片必定會(huì)出現(xiàn)一些變質(zhì)變性現(xiàn)象。部分藥物有毒性和揮發(fā)性，如果不采取特殊方式儲(chǔ)存會(huì)存在藥物安全隱患。一些保質(zhì)期短且易變質(zhì)的飲片長(zhǎng)期積壓必定會(huì)出現(xiàn)變質(zhì)情況[3]。針對(duì)儲(chǔ)存過(guò)程中常見的問題，首先需要對(duì)藥物管理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以此提高相關(guān)管理人員對(duì)中藥配方飲片儲(chǔ)存知識(shí)的掌握程度。另外需要對(duì)中藥配方飲片進(jìn)行評(píng)估，按照藥物生產(chǎn)日期、儲(chǔ)存時(shí)間以及保質(zhì)期等進(jìn)行擺放和特殊處理;確保儲(chǔ)存環(huán)境的舒適度，有特殊要求儲(chǔ)存條件的飲片需特殊處理;設(shè)置多個(gè)儲(chǔ)存空間，分類儲(chǔ)存，當(dāng)時(shí)藥物相互影響。建立管理數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理，有助于準(zhǔn)確掌握儲(chǔ)存情況，確保用藥安全。本研究結(jié)果顯示研究組合格率、質(zhì)變率以及儲(chǔ)存錯(cuò)誤率明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明中藥配方飲片儲(chǔ)存主要存在儲(chǔ)存時(shí)間長(zhǎng)、溫度和濕度不宜以及儲(chǔ)存錯(cuò)誤等因素影響中藥配方飲片的質(zhì)量，需要針對(duì)以上問題實(shí)施針對(duì)因保養(yǎng)措施，提高中藥配方飲片儲(chǔ)存質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳英魁. 現(xiàn)代中藥配方飲片的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)規(guī)范化管理分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（25）：206-206.

[2]蒲華. 淺談中藥飲片儲(chǔ)存過(guò)程中的常見問題與養(yǎng)護(hù)方法[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017， 17（11）：7-8.

[3]石清芳. 中藥房中藥飲片養(yǎng)護(hù)管理存在的問題及對(duì)策[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015， 31（9）：125-126.