疼痛護理配合臨終關懷在晚期胃癌患者護理中的應用探析

楊芳

【摘要】目的：探討疼痛護理配合臨終關懷在晚期胃癌患者護理中的應用。方法：選取2018年10月-2019年10月我院收治的晚期胃癌患者72例，隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)護理治療，研究組采用疼痛護理配合臨終關懷治療。結果：研究組疼痛程度低于對照組（P<0.05）;研究組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結論：對晚期胃癌患者采用疼痛護理聯(lián)合臨終關懷，不僅能夠減輕患者的疼痛感，還能夠提升生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應用。

【關鍵詞】疼痛護理;臨終關懷;晚期胃癌

【中圖分類號】

R192.3?【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-227-01

胃癌屬于一種臨床常見的消化道惡性腫瘤，具有高發(fā)病率，而且患者在治療后的康復機率比較低。胃癌患者在早期不會表現(xiàn)出特別明顯的癥狀，僅僅表現(xiàn)出惡心、嘔吐等癥狀，而患者處于胃癌晚期時就會表現(xiàn)出嚴重的貧血等癥狀，當患者確認為胃癌時大多數(shù)就已經(jīng)處于晚期[1]。處于晚期胃癌患者常常存在疼痛感，給患者身心健康帶來嚴重的影響。因此，本文探討了疼痛護理配合臨終關懷在晚期胃癌患者護理中的應用探析，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年10月至2019年10月我院收治的晚期胃癌患者72例，根據(jù)隨機數(shù)字法分成兩組，研究組男19例，女17例，年齡52～75歲，平均年齡（63.3±3.2）歲，病程4～9個月，平均病程（6.5±2.1）月。對照組男18例，女18例，年齡51～76歲，平均年齡（63.4±3.3）歲，病程3～10個月，平均病程（6.7±2.3）月?；颊呔橥獗狙芯?，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2?方法

對照組采用常規(guī)護理。對胃癌晚期患者的病房保持干凈整潔，做好消毒工作，不斷對患者的床單進行更換等。護理人員對患者的疼痛情況進行評估，如果患者出現(xiàn)嚴重疼痛，可以給予適量的止疼藥服用，防止因為患者嚴重疼痛影響舒適度。

研究組采用疼痛護理配合臨終關懷。對患者采用疼痛護理，對于晚期胃癌患者來說，身體大部分器官已經(jīng)衰竭，基本喪失了生活自理能力。因此，護理人員對患者進行護理時要注意患者的口腔、皮膚等，提高患者的疼痛忍受程度。對于晚期胃癌患者來說，能夠緩解和控制疼痛是一個的內(nèi)容，護理人員對患者的疼痛程度進行評估并給予適量的藥物，最大地減輕患者出現(xiàn)的疼痛感。同時，護理人員可以對患者進行按摩，按摩時間大約為5分鐘左右，這樣有利于使患者的腹部肌肉得到放松，緩解患者的疼痛;對晚期胃癌患者采用臨終關懷，對于患者來說護理人員對患者采用心理護理是很重要的，護理人員可以對患者進行鼓勵，通過溫柔的語氣給予患者關懷。對患者要正確引導，讓患者正確的面對疾病，減輕悲觀、恐懼等不良情緒，以平和的心態(tài)來面對死亡，使患者在臨終前減輕身體的不適感。當患者的病情惡化時，會影響患者的情緒，要叮囑患者家屬做好一定的心理準備，滿足患者所提出的要求。

1.3?觀察指標

對兩組患者的生活質(zhì)量使用健康量表進行評估，該量表主要包括社會功能、軀體功能、角色功能等方面，每個方面的滿分為100分，其中分數(shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越高[2]。

根據(jù)視覺模擬評分量表對兩組患者進行評估，在紙上劃一條10cm的橫線，一端為0，表示無痛;另一端為10，表示劇烈疼痛;中間部分則表示不同程度的疼痛。讓病人根據(jù)自身的感覺在橫線上劃一記號，表示疼痛的程度。患者的評分越低，疼痛感越輕。

1.4?統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2?結果

研究組疼痛程度低于對照組（P<0.05），具體見表1。

研究組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），具體見表2。

3?討論

胃癌是一種臨床上常見的惡性腫瘤，具有高發(fā)病率、病情發(fā)展快等特點，患者在確診一般處于晚期。當發(fā)現(xiàn)患者處在胃癌晚期時，患者治療的成功率將出現(xiàn)明顯下降，對于晚期胃癌患者來說，治療的方法比較單一，而且患者在治療完成以后，后期的存活率也較低[3]。晚期胃癌患者在臨床常見癥狀就是疼痛，當患者出現(xiàn)疼痛感時容易使患者產(chǎn)生焦慮等情緒，再加上昂貴的治療費用，使患者對生活失去信心，更加容易出現(xiàn)悲觀、厭世等不良情緒，因此也降低了患者自身的生活質(zhì)量，嚴重影響了治療的效果，不利于對患者的病情進行控制。因此在患者治療的同時，需要給予疼痛護理干預，減輕患者的疼痛感。臨終關懷不是一種治療方法，是在患者去世前的幾個星期內(nèi)，為患者提供一個舒適、沒有痛苦的醫(yī)療環(huán)境，來減輕患者的疼痛，控制患者的病情，減緩疾病的進展，尊重了患者的生命價值和尊嚴[4]。本研究顯示，研究組疼痛程度低于對照組（P<0.05）;研究組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。說明對晚期胃癌患者使用疼痛護理聯(lián)合臨終關懷減輕了患者疼痛感，提高了生活質(zhì)量，體現(xiàn)出了醫(yī)護的職業(yè)道德。

綜上所述，對晚期胃癌患者采用疼痛護理聯(lián)合臨終關懷，不僅能夠減輕患者的疼痛感，還能夠提升生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應用。

參考文獻：

[1]?吳燕，高晗.中醫(yī)護理臨床路徑在中晚期癌癥患者靈性健康促進中的效果[J].廣東醫(yī)學，2017，11（24）：45-46.

[2]?董文斐，張敏.疼痛護理配合臨終關懷在晚期胃癌患者護理中的應用[J].大醫(yī)生，2018，22（1）：241-241.

[3]?趙舞陽，王玉梅，崔檬，etal.基于姑息預后指數(shù)（PPI）的晚期胃癌患者的生存分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2017，34（6）：112-113.

[4]?葉菁，閔振興，徐桂銀，etal.標準化心理干預對中晚期癌癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25（15）：1959-1962.