大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷因素研究

喬 斌

池州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生工作部，安徽池州，247000

1 相關(guān)研究與問(wèn)題提出

足球運(yùn)動(dòng)因其多接觸、強(qiáng)對(duì)抗、動(dòng)作變化多、攻防轉(zhuǎn)換快的特點(diǎn)決定了其運(yùn)動(dòng)過(guò)程中損傷發(fā)生率較高[1]。其中，踝關(guān)節(jié)損傷是足球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中一種較為常見(jiàn)的損傷類(lèi)型，在高校足球運(yùn)動(dòng)和教學(xué)訓(xùn)練的損傷事故中占有比例很大，可高達(dá)80%[2-3]。對(duì)高校大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷問(wèn)題進(jìn)行探索研究，有利于降低足球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中踝關(guān)節(jié)的損傷率，使得高校足球運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展更具有保障。

目前，關(guān)于大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷及預(yù)防策略的研究愈來(lái)愈受到重視。吳放等對(duì)北京市男子大學(xué)生足球聯(lián)賽的運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤技術(shù)動(dòng)作是導(dǎo)致足球運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)損傷的主要因素[4]。陳麗花研究了莆田學(xué)院大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)的損傷情況，同樣指出足球運(yùn)動(dòng)動(dòng)作不規(guī)范是造成損傷的主要原因，建議大學(xué)生加強(qiáng)足球技術(shù)動(dòng)作規(guī)范訓(xùn)練[5]。王艷偉調(diào)查研究了四川省高校大學(xué)生五人制足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷的現(xiàn)狀，指出運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)差及技術(shù)不正確等因素是踝關(guān)節(jié)損傷的重要因素,而有針對(duì)性的訓(xùn)練可以有效降低踝關(guān)節(jié)損傷的概率[6]1。孫輝等通過(guò)對(duì)甘肅省大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)中損傷現(xiàn)狀的調(diào)查，指出足球運(yùn)動(dòng)前充分的準(zhǔn)備工作可有效降低受傷概率[7]。林燕榮現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研了2016年廣東省“省長(zhǎng)杯”大學(xué)生足球聯(lián)賽上千名大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員的損傷情況，指出大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)中損傷的預(yù)防應(yīng)重視賽前準(zhǔn)備活動(dòng)和提高身體素質(zhì)[8]。

通過(guò)對(duì)合肥市部分高校足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)狀的調(diào)查研究，找出大學(xué)生在足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷的原因和類(lèi)型等相關(guān)信息，在此基礎(chǔ)上提出合理的解決方法和改善意見(jiàn)，以減少大學(xué)生在足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)的損傷，對(duì)促進(jìn)足球在高校運(yùn)動(dòng)中更好更快的發(fā)展具有一定意義。

2 研究?jī)?nèi)容與研究方法

2.1 研究?jī)?nèi)容

以足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防對(duì)策為主要目標(biāo)，以合肥市五所高校(中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)、安徽大學(xué)、安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)、合肥學(xué)院、合肥師范學(xué)院)的大學(xué)生在足球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中踝關(guān)節(jié)損傷情況為主要研究?jī)?nèi)容。

2.2 研究方法

2.2.1 文獻(xiàn)資料法

通過(guò)查閱相關(guān)書(shū)籍與文獻(xiàn)資料，全方面了解我國(guó)高校足球運(yùn)動(dòng)中存在的問(wèn)題，為調(diào)查研究合肥市五所高校足球運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)狀、影響因素及預(yù)防對(duì)策的提出提供理論基礎(chǔ)。

2.2.2 問(wèn)卷調(diào)查法

對(duì)中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)、安徽大學(xué)、安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)、合肥學(xué)院、合肥師范學(xué)院五所高校的體育場(chǎng)地、運(yùn)動(dòng)裝備等條件進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，同時(shí)向五所高校具有不同運(yùn)動(dòng)背景的師生咨詢(xún)其日常運(yùn)動(dòng)狀況、運(yùn)動(dòng)愛(ài)好、運(yùn)動(dòng)損傷及運(yùn)動(dòng)恢復(fù)狀況等相關(guān)信息,并對(duì)上述五所高校的大學(xué)生隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷500份，回收462份，回收率92.4%，其中有效份數(shù)400份,有效率86.6%。

2.2.3 訪(fǎng)談法

在合肥市高校足球運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)狀的調(diào)查過(guò)程中，在發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的同時(shí)也使用了訪(fǎng)談的方法，為研究的準(zhǔn)確性和全面性提供了保證。

2.2.4 數(shù)據(jù)分析法

對(duì)問(wèn)卷調(diào)查所收集的資料和數(shù)據(jù),采用Excel 2010進(jìn)行數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計(jì)分析。

3 結(jié)果與討論

3.1 五所高校大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)狀

對(duì)問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷占全部損傷的31.3%，膝關(guān)節(jié)損傷占29.1%，髖關(guān)節(jié)損傷占15.5%，肌肉損傷占22.7%;踝關(guān)節(jié)損傷所占比例最高，其中合肥師范學(xué)院和合肥學(xué)院踝關(guān)節(jié)受傷人數(shù)接近受傷總?cè)藬?shù)的40%(表1)。

表1 五所高校大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)中損傷部位調(diào)查統(tǒng)計(jì)表

踝關(guān)節(jié)損傷根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可以分為多種類(lèi)型。根據(jù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)對(duì)損傷的分類(lèi)，可以把踝關(guān)節(jié)損傷分為兩類(lèi)：急性損傷和慢性損傷。急性損傷包括擦傷、扭傷、拉傷、挫傷、骨折和關(guān)節(jié)錯(cuò)位；慢性損傷則包括陳舊損傷復(fù)發(fā)和勞損[6]21。這種損傷分類(lèi)方法簡(jiǎn)單明了且有利于后期治療。此外，根據(jù)損傷程度可將踝關(guān)節(jié)損傷分為三級(jí)：輕度損傷、中度損傷、重度損傷[8]。此種分類(lèi)方法是通過(guò)能否進(jìn)行體育活動(dòng)來(lái)判斷損傷程度，如輕度損傷是有痛感，過(guò)段時(shí)間可減輕或者消失；中度損傷不會(huì)發(fā)生功能性損傷，不會(huì)影響后續(xù)的體育運(yùn)動(dòng)；重度損傷可能發(fā)生功能性損傷，不能繼續(xù)比賽，或者有明顯的外傷[6]22。據(jù)問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)的踝關(guān)節(jié)損傷中擦傷和扭傷較為普遍，拉傷和挫傷次之，很少發(fā)生骨折和關(guān)節(jié)錯(cuò)位的情況;在所有調(diào)查的損傷類(lèi)型中，輕度損傷占受傷總?cè)藬?shù)的39%，而中度損傷和重度損傷占比分別為32%和29%(表2)。

3.2 足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷的影響因素

足球運(yùn)動(dòng)是同場(chǎng)競(jìng)技身體對(duì)抗的運(yùn)動(dòng)，具有場(chǎng)地較小、競(jìng)爭(zhēng)激烈、身體對(duì)抗性強(qiáng)、攻防轉(zhuǎn)換快等特點(diǎn)[6]21。大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)員通常缺乏自我保護(hù)意識(shí)，在體育運(yùn)動(dòng)中不注意對(duì)自身動(dòng)作的控制，做出急

表2 五所高校大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷類(lèi)型調(diào)查表

停動(dòng)作，極易造成踝關(guān)節(jié)的損傷。據(jù)合肥市五所高校大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示，有38.7%的人了解或掌握足球運(yùn)動(dòng)相關(guān)的技能知識(shí)，而61.3%的人對(duì)足球知識(shí)匱乏甚至毫無(wú)技能知識(shí)儲(chǔ)備，顯然這是造成大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷的因素之一。雖然此次調(diào)查的是合肥高校大學(xué)生，被調(diào)查者都是受過(guò)高等教育的,但足球損傷預(yù)防的知識(shí)儲(chǔ)備并非主要來(lái)自學(xué)校教育，且多數(shù)大學(xué)生的自我認(rèn)知不足，認(rèn)為足球運(yùn)動(dòng)知識(shí)就是從實(shí)踐中獲取,陷入崴腳就是下場(chǎng)休息，用涼水沖或拿冰塊敷即可緩解損傷的“誤區(qū)”。現(xiàn)實(shí)生活中不乏這類(lèi)以“經(jīng)驗(yàn)”充當(dāng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)而擔(dān)當(dāng)起“教授”身份的大學(xué)生。

此外，除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)的匱乏，熱身不足、自身身體素質(zhì)差、技術(shù)不正確、防護(hù)意識(shí)差等也是大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中踝關(guān)節(jié)損傷的重要因素。其中，大學(xué)生熱身不足、身體素質(zhì)差、技術(shù)不正確等是踝關(guān)節(jié)損傷的主要因素，占被調(diào)查人數(shù)的54.6%(表3)。根據(jù)表3可知，熱身不足是合肥市大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生損傷的重要原因，占比19.3%。大學(xué)生閑暇時(shí)間踢球很少會(huì)進(jìn)行賽前熱身，他們普遍認(rèn)為賽前熱身是專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員的事。這種現(xiàn)象在業(yè)余比賽中較為常見(jiàn)，必須引起重視。此外，有18.6%的大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)員表示運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷是由于自身身體素質(zhì)較差。沒(méi)有良好的身體素質(zhì)基礎(chǔ)就不能做過(guò)多的高難度、高技術(shù)的動(dòng)作，對(duì)高難度、高技術(shù)動(dòng)作的反復(fù)嘗試會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的扭傷拉傷。技術(shù)不正確也是大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中踝關(guān)節(jié)損傷的主要因素之一，占比為16.7%。普通高校大學(xué)生很少受到專(zhuān)業(yè)的足球訓(xùn)練，由于平時(shí)技術(shù)動(dòng)作不正確，甚至違反人體特點(diǎn)，極易引發(fā)損傷，特別是在爭(zhēng)搶球或者加速跑時(shí)，急停變向會(huì)造成踝關(guān)節(jié)壓力大，極易對(duì)踝關(guān)節(jié)造成損傷。防護(hù)意識(shí)差也是大學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏的體現(xiàn)。在足球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，有部分大學(xué)生未能意識(shí)到自己的動(dòng)作可能對(duì)他人造成損傷，例如賽中踢球可能會(huì)造成他人傷害,傷人者不懂避免，受傷者也未能及時(shí)躲避。足球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)意識(shí)往往需要長(zhǎng)期的培養(yǎng)和實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)。

除了大學(xué)生主觀因素的影響，場(chǎng)地設(shè)施等客觀條件也是足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷的重要誘因。足球比賽場(chǎng)地不平或在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，大學(xué)生沒(méi)有穿保護(hù)裝備和專(zhuān)業(yè)的足球裝備，都可能引起足球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的損傷。據(jù)本次調(diào)查結(jié)果顯示，因場(chǎng)地限制，在不平足球場(chǎng)地運(yùn)動(dòng)是造成踝關(guān)節(jié)損傷的原因之一。

表3 五所高校大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷原因調(diào)查表

3.3 高校足球運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防對(duì)策

通過(guò)對(duì)合肥市五所高校足球運(yùn)動(dòng)中損傷的現(xiàn)狀調(diào)查，特別是踝關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)狀的調(diào)查，結(jié)合足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷的主要影響因素，提出踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防對(duì)策?；谝陨蠁?wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析可以看出，大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中踝關(guān)節(jié)的損傷與運(yùn)動(dòng)員自身的身體素質(zhì)、技術(shù)水平、防護(hù)意識(shí)等因素息息相關(guān)。因此，針對(duì)大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷提出以下幾點(diǎn)預(yù)防對(duì)策。

3.3.1 加強(qiáng)身體素質(zhì)訓(xùn)練

良好的身體素質(zhì)是支撐足球運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)員應(yīng)注意加強(qiáng)身體素質(zhì)的訓(xùn)練，在訓(xùn)練中應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)、逐步提高的原則。有效的身體素質(zhì)訓(xùn)練主要有提高身體核心力量、下肢肌肉力量、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等[8]，而提高踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性是有效降低踝關(guān)節(jié)損傷的關(guān)鍵點(diǎn)。提高踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的措施即加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的肌肉力量，如加強(qiáng)大腿肌肉群、小腿肌肉群的力量訓(xùn)練等,站姿提踵、弓箭步向前走和向后走、徒手深蹲等簡(jiǎn)單動(dòng)作都可以有效增強(qiáng)大腿和小腿肌肉群的力量,這樣肌力增大，踝關(guān)節(jié)的壓力就較少。訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)時(shí)，還要認(rèn)清踝關(guān)節(jié)的組成，進(jìn)行有效的科學(xué)訓(xùn)練。踝關(guān)節(jié)是由脛骨和腓骨連接跟骨和距骨而形成的，在關(guān)節(jié)外有韌帶和肌肉加固，包括脛骨前肌和后肌、腓骨長(zhǎng)肌、腓骨短肌、跟腱、拇長(zhǎng)屈肌、趾長(zhǎng)屈肌、兩側(cè)韌帶和前后韌帶等。據(jù)此做出針對(duì)性訓(xùn)練，強(qiáng)化踝關(guān)節(jié)肌力和韌帶彈性，從而加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，可有效減少踝關(guān)節(jié)的損傷。

3.3.2 進(jìn)行賽前專(zhuān)項(xiàng)熱身活動(dòng)

多數(shù)損傷案例都證明了賽前熱身的重要性，因此在參與足球運(yùn)動(dòng)前，一定要做好熱身和專(zhuān)項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。在未熱身情況下投入運(yùn)動(dòng)，由于肌肉和關(guān)節(jié)還未蘇醒，神經(jīng)系統(tǒng)也不夠興奮，身體協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性也較低，極易導(dǎo)致?lián)p傷事故的發(fā)生。此外，在熱身時(shí)配戴專(zhuān)門(mén)的裝備也可以避免熱身過(guò)程中因外界因素而引發(fā)的不必要損傷。

3.3.3 提高自我防護(hù)意識(shí)

提高足球運(yùn)動(dòng)員的自我防護(hù)意識(shí)是有效減少運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的重要舉措。研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生在足球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中普遍缺乏自我保護(hù)意識(shí)。由于缺乏自我保護(hù)的意識(shí)，足球運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中注意力分散，會(huì)增加意外損傷的可能性。因此，運(yùn)動(dòng)員在比賽過(guò)程中應(yīng)保持注意力集中，提高身體的應(yīng)變能力。此外，還應(yīng)避免在比賽過(guò)程中的冒失拼搶、身體硬碰硬撞、做違反人體身體結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)力學(xué)的動(dòng)作等錯(cuò)誤行為。

3.3.4 加強(qiáng)技術(shù)動(dòng)作規(guī)范訓(xùn)練

足球運(yùn)動(dòng)對(duì)技術(shù)動(dòng)作的要求較高，在平時(shí)訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照訓(xùn)練規(guī)范進(jìn)行，掌握正確的訓(xùn)練方法，做到由淺到深、由易到難、循序漸進(jìn)地訓(xùn)練。在訓(xùn)練和比賽的過(guò)程中應(yīng)避免使用不規(guī)范動(dòng)作而傷人傷己。此外，在日常訓(xùn)練中應(yīng)對(duì)一些基礎(chǔ)性動(dòng)作進(jìn)行針對(duì)性的重復(fù)訓(xùn)練，這樣不僅有助于提高技術(shù)水平，還可以有效減少運(yùn)動(dòng)中的損傷。

3.3.5 提高環(huán)境的適應(yīng)能力

惡劣的天氣和糟糕的場(chǎng)地等外因，都是導(dǎo)致大學(xué)生足球運(yùn)動(dòng)員受傷的潛在因素。日常比賽也可以選擇場(chǎng)地較差和天氣較差的狀況進(jìn)行模擬訓(xùn)練，有助于檢測(cè)出運(yùn)動(dòng)員身體的不舒適區(qū)，有效避免賽中運(yùn)動(dòng)損傷。

3.3.6 提高損傷自救能力

受傷后的第一次正確自救是非常重要的，對(duì)后期恢復(fù)和治療也是非常有幫助的。除了在賽場(chǎng)中避免受傷，學(xué)會(huì)自救也是自我保護(hù)的一部分。常見(jiàn)損傷分擦傷、挫傷、扭傷、拉傷等。擦傷指表皮略紅腫，有明顯的血珠滲出，只需擦藥酒沖洗干凈即可；挫傷指身體受撞擊引起軟組織的損傷，表皮無(wú)明顯傷，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)貼上或涂抹藥膏；扭傷拉傷指關(guān)節(jié)受限、腫脹、皮下瘀血、不能活動(dòng)等，患處前期應(yīng)用冷毛巾敷，后期熱敷推拿按摩,扭傷數(shù)天后應(yīng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，盡早恢復(fù)腳部功能，防止肌肉粘連、萎縮。

3.3.7 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督

對(duì)于已經(jīng)受傷的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，聽(tīng)從醫(yī)囑等待傷情康復(fù)并在上場(chǎng)前進(jìn)行修復(fù)訓(xùn)練是必要的。進(jìn)行修復(fù)訓(xùn)練前要遵守由簡(jiǎn)到難、由少到多、循序漸進(jìn)、逐步提高的原則。在恢復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)加強(qiáng)易受傷部位的力量練習(xí)，如訓(xùn)練中有不適感，應(yīng)即刻停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行檢查，防止損傷的加重；治療的同時(shí)我們也可以對(duì)受傷關(guān)節(jié)進(jìn)行科學(xué)地減壓訓(xùn)練。

4 結(jié) 語(yǔ)

對(duì)于高校足球運(yùn)動(dòng)中大學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的現(xiàn)狀、影響因素及預(yù)防對(duì)策等問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的研究與探索，可以有效降低足球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生的概率，使得訓(xùn)練的開(kāi)展更具保障，運(yùn)動(dòng)比賽更加高效。此次針對(duì)合肥市五所高校大學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷主要有六大因素：熱身不充分、身體素質(zhì)差、技術(shù)不全面、場(chǎng)地設(shè)施條件差、踝關(guān)節(jié)負(fù)壓大、防護(hù)意識(shí)差等。對(duì)此,提出了合理有效的預(yù)防對(duì)策：提高運(yùn)動(dòng)員自身身體素質(zhì)、進(jìn)行賽前專(zhuān)項(xiàng)熱身活動(dòng)、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)自我防護(hù)意識(shí)、加強(qiáng)技術(shù)動(dòng)作規(guī)范訓(xùn)練、提高環(huán)境適應(yīng)能力和提高損傷自救及傷后恢復(fù)能力等。