氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床效果分析

高曉艷 王代譽(yù) 丁媛媛 孫平 林海

【摘 要】目的：通過(guò)對(duì)氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行臨床治療，并對(duì)其腦梗塞的治療效果進(jìn)行臨床探究。方法：本次研究的100例腦梗塞患者就診時(shí)間在2018.1-2019.1月之間，通過(guò)進(jìn)行患者探究，對(duì)于對(duì)照組患者來(lái)說(shuō)采用常規(guī)對(duì)癥治療，對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)，在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行氯吡格雷的應(yīng)用。結(jié)果：觀察組患者的神經(jīng)功能缺損程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組血脂相關(guān)指標(biāo)相比對(duì)照組來(lái)說(shuō)較為優(yōu)良。結(jié)論：通過(guò)對(duì)氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行臨床應(yīng)用，能夠有效改善腦梗塞情況，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：氯吡格雷;阿托伐他汀;腦梗塞;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

臨床醫(yī)學(xué)中所講的腦梗塞也被稱(chēng)之為中風(fēng)[1]，在當(dāng)前來(lái)看患者主要是臨床出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙，部分患者表現(xiàn)為腦組織缺血性軟化或出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)為嘔吐、頭暈、肢體偏癱，在當(dāng)前來(lái)看此種疾病的高發(fā)群體是中老年人群。一旦患有此病，患者的肢體功能大幅度下降，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。根據(jù)相關(guān)研究表明，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行臨床有效治療，能夠改善患者的預(yù)后情況。本文通過(guò)對(duì)100例患者進(jìn)行臨床治療，一定程度降低腦梗塞后遺癥的發(fā)生率，其具體探究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的100例腦梗塞患者就診時(shí)間在2018.1-2019.1月之間，通過(guò)進(jìn)行患者探究，其中包含男性患者55例，剩余45例患者都是女性。55歲-75歲是患者的年齡區(qū)間，（61.5±5.3）歲是計(jì)算后的平均年齡。隨后將100例患者進(jìn)行臨床隨機(jī)分組，對(duì)于對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者一般資料差異性非常小，組間可比性良好。經(jīng)患者及家屬同意，患者均符合當(dāng)前的治療標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，帶有凝血功能障礙。第二，出現(xiàn)顱內(nèi)出血患者。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組患者來(lái)說(shuō)采用常規(guī)對(duì)癥治療，其中包括血壓控制、胰島素以及抗血小板等對(duì)癥治療方案[2]，隨后進(jìn)行藥物應(yīng)用，其中包括阿司匹林，1天100mg。

對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)，在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行氯吡格雷的應(yīng)用，1天75mg。阿托伐他汀鈣40mg/次，用藥時(shí)長(zhǎng)為6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)患者相關(guān)血脂指標(biāo)，TC、TG、HDL-C、LDL-C進(jìn)行查驗(yàn)，對(duì)其效果進(jìn)行觀察。

2 結(jié)果

2.1 通過(guò)對(duì)對(duì)照組和觀察組患者治療前后的血脂相關(guān)指標(biāo)，其中對(duì)于觀察組中TC血脂相關(guān)指標(biāo)為5.78±0.74mmol/L，TG血脂相關(guān)指標(biāo)為3.40±0.28mmol/L，HDL-C血脂相關(guān)指標(biāo)為2.13±0.23mmol/L，LDL-C血脂相關(guān)指標(biāo)為2.67±0.41mmol/L。對(duì)于對(duì)照組中，其中TC血脂相關(guān)指標(biāo)為5.34±0.39mmol/L，TG血脂相關(guān)指標(biāo)為2.74±0.36mmol/L，HDL-C血脂相關(guān)指標(biāo)為2.36±0.18mmol/L，LDL-C血脂相關(guān)指標(biāo)為2.39±0.25mmol/L。

2.2 觀察組患者的神經(jīng)功能缺損程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中觀察組在治療前CSS評(píng)分為22.98±9.68，治療后1周CSS評(píng)分為18.83±7.47，治療后2周CSS評(píng)分為18.83±7.47，治療后1個(gè)月CSS評(píng)分為16.81±7.59。對(duì)照組在治療前CSS評(píng)分為23.04±8.63，治療后1周CSS評(píng)分為19.31±7.12，治療后2周CSS評(píng)分為115.84±7.34，治療后1個(gè)月CSS評(píng)分為12.81±5.93。

3 討論

急性腦梗死的發(fā)病、臨床治療過(guò)程中缺血-再灌注損傷會(huì)形成大量自由基，導(dǎo)致核酸、蛋白質(zhì)以及脂質(zhì)過(guò)氧化，致使細(xì)胞膜破壞。氧自由基尤其是超氧陰離子屬于局灶性腦缺血-再灌注是形成腦水腫、細(xì)胞凋亡的重要因素。

眾所周知，老年群體是腦梗塞的多發(fā)群體[3]，發(fā)病急、變化快、致死率及致殘率較高是腦梗塞最主要的特征。深入分析之后得出造成此種情況的主要原因是中老年人隨著年齡的增長(zhǎng)其機(jī)體功能不斷降低，因此身體素質(zhì)水平相比年輕人群而言更低一些，代謝機(jī)能也相對(duì)較弱，因此給了疾病可乘之機(jī)。對(duì)于腦梗塞疾病而言，其最可怕的因素不是會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅，而是患有此病的患者通常會(huì)存在非常嚴(yán)重的后遺癥，因此患者生理和心理壓力均相對(duì)較大。

對(duì)于氯吡格雷藥物，其對(duì)于抗血小板效果方面呈現(xiàn)依賴(lài)性，在藥物應(yīng)用劑量降低，作為一種新型拮抗劑，對(duì)于患者具有直接作用，從而能對(duì)其血小板聚集產(chǎn)生抑制，并不會(huì)對(duì)其基因多態(tài)性造成影響。對(duì)于氯吡格雷藥物之外，除了能夠抗擊血小板凝集，除此之外還有顯著的抗炎效果，在其應(yīng)用增加后能對(duì)血小板聚集加以控制的同時(shí)，降低其患者的血清炎癥因子水平[4]，并使血液循環(huán)情況得到有效改善。

觀察組患者的神經(jīng)功能缺損程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組血脂相關(guān)指標(biāo)相比對(duì)照組來(lái)說(shuō)較為優(yōu)良。綜上所述，通過(guò)對(duì)氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行臨床應(yīng)用，能夠有效改善腦梗塞情況，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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