細(xì)節(jié)管理對(duì)消毒供應(yīng)室控制醫(yī)院感染效果的影響探討

郭華 樊安會(huì)

【摘要】目的：分析細(xì)節(jié)管理對(duì)于消毒供應(yīng)室控制醫(yī)院感染效果的影響。方法：選取我院15名消毒供應(yīng)室工作人員為主要研究對(duì)象，將2017年3月至2018年5月實(shí)施的常規(guī)消毒供應(yīng)室管理模式作為對(duì)照組，將2018年5月至2019年7月采取的細(xì)節(jié)消毒供應(yīng)室管理模式作為觀察組，對(duì)比分析兩組的管理效果。結(jié)果：觀察組患者因消毒供應(yīng)室造成的感染率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院消毒供應(yīng)室實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能夠顯著提升診療物品的消毒滅菌合格率以及管理水平。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;消毒供應(yīng)室;感染控制;影響

[Abstract]

Objective：To analyze the effect of detail management on the effectiveness of disinfection supply room to control hospital infection. Methods： 15 staff in the disinfection supply room of our hospital were selected as the main research objects， and the conventional disinfection supply room management mode implemented from March 2017 to May 2018 was used as a control group， which was adopted from May 2018 to July 2019. The detailed management mode of the disinfection supply room was used as an observation group， and the management effects of the two groups were compared and analyzed. Results： The infection rate of patients in observation group due to disinfection supply room was significantly lower than that in control group （P<0.05）. Conclusion： Implementing detailed management in the disinfection supply room of a hospital can significantly improve the qualification rate and management level of disinfection and sterilization of diagnostic and therapeutic items.

[Key words]?detail management; disinfection supply room; infection control; impact

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B?【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-239-02

在醫(yī)療事業(yè)深化改革的刺激下，我國(guó)各醫(yī)院對(duì)自身的管理模式積極創(chuàng)新，并且由于國(guó)民對(duì)于健康生活的進(jìn)一步重視，醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務(wù)也正在不斷地提升[1]。消毒供應(yīng)室也被稱為消毒室，是醫(yī)院供應(yīng)各種無(wú)菌敷料、器械以及其它復(fù)用性診療用品的重要科室。消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量以及患者的安危，是醫(yī)院的重點(diǎn)科室[2]。研究發(fā)現(xiàn)，在消毒供應(yīng)室管理過(guò)程中，實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式，能夠很好地控制醫(yī)院感染情況，得到了眾多醫(yī)護(hù)人員的肯定?；诖?，本文針對(duì)細(xì)節(jié)管理在消毒控制室中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年3月至2019年7月期間我院15名消毒供應(yīng)室工作人員為主要研究對(duì)象，其中，男3名，女12名，年齡分布在23～47歲之間，平均年齡為（34.36±2.15）歲;大專以上文憑有11名，中專文化4名;主管護(hù)師有3名，護(hù)師有8名，護(hù)士有4名。將2017年3月至2018年5月實(shí)施的常規(guī)消毒供應(yīng)室管理模式作為對(duì)照組，將2018年5月至2019年7月采取的細(xì)節(jié)消毒供應(yīng)室管理模式作為觀察組，對(duì)比分析兩組的管理效果。

1.2?方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)消毒供應(yīng)室管理模式：包括單獨(dú)銷毀已被特殊感染的醫(yī)療用品、復(fù)用性診療物品的清洗、消毒、包裝、滅菌和發(fā)放管理等。

觀察組進(jìn)行消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)管理模式：建立控制小組，建立科學(xué)、合理的管理體系，并組織工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高安全意識(shí)和管理水平。（1）回收管理：回收已經(jīng)使用過(guò)的復(fù)用性診療物品，清點(diǎn)并記錄詳細(xì)數(shù)據(jù)，在科室和管理人員雙方都簽字的情況下進(jìn)行下一步工作。對(duì)回收而來(lái)的醫(yī)療用品進(jìn)行分類，尤其是已經(jīng)被特殊感染的醫(yī)療用品，需單獨(dú)存放和銷毀。（2）清洗消毒管理：對(duì)回收而來(lái)的復(fù)用性診療物品進(jìn)行清洗消毒，嚴(yán)格遵循操作流程進(jìn)行工作，即預(yù)處理、初洗、酶洗、終末漂洗、上油、干燥和消毒。用軟水對(duì)診療物品進(jìn)行初洗和酶洗，用純水進(jìn)行終末漂洗，用醫(yī)用清洗消毒干燥機(jī)對(duì)物品進(jìn)行清洗、消毒和干燥。定期進(jìn)行水處理

設(shè)備的和清洗消毒機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)，對(duì)軟水、純水和清洗劑進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，保證診療物品的清洗消毒質(zhì)量。（3）包裝管理：經(jīng)過(guò)清洗消毒后的復(fù)用性診療物品需在專用的檢查包裝間進(jìn)行包裝，包裝前先檢查物品清洗后的清潔度、完整性和功能性，檢查包裝的操作臺(tái)面應(yīng)每日進(jìn)行常規(guī)清潔消毒，檢查包裝間的空氣應(yīng)使用自動(dòng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒處理，并做記錄。操作人員著專用工作服，戴圓帽，操作前后強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生，包裝材料選用合格的一次性材料或一用一洗的棉質(zhì)包布，全面降低來(lái)自各個(gè)方面的污染可能性。（4）滅菌管理：在遵循消毒供應(yīng)行業(yè)規(guī)范原則和管理制度的前提下，對(duì)各種復(fù)用性診療物品進(jìn)行滅菌工作。并且，在完成滅菌工作后的包裝外面貼上滅菌檢測(cè)標(biāo)識(shí)和標(biāo)注物品名稱、包裝者姓名、追溯條碼以及消毒有效期截止日等。（5）發(fā)放管理：發(fā)放過(guò)程中，工作人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床需要情況，對(duì)發(fā)放管理質(zhì)量進(jìn)行有效把控。發(fā)放的各類物品應(yīng)當(dāng)用無(wú)菌容器存儲(chǔ)，然后運(yùn)送至臨床科室，與科室的人員進(jìn)行溝通和交接，詢問(wèn)其意見(jiàn)，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。

1.3?觀察指標(biāo)

在兩組中選取86例患者作為統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)照組43例，觀察組43例，對(duì)比分析兩組管理模式因消毒供應(yīng)室造成的感染情況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中兩組管理模式所涉及到的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0分析，以n[（%）]表示兩組管理模式的感染率，P<0.05表示兩組管理模式的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

觀察組中，有1例患者因消毒供應(yīng)室造成感染，感染率為2.33%;對(duì)照組中，有6例患者因消毒供應(yīng)室造成感染，感染率為13.95%。觀察組患者因消毒供應(yīng)室造成的感染率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。詳細(xì)情況如表1所示。

3?討論

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院中的一個(gè)重要科室，直接關(guān)乎患者的生命安全，其管理模式也受到了廣大醫(yī)療人員的關(guān)注。細(xì)節(jié)管理模式倡導(dǎo)在消毒供應(yīng)室中組建控制小組，分別從回收、清洗消毒、包裝、滅菌以及發(fā)放五個(gè)方面進(jìn)行管理，單獨(dú)存放和銷毀已經(jīng)被污染的醫(yī)療物品、嚴(yán)格遵循操作流程對(duì)復(fù)用性診療物品進(jìn)行清洗消毒、保證最優(yōu)質(zhì)的包裝條件、滅菌結(jié)束后注重張貼相關(guān)標(biāo)識(shí)、運(yùn)用無(wú)菌柜儲(chǔ)存和運(yùn)送需要供應(yīng)的醫(yī)療物品。細(xì)節(jié)管理模式下，消毒供應(yīng)室的各個(gè)方面都井然有序，大大降低了因消毒供應(yīng)室出現(xiàn)感染的可能性，為醫(yī)院的整體醫(yī)療事業(yè)的有效發(fā)展提供了有效的保障[3]。

本文研究結(jié)果為：觀察組中，有1例患者因消毒供應(yīng)室造成感染，感染率為2.33%;對(duì)照組中，有6例患者因消毒供應(yīng)室造成感染，感染率為13.95%。觀察組患者因消毒供應(yīng)室造成的感染率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。可見(jiàn)，相比于常規(guī)消毒供應(yīng)室管理模式，細(xì)節(jié)消毒供應(yīng)室管理模式取得的成果更優(yōu)。

綜上所述，在醫(yī)院消毒供應(yīng)室實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能夠顯著提升物品的消毒滅菌合格率以及管理水平，患者因消毒供應(yīng)室的感染率明顯降低，值得在消毒供應(yīng)室中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

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