容易產(chǎn)后大出血的原因有哪些

范勤芳

產(chǎn)后大出血是婦產(chǎn)科中的常見病和多發(fā)病，產(chǎn)婦主要表現(xiàn)為陰道流血過多，產(chǎn)婦可出現(xiàn)面色蒼白、心慌氣短、手腳發(fā)涼、頭暈、出冷汗等癥狀。產(chǎn)后出血的時期多發(fā)生在胎盤娩出后到胎兒出生后2個小時和胎兒出生后的2個小時，少數(shù)患者在產(chǎn)后2～24個小時這個時間段發(fā)生產(chǎn)后大出血。產(chǎn)后大出血對產(chǎn)婦健康影響極大，輕者出現(xiàn)產(chǎn)后不分泌乳汁，月經(jīng)期紊亂、大量脫發(fā)等現(xiàn)象，重者需切除子宮甚至危及生命。那么容易造成產(chǎn)后大出血的原因有哪些呢？

1.產(chǎn)婦精神壓力過大

對于產(chǎn)婦來說，分娩是產(chǎn)婦的必經(jīng)之路，新生命的降生對家庭及產(chǎn)婦的影響巨大。由于擔心生產(chǎn)帶來的疼痛或者擔心胎兒的健康狀況，產(chǎn)婦心理壓力大，焦慮、緊張的情緒也就隨之而來。緊張是正常的應(yīng)激情緒，但過度緊張就會影響子宮的正常收縮，胎盤從子宮中剝離時，剝離面的血管不能正常閉合，進而發(fā)生產(chǎn)后大出血。另外，如產(chǎn)婦過于緊張，為了控制血壓，醫(yī)生會增加麻醉藥的使用劑量，生產(chǎn)時間過長，這些都會影響產(chǎn)婦子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血。

2.子宮收縮乏力

產(chǎn)婦孕期未能遵醫(yī)囑控制飲食，胎兒體重過大，或者產(chǎn)婦羊水過多，導(dǎo)致子宮過度膨脹，子宮肌纖維被過度拉長，子宮無力收縮，最終導(dǎo)致大出血的發(fā)生。

3.胎盤粘連

產(chǎn)婦分娩后，由于產(chǎn)婦過于緊張或者催產(chǎn)素注入過多，已經(jīng)剝離的胎盤無法從宮腔中排出而引發(fā)出血。還有一部分產(chǎn)婦產(chǎn)前就已經(jīng)患有子宮內(nèi)膜炎，生產(chǎn)時容易發(fā)生粘連，胎盤不易剝離而引發(fā)大出血。有少數(shù)患者是因為胎盤植入導(dǎo)致胎盤粘連，子宮剝離時大面積血管損傷或斷裂，患者大量流血。

4.軟產(chǎn)道撕裂

由于胎兒過大或者產(chǎn)婦用力過猛，分娩時宮頸撕裂或發(fā)生會陰損傷，導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血;如果助產(chǎn)人員操作不當或經(jīng)驗不足，也會發(fā)生陰道裂傷。

5.產(chǎn)婦凝血功能異常

血液系統(tǒng)自身有凝血功能的存在，若凝血功能出現(xiàn)異常，血液會源源不斷地向外流。白血病或者再生障礙貧血的患者，醫(yī)生常建議禁止妊娠;重癥肝炎患者凝血機制遭到破壞，患者若患有此類疾病，血液不易止血，應(yīng)在產(chǎn)前做好預(yù)防工作，定期產(chǎn)檢。如檢查后有治療價值，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生針對病因進行治療。如果醫(yī)生建議終止妊娠，患者應(yīng)盡早進行人工流產(chǎn)，防止悲劇的發(fā)生。

6.產(chǎn)婦流產(chǎn)次數(shù)或刮宮次數(shù)過多

產(chǎn)婦流產(chǎn)過多或刮宮次數(shù)過多，會增加子宮頸及子宮內(nèi)膜發(fā)生感染的幾率，宮腔內(nèi)粘連、宮腔內(nèi)感染都是子宮大出血的危險因素，另外，若刮宮不徹底，部分組織殘留在子宮內(nèi)，影響子宮正常收縮;若刮宮次數(shù)越多，子宮壁就會越來越薄，增加出血發(fā)生的可能性。所以女性在平時應(yīng)做好預(yù)防措施，注意個人衛(wèi)生，防止意外懷孕的發(fā)生，減少刮宮或流產(chǎn)對身體帶來的傷害。

7.產(chǎn)婦體虛，免疫力低

妊娠期是女性人生中一大重要的時期，懷孕后孕婦生活方式發(fā)生改變，生活和工作的節(jié)奏都發(fā)生了改變。一些孕婦由于知識缺乏，在懷孕期間過于小心翼翼而缺乏鍛煉，導(dǎo)致身體機能下降;還有很多孕婦思想壓力過大，常常發(fā)生失眠、盜汗等癥狀。一些產(chǎn)婦由于自身因素，身體虛弱，氣血雙虧，再加上懷孕期間孕婦耗費大量的體能，頭暈、嘔吐、食欲不振，孕婦體重不增反減，無法攝入足夠的營養(yǎng)，產(chǎn)婦自身免疫力自然受到影響。免疫力的下降導(dǎo)致機體對抗外界病菌及有害物質(zhì)的能力降低，如此惡性循環(huán)，到生產(chǎn)時，產(chǎn)婦不能配合醫(yī)生用力，導(dǎo)致產(chǎn)程過長，宮縮乏力，造成產(chǎn)后預(yù)后不良。

產(chǎn)后大出血是我國產(chǎn)婦死亡的第一大殺手，治療難度大，預(yù)后效果差，對患者身心健康影響極大。產(chǎn)后出血的預(yù)防尤為關(guān)鍵，對于產(chǎn)后大出血這種疾病來說，預(yù)防大于治療，建立產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬定期產(chǎn)檢的意識十分關(guān)鍵。定期做好產(chǎn)前檢查，放松心情，調(diào)整心理狀態(tài)，積極鍛煉身體提高機體免疫力，有助于降低產(chǎn)后大出血的發(fā)生率，最大程度上保護產(chǎn)婦的生命安全。

編輯：陌漓? yangsheng_moli@sina.com