女性盆腔炎的辨證施治及綜合療法

張澤峰

女性盆腔炎是指內(nèi)生殖器的炎癥（包括子宮、輸卵管及卵巢），盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一處或幾個(gè)部位同時(shí)受累，急性盆腔炎多發(fā)于分娩、流產(chǎn)、宮腔內(nèi)手術(shù)操作時(shí)消毒不嚴(yán)，或經(jīng)期不衛(wèi)生。也可繼發(fā)于盆腔內(nèi)其它器官的感染，如闌尾炎、膀胱炎。慢性炎癥多發(fā)由于急性炎癥治療不當(dāng)遷延而致，亦為濕毒壅盛型，瘀毒內(nèi)結(jié)型和寒凝瘀滯型。盆腔炎是女性常見(jiàn)病之一，必須及時(shí)診治，綜合治療。

一、女性盆腔炎的辨證施治

1.濕毒壅盛型：主證為高熱惡寒或不惡寒，頭痛、無(wú)汗或微汗，下腹疼痛拒按，帶下量少，色白或黃，或赤白相兼，質(zhì)稠穢臭，口干喜飲，惡心納差，小便短少黃赤，大便燥結(jié)或溏而不爽。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或洪數(shù)。治則清熱解毒，利濕排膿。

配方與用法：（1）銀花敗醬粥：金銀花30克，敗醬草30克，紅藤30克，赤芍12克，粳米60克。將金銀花等四味藥水煎取汁，加入洗凈的粳米煮粥。每天1劑，連用6～10劑。（2）馬齒莧燉豬肉：鮮馬齒莧60克，鮮芥菜30克，豬瘦肉200克，調(diào)味品適量。將豬肉洗凈切塊，馬齒莧、芥菜洗凈。先將豬肉放鍋內(nèi)加醬油及水燒開(kāi)，去浮沫，放入調(diào)味品煮至肉熟后加入馬齒莧、芥菜煮15分鐘，食肉菜并喝湯。每日1劑，連服5～7劑。（3）地丁菊花粥：紫花地丁30克，野菊花30克，冬瓜子20克，薏苡仁20克，粳米50克，白糖20克。將紫花地丁等四味藥水煎取汁，加入洗凈的粳米煮粥，加入白糖食用。每日1劑，連服7～10劑。

2.瘀毒內(nèi)結(jié)型：主證為余熱除或低熱起伏，神疲肢軟，下腹脹痛拒按，腰酸納差，大便燥結(jié)或溏而不爽肛門(mén)墜脹，帶下黃稠有臭味。小便黃赤短少。舌質(zhì)紅，苔多黃或膩，脈細(xì)數(shù)。

配方與用法：（1）二丹粥：牡丹皮12克，丹參20克，三棱12克，莪術(shù)12克，粳米60克。將牡丹皮等四味藥水煎汁，加入洗凈的粳米煮粥。每日1劑，連服7～10劑。（2）紅藤?zèng)_雞蛋：紅藤30克，馬齒莧30克，雞蛋2枚。將紅藤、馬齒莧水煎取汁，將雞蛋打開(kāi)，蛋清流入碗內(nèi)，用沸后的藥汁沖蛋清，空腹飲服。每日1劑，連服7～10劑。（3）扁豆薏仁糕：白扁豆100克，薏苡仁100克，桃仁60克，梔子60克，赤芍30克，面粉200克，白糖適量，發(fā)酵粉適量。將白扁豆、薏苡仁研細(xì)，和面粉混合，梔子、赤芍藥煎水取汁，用藥汁和面粉成團(tuán)，并發(fā)酵，加入白糖、桃仁蒸熟后食用。每日1劑，連服2～3劑。

3.寒凝瘀滯型：主證為帶下量多，小腹冷痛或脹痛，腰骶酸楚，經(jīng)血暈少色暗，腹痛于經(jīng)期或勞累后加重，帶下色白或黃。舌質(zhì)暗，苔薄膩，脈沉細(xì)或弦。

配方與用法：（1）三七桂枝雞：三七末3克，桂皮6克，小茴香6克，童子雞一只（約1000克），調(diào)味品適量。將雞洗凈切塊，和桂皮、小茴香一起加水煮，熟后吃雞，用雞湯沖服三七末3克。每日1劑，連用5～10劑。（2）椿皮薏仁粥：椿根白皮30克，薏苡仁30克，肉桂6克，粳米60克，紅糖20克。將椿根白皮等三味藥水煎取汁，加入洗凈的粳米煮粥，熟后加入紅糖食用。每日1劑，分2次食用，連服7～10劑。（3）益母澤蘭茶：益母草30克，澤蘭12克，紅糖適量。將益母草、澤蘭水煎取汁，加紅糖飲用。每日，1劑，連服5～7劑。

二、女性盆腔炎的綜合治療

1.注意自身衛(wèi)生：盆腔炎患者在經(jīng)期一定要禁止房事，做好護(hù)理避免給自身帶來(lái)過(guò)多的危害。平時(shí)應(yīng)選用棉質(zhì)寬松的內(nèi)褲，緊身的內(nèi)褲盡量少穿。經(jīng)期還要禁止游泳和盆浴。

2.使用避孕套：房事堅(jiān)持使用避孕套，可以明顯減少女性患盆腔炎的發(fā)病率。這是一種有效預(yù)防盆腔炎的且價(jià)格低廉的防護(hù)辦法。同時(shí)還要注意避孕，節(jié)制性生活。

3.工作勞逸結(jié)合：平時(shí)要做一些輕體力的勞動(dòng)，穩(wěn)定情緒避免，過(guò)度急躁大起大落，可適當(dāng)做一些強(qiáng)身健體的保健操。

4.飲食合理搭配：患者宜食用高蛋白、高維生素的營(yíng)養(yǎng)飲食，包括瘦肉、豬肝、豆腐、雞肉、水果、蔬菜等。滿足自身所需營(yíng)養(yǎng)素的同時(shí)，做到減肥不減營(yíng)養(yǎng)。

5.局部熱敷治療：為了促進(jìn)炎癥吸收，加快血液的循環(huán)，緩解組織粘連，改善局部營(yíng)養(yǎng)，每天可用溫?zé)嵛锲窡岱笮「共课弧?/p>

6.中西結(jié)合治療：在使用抗生素的前提下加用小劑量的激素如強(qiáng)的松、地塞米松。中藥在辨證論治的基礎(chǔ)上佐一清熱利濕、活血化瘀之品，促進(jìn)盆腔炎血液循環(huán)，提高到達(dá)病灶的藥量。

手術(shù)治療：如果盆腔炎已形成膿腫，經(jīng)過(guò)治療無(wú)效或膿腫破裂而使病情加重時(shí)，應(yīng)盡快考慮手術(shù)治療以免延誤。? 編輯：修遠(yuǎn) xdyszzsb@sina.com