產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常臨床研究

李云鳳

【摘要】目的：深入研究產(chǎn)前超聲診斷在胎兒腎臟發(fā)育異常中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年12月～2019年12月到我院進(jìn)行產(chǎn)前超聲診斷的產(chǎn)婦200例，利用彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行超聲檢查，檢查過程中如果發(fā)現(xiàn)胎兒存在腎臟發(fā)育異常情況，則適當(dāng)增加超聲檢查次數(shù)，最后將胎兒產(chǎn)前檢查結(jié)果和隨訪結(jié)果進(jìn)行比較，以判斷產(chǎn)前超聲診斷準(zhǔn)確率情況。結(jié)果：產(chǎn)前超聲診斷情況與病理和隨訪結(jié)果比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：產(chǎn)前超聲診斷具有極高的準(zhǔn)確率，能夠更早的發(fā)現(xiàn)胎兒腎臟發(fā)育異常情況，從而可以及時(shí)的采用相應(yīng)干預(yù)手段來進(jìn)行糾正，以達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前檢查;超聲診斷;胎兒腎臟發(fā)育異常

【中圖分類號(hào)】R714.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-156-01

腎臟發(fā)育異常屬于胎兒器官發(fā)育畸形的范疇。腎臟發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致胎兒腎臟功能異常，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡[1]。為了避免胎兒出生缺陷，早期診斷就十分關(guān)鍵。更為準(zhǔn)確的診斷方法可以更早確定胎兒是否存在腎臟發(fā)育異常的情況，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)可以更早的采取干預(yù)手段，對(duì)腎臟發(fā)育異常情況進(jìn)行糾正，為胎兒正常發(fā)育提供有效保障[2]。在眾多檢查方法中，超聲檢查的應(yīng)用相對(duì)廣泛，并且高分辨率的超聲能夠更加清晰的顯示胎兒腎臟情況，以便醫(yī)生更加全面的查看胎兒腎臟發(fā)育情況，進(jìn)而進(jìn)行相應(yīng)的診斷。選取2018年12月～2019年12月到我院進(jìn)行產(chǎn)前超聲診斷的產(chǎn)婦200例，通過將產(chǎn)前檢查結(jié)果和隨訪結(jié)果進(jìn)行比較的方式進(jìn)一步探究產(chǎn)前超聲診斷在胎兒腎臟發(fā)育異常中的臨床應(yīng)用價(jià)值，研究報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年12月～2019年12月到我院進(jìn)行產(chǎn)前超聲診斷的產(chǎn)婦200例，年齡20～30歲，平均年齡（25.42±1.13）歲，孕周20～48周，平均孕周（32.29±2.65）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)務(wù)人員將本次研究的所有相關(guān)內(nèi)容全部如實(shí)告知產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬，產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬充分的了解研究?jī)?nèi)容，并表示沒有任何疑議，同時(shí)與醫(yī)院簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）高危妊娠;（2）合并嚴(yán)重妊娠疾病。

1.2?方法

所有產(chǎn)婦入院之后建立孕檢檔案，要求孕婦填寫正確的聯(lián)系方式以及家庭住址，方便之后隨訪的進(jìn)行。產(chǎn)前超聲診斷儀器為彩色多普勒超聲診斷儀，每次診斷都對(duì)胎兒整體情況進(jìn)行全面掃查，所有胎兒腎臟留取橫切面、矢狀切面以及腎臟流血圖，仔細(xì)觀察胎兒的雙腎、位置、集合部、皮髓質(zhì)、輸尿管情況。如果其在檢查發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在腎臟發(fā)育異常，適當(dāng)增加超聲檢查次數(shù)，以便更早確定胎兒實(shí)際的腎臟發(fā)育情況。在確定胎兒腎臟發(fā)育異常之后，則要結(jié)合診斷結(jié)果設(shè)計(jì)相應(yīng)的干預(yù)方案，以便對(duì)胎兒腎臟發(fā)育異常情況進(jìn)行及時(shí)糾正。

1.3?觀察指標(biāo)

比較產(chǎn)前超聲檢查胎兒腎臟發(fā)育情況和隨訪結(jié)果符合情況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間資料數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

產(chǎn)前超聲檢查結(jié)果與病理和隨訪結(jié)果比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳細(xì)結(jié)果見表1。

3?討論

優(yōu)生優(yōu)育一直是我國近年來不斷提倡的計(jì)劃生育政策，而為了達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目標(biāo)，準(zhǔn)確的診斷技術(shù)就尤為關(guān)鍵。近年來隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平得到了顯著提升，為優(yōu)生優(yōu)育政策的貫徹奠定了良好的基礎(chǔ)。胎兒器官發(fā)育異常是導(dǎo)致胎兒畸形的主要原因。腎臟發(fā)育異常屬于器官發(fā)育異常的主要類型，雖然大部分腎臟發(fā)育異常的胎兒仍舊可以存活，但是腎臟作為機(jī)體的主要排泄器官，能夠維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡與穩(wěn)定，如果胎兒腎臟發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致腎臟功能障礙，不僅無法維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致腎臟提前衰竭，增加患兒的死亡風(fēng)險(xiǎn)，基于此，早期的準(zhǔn)確診斷具有非常重要的意義，同時(shí)也是保證優(yōu)生優(yōu)育的核心措施[3]。超聲檢查是現(xiàn)今診斷胎兒腎臟發(fā)育異常的首選影像學(xué)檢查方法，通過對(duì)胎兒腎臟大小、皮髓回聲等詳細(xì)描述來準(zhǔn)確診斷胎兒是否存在腎臟發(fā)育異常情況。胎兒發(fā)展到9周左右的時(shí)候，腎臟就可以顯示出基本的輪廓，隨著胎兒的不斷發(fā)育，腎臟結(jié)果也會(huì)更為完整，進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候腎臟整體情況顯示也會(huì)更加清晰，便于醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。腎積水、腎成熟障礙、腎發(fā)育不全等等都屬于腎臟發(fā)育異常的情況，其中腎發(fā)育不全對(duì)胎兒之后的成長和發(fā)育都會(huì)產(chǎn)生極大的影響，一旦確診往往都會(huì)采取終止妊娠的方式，而對(duì)于其他腎臟發(fā)育異常情況，大多可以通過相應(yīng)的干預(yù)手段來進(jìn)行及時(shí)糾正，以避免胎兒出生缺陷，進(jìn)而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

本研究結(jié)果顯示，產(chǎn)前超聲檢查胎兒腎臟發(fā)育情況與病理和隨訪實(shí)際結(jié)果比較，整體情況符合率為98.0%，與實(shí)際結(jié)果比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分說明在產(chǎn)前超聲診斷在胎兒腎臟發(fā)育異常情況的臨床診斷中具有極高的準(zhǔn)確率，可以更為早期的發(fā)現(xiàn)胎兒存在的腎臟發(fā)育異常情況，為干預(yù)手段實(shí)施提供有效依據(jù)的同時(shí)，還能從根本上保證胎兒質(zhì)量。

綜上所述，產(chǎn)前超聲診斷具有極高的準(zhǔn)確率，能夠更早的發(fā)現(xiàn)胎兒腎臟發(fā)育異常情況，從而可以及時(shí)的采用相應(yīng)干預(yù)手段來進(jìn)行糾正，以達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張靜.超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常與妊娠結(jié)局的關(guān)系研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，09（22）：85-86.

[2]?尹淑紅，王淑云，李建嬌.產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常49例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，05（16）：23-25.

[3]?彭雪梅.對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查對(duì)診斷其胎兒腎臟發(fā)育異常的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，01（08）：185-186.