阿戈美拉汀與舍曲林治療首發(fā)抑郁癥的療效對比

許力新

【摘 要】目的：評價(jià)阿戈美拉汀、舍曲林治療首發(fā)抑郁癥的整體療效與安全性，為首發(fā)抑郁癥患者藥物治療提供參考。方法：選擇我院2017年2月-2019年2月期間收治治療的首發(fā)抑郁癥患者（n=320），進(jìn)行隨機(jī)分組給藥治療。對照組、試驗(yàn)組各160例，分別采取阿戈美拉汀、舍曲林治療，比較2組首發(fā)抑郁癥患者不良反應(yīng)、癥狀緩解時(shí)間、抑郁改善情況。結(jié)果：試驗(yàn)組首發(fā)抑郁癥患者惡心、厭食等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，情緒低落、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)抑制時(shí)間均短于對照組，干預(yù)后對比干預(yù)前以及對照組抑郁改善明顯，P<0.05。結(jié)論：對比舍曲林阿戈美拉汀治療可以縮短患者抑郁癥狀時(shí)間，安全性高、癥狀改善明顯。

【關(guān)鍵詞】阿戈美拉汀;舍曲林;首發(fā)抑郁癥;不良反應(yīng);癥狀情況

【中圖分類號】R749.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--02

抑郁癥是心理障礙主要類型之一，患者有持久心境低落表現(xiàn)，且患病率一直居高不下，和人們生活、工作壓力等因素有關(guān)，患者有睡眠障礙、食欲下降等表現(xiàn)，盡早進(jìn)行藥物治療是控制和改善抑郁癥狀的關(guān)鍵[1]。阿戈美拉汀、舍曲林均為抑郁癥治療的常用藥物，但是后者毒副反應(yīng)明顯，從而降低了患者的用藥依從性[2]。為了確保抑郁癥患者治療工作的有效開展，治療上需兼具安全性、有效性原則，以便合理選擇藥物。基于此，本文就我院首發(fā)抑郁癥患者為例，對比2種藥物整體效果，以促進(jìn)首發(fā)抑郁癥患者預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗(yàn)對象選自2017年2月-2019年2月，總計(jì)320例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）首發(fā)抑郁癥患者;（2）試驗(yàn)藥物無禁忌;（3）患者具有配合能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）遵醫(yī)行為較差者;（2）中途退出治療者;（3）藥物過敏者。男性、女性患者比例155：165;患者年齡區(qū)間18-45歲，平均（30.5±4.3）歲。獲得倫理委員會批準(zhǔn)后進(jìn)行患者分組用藥治療，即對照組、試驗(yàn)組，小組基線資料對比P>0.05。

1.2 治療方法

試驗(yàn)組——阿戈美拉汀治療。阿戈美拉汀睡前口服25mg/次，1次/d，連續(xù)用藥8周。

對照組——舍曲林治療。舍曲林口服50mg/次，1次/d，連續(xù)用藥8周。

另外，叮囑患者用藥期間相關(guān)注意事項(xiàng)，例如戒煙酒、飲食清淡、合理運(yùn)動(dòng)，禁止使用非醫(yī)囑藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄首發(fā)抑郁癥患者治療后不良反應(yīng)（惡心、厭食等）、癥狀（情緒低落、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)抑制）緩解時(shí)間、抑郁改善情況，參考漢密爾頓抑郁量表評價(jià)患者抑郁情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析

基于SPSS21.0軟件包計(jì)算此次試驗(yàn)的320例首發(fā)抑郁癥患者試驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)。首發(fā)抑郁癥患者用藥后不良反應(yīng)等計(jì)數(shù)型指標(biāo)以例（n、%）描述、癥狀緩解時(shí)間等計(jì)量型指標(biāo)以（）描述，指標(biāo)差異檢驗(yàn)采用（x2）、（t）。P值小于0.05，證明首發(fā)抑郁癥患者試驗(yàn)指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)比較

試驗(yàn)組、對照組首發(fā)抑郁癥患者用藥后不良反應(yīng)情況見表1。組間惡心、厭食等不良反應(yīng)比較，P<0.05。

2.2 計(jì)量指標(biāo)比較

試驗(yàn)組、對照組首發(fā)抑郁癥患者用藥后抑郁評分以及癥狀緩解時(shí)間結(jié)果見表2。組間計(jì)量指標(biāo)對比，P<0.05。

3 討論

當(dāng)前，社會競爭的激烈，人們生活、工作等方面壓力明顯增大，從而導(dǎo)致抑郁癥患病率遞增趨勢，成為社會安全隱患。抑郁癥患者中的部分有自殺傾向，家庭婦女、服務(wù)人員、醫(yī)護(hù)人員等均為高發(fā)群體，直接影響日常生活、人際交往，從而降低生活質(zhì)量。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者一般情緒消沉、悲觀厭世，嚴(yán)重患者有幻覺、妄想等癥狀表現(xiàn)，且病例反復(fù)發(fā)作明顯，雖然部分發(fā)作后可緩解，但殘留癥狀情況明顯。另外，長期抑郁癥情況下不但影響患者自身安全，還可構(gòu)成他人安全威脅，盡早治療是關(guān)鍵。針對抑郁癥以藥物治療為主，在改善患者癥狀體征的基礎(chǔ)上以促進(jìn)患者社會功能恢復(fù)。舍曲林可以抑制中樞神經(jīng)元，但是誘發(fā)的毒副反應(yīng)明顯，且停藥后復(fù)發(fā)情況明顯，所以限制了藥物的應(yīng)用。阿戈美拉汀有抗抑郁效果，能夠調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期、同化病癥生物規(guī)律、改善神經(jīng)障礙與睡眠質(zhì)量，且安全性得到了保障[3]。王曄研究指出，對比舍曲林治療，阿戈美拉汀治療在改善抑郁患者臨床癥狀方面效果更好且安全性更高，具有安全性、有效性價(jià)值，可以推廣應(yīng)用[4]。

試驗(yàn)結(jié)果顯示：用藥治療后試驗(yàn)組（阿戈美拉汀治療）與對照組（舍曲林治療）首發(fā)抑郁癥患者不良反應(yīng)發(fā)生率（1.87%vs14.37%）、抑郁評分（6.3±1.0分vs10.0±1.2分）以及癥狀緩解時(shí)間比較，P<0.05。由此說明，阿戈美拉汀治療在改善首發(fā)抑郁癥患者情緒、癥狀方面效果顯著，且獲得了用藥安全性保障。

綜上所述，抑郁癥情況開始呈現(xiàn)明顯多發(fā)趨勢，早期藥物治療可以促進(jìn)患者癥狀體征改善，從而提高生活、生存質(zhì)量以及患者安全性。阿戈美拉汀治療抑郁癥在效果、安全性方面有明顯優(yōu)勢，是優(yōu)選治療藥物。

參考文獻(xiàn)

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