探討門診應(yīng)用非洛地平聯(lián)合纈沙坦方案對高血壓的治療作用

李文庚

【摘要】目的：探討針對門診高血壓患者應(yīng)用非洛地平聯(lián)合纈沙坦方案治療的臨床價值。方法：選擇本院門診于2018年12月-2019年12月期間收治的高血壓患者（n=80）為研究對象，按照隨機表法將其分為治療組40例與參照組40例，參照組單用非洛地平治療，治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合纈沙坦，比較兩組患者血壓水平以及不良反應(yīng)。結(jié)果：治療組患者收縮壓以及舒張壓水平均低于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.00%與7.50%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在門診中采取非洛地平聯(lián)合纈沙坦方案治療高血壓患者具有顯著療效，可改善患者血壓水平，無明顯不良反應(yīng)，治療安全有效。

【關(guān)鍵詞】高血壓;非洛地平;纈沙坦;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）05-063-01

高血壓作為臨床上較為常見的慢性疾病，多見于老年人群，同時也是誘發(fā)心血管疾病的高危因素，嚴重威脅到患者身心健康[1]。有相關(guān)研究資料表明，對高血壓患者予以非洛地平聯(lián)合纈沙坦方案治療可有效調(diào)控患者血壓水平，具有顯著療效。鑒于此，本次研究對象選擇本院門診于2018年12月-2019年12月期間80例高血壓患者，分成兩組后分別予以單用非洛地平和非洛地平與聯(lián)合纈沙坦治療，觀察其臨床治療價值?，F(xiàn)分析如下：

1?資料與方法

1.1?基線資料

試驗對象選自2018年12月-2019年12月，總計80例。納入標準：①均符合《中國高血壓防治指南2010》中原發(fā)性高血壓診斷標準;②精神正常，無溝通、交流障礙;③均知曉本次研究，簽署知情同意書。排除標準：①患有繼發(fā)性高血壓者;②肝、腎等臟器存在器質(zhì)性病變者;③合并嚴重冠心病、糖尿病等患者;④依從性差，難以遵醫(yī)囑用藥。參照組（n=40）：男性25例，女性15例;年齡54-83（69.48±7.11）歲;病程1-7（4.29±1.07）年;收縮壓145-180（164.25±9.07）mmHg;舒張壓92-100（96.48±2.16）mmHg。治療組（n=40）：男性21例，女性19例;年齡55-82（68.76±6.98）歲;病程2-8（4.37±1.22）年;收縮壓142-179（165.33±8.57）mmHg;舒張壓90-100（95.33±2.07）mmHg。兩組患者性別、年齡、病程、血壓等指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?一般方法

參照組單用非洛地平治療，初始劑量為5mg/d，隨后增加至10mg/d，1次/d，于每日清晨溫水吞服。

治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合纈沙坦治療，非洛地平劑量用法同參照組，纈沙坦80mg/d，1次/d，于每日早餐時服用，共治療30d。

1.3?觀察指標

比較兩組患者血壓水平（收縮壓、舒張壓）以及不良反應(yīng)。

1.4?數(shù)據(jù)分析

以SPSS22.0版本軟件建模計算患者研究數(shù)據(jù)。計數(shù)型指標以n、%描述以及（x2）檢驗，計量型指標以（x±s）描述以及（t）檢驗。P<0.05——證明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組患者治療后血壓水平

治療組患者收縮壓及舒張壓水平均低于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?比較兩組患者不良反應(yīng)

治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%與參照組的7.50%無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3?討論

近年來隨著我國老齡化深入以及生活工作環(huán)境的改變，使得高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，嚴重威脅到患者的身心健康。若未對患者予以及時有效治療可能導(dǎo)致其機體各器官功能受損，甚至誘發(fā)較為嚴重的心血管疾病，因而需對患者血壓水平進行嚴格控制?，F(xiàn)階段臨床上對于高血壓患者的治療以藥物治療為主，通過降低血壓的方式以減輕血壓持續(xù)高水平狀態(tài)對于心臟、腎臟及肝臟等臟器的損害。非洛地平在降壓藥物中屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，能夠高度選擇作用于血管，具有較為顯著的鈣離子進入小動脈平滑肌細胞阻滯作用，可降低患者外周血管阻力，進而降低血壓水平[2]。但長時間的服用該類藥物會導(dǎo)致不同程度如頭暈、心率增快等副作用，對預(yù)后造成一定影響，同時還會影響患者治療依從性。而纈沙坦在臨床上屬于高效血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，與AT1受體競爭性結(jié)合能夠阻斷RAS系統(tǒng)并進行有效的血管擴張以及降壓作用，改善心室重構(gòu)，也不會明顯影響到患者的心率。同時還能在一定程度上起到抗心衰以及逆轉(zhuǎn)血管等作用，能夠?qū)崿F(xiàn)平穩(wěn)且長效的降壓作用[3]。有臨床研究資料表明，非洛地平與纈沙坦聯(lián)合應(yīng)用能夠在一定程度上保護患者的血管內(nèi)皮以及心臟功能，促使動脈的順應(yīng)性改變，還可有效擴張其外周血管，對血壓水平進行有效調(diào)控，且無明顯不良反應(yīng)的發(fā)生，該種治療方式安全有效。本次研究中，治療組患者收縮壓以及舒張壓水平均低于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.00%與7.50%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。這說明在門診中采取非洛地平聯(lián)合纈沙坦方案治療高血壓患者具有顯著療效，可改善患者血壓水平，且無明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，對門診高血壓患者實施非洛地平聯(lián)合纈沙坦方案治療可顯著改善患者血壓水平，無明顯不良反應(yīng)，促進患者盡快康復(fù)。值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]?劉云峰.非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)高血壓的臨床觀察[J].飲食保健，2019，6（49）：63-64.

[2]?鄭煒.非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)老年高血壓的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2017，29（10）：177-178.

[3]?馬海波.分析非洛地平、纈沙坦聯(lián)合治療高血壓效果[J].飲食保健，2019，6（33）：92-93.