子宮內(nèi)膜炎采用抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療的療效研究

曹修恒

【摘 要】：目的：分析抗生素+安宮黃體酮治療子宮內(nèi)膜炎的療效。方法：試驗(yàn)對(duì)象為我院收治的子宮內(nèi)膜炎患者，總病例數(shù)為72例，所有病例均選自2018年10月至2019年6月，按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為聯(lián)合組（36例，抗生素+安宮黃體酮治療）與對(duì)照組（36例，單用抗生素治療），就其治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：聯(lián)合組患者總有效率（94.4%）明顯高于對(duì)照組（77.8%），聯(lián)合組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（8.3%）明顯低于對(duì)照組（30.6%），兩組差異明顯，P<0.05。結(jié)論：抗生素聯(lián)合安宮黃體酮對(duì)治療子宮內(nèi)膜炎具有顯著療效，且不良反應(yīng)少，此治療方案適宜在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：子宮內(nèi)膜炎;抗生素;安宮黃體酮;治療效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R711.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

子宮內(nèi)膜炎是一類高發(fā)的婦科疾病，其致病因素復(fù)雜，病程較長(zhǎng)，危害較大，在臨床中一般采取抗生素治療，但長(zhǎng)期使用抗生素易出現(xiàn)耐藥性，單一使用抗生素還會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)[1]。近些年來許多臨床醫(yī)生都采取抗生素聯(lián)合安宮黃體酮對(duì)該類患者進(jìn)行治療，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)就此進(jìn)行報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對(duì)象為我院收治的子宮內(nèi)膜炎患者，總病例數(shù)為72例，所有病例均選自2018年10月至2019年6月，按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為聯(lián)合組（36例）與對(duì)照組（36例）。聯(lián)合組患者的年齡介于22歲到36歲之間，平均年齡為（29.5±2.3）歲;病程最短2個(gè)月，最長(zhǎng)10個(gè)月，平均病程為（5.2±1.2）個(gè)月。對(duì)照組患者的年齡介于22歲到38歲之間，平均年齡為（29.9±2.5）歲;病程最短2個(gè)月，最長(zhǎng)12個(gè)月，平均病程為（5.3±1.3）個(gè)月。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出兩組患者基本資料的差異不明顯，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組單用抗生素治療，靜脈注射甲硝唑，首次給藥劑量為7.5mg/kg，維持藥量減半，每間隔6個(gè)小時(shí)注射一次，該藥為陜西誠(chéng)信制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H61022946。將頭孢美唑（1g）與葡萄糖溶液（250ml）相混合后行靜脈滴注，每天2次，該藥為四川合信藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20052069。兩種藥物均連續(xù)使用1周。

聯(lián)合組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用安宮黃體酮治療，口服，每天1次，每次100毫克，連用2周。該藥為浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H33020715。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)2組患者的治療效果進(jìn)行比較。療效評(píng)價(jià)方法：（1）顯效：患者白帶異常異常、下腹墜痛等癥狀明顯緩解，白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常;（2）有效：患者相關(guān)癥狀有所改善，白細(xì)胞計(jì)數(shù)基本正常;（3）無效：患者癥狀和白細(xì)胞計(jì)數(shù)均未恢復(fù)正常。顯效率和有效率相加得出總有效率。

1.3.2 對(duì)2組患者不良反應(yīng)（惡心、頭暈、胃腸道反應(yīng)）發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS19.0軟件處理相關(guān)試驗(yàn)資料，對(duì)計(jì)數(shù)資料的差異開展卡方檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料的差異開展t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)判定2組差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 聯(lián)合組、對(duì)照組患者治療效果相比

就治療效果相比，聯(lián)合組患者治療總有效率為94.4%，明顯高于對(duì)照組的77.8%，兩組相比P<0.05，詳見表1。

2.2 聯(lián)合組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比

就不良反應(yīng)發(fā)生率而言，聯(lián)合組（8.3%）明顯低于對(duì)照組（30.6%），兩組相比P<0.05，詳見表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜炎的致病機(jī)理復(fù)雜，與宮腔手術(shù)、宮頸炎、陰道炎等因素密切相關(guān)，患者多會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常、白帶增多、下腹墜痛等不良癥狀，其危害性較大，在確診后需盡早進(jìn)行針對(duì)性治療?？股厥侵委熥訉m內(nèi)膜炎的首選藥物，不過單一使用抗生素的效果并不明顯，還會(huì)出現(xiàn)一定的副作用，往往需聯(lián)合應(yīng)用安宮黃體酮[2]。本次試驗(yàn)中我院采取頭孢美唑聯(lián)合安宮黃體酮對(duì)部分子宮內(nèi)膜炎患者進(jìn)行治療，取得了理想效果。頭孢美唑?qū)侔牒铣深^霉素衍生物，其作用機(jī)理為通過對(duì)厭氧菌脫氧核糖核酸的合成進(jìn)行抑制而起到抗菌效果，具有很好的抗菌活性[3]。安宮黃體酮能夠直接作用于子宮內(nèi)膜，能與孕激素受體相結(jié)合，可促使被感染的子宮內(nèi)膜脫落。彭吉萍的研究認(rèn)為抗生素聯(lián)合安宮黃體酮相比于單用抗生素治療子宮內(nèi)膜炎的療效更佳，其總有效率一般超過90%，且藥物副作用會(huì)大大減少，此治療方案值得推廣[4]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療子宮內(nèi)膜炎的總有效率高達(dá)94.4%，患者不良反應(yīng)發(fā)生率僅為8.3%，上述指標(biāo)均優(yōu)于單用抗生素治療的患者（組間對(duì)比P<0.05），周虹谷[5]的研究結(jié)果與此類似。

由以上結(jié)果可以看出，抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療子宮內(nèi)膜炎具有確切療效，且用藥安全性較高，適宜在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張艷霞. 子宮內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素與安宮黃體酮聯(lián)合治療的臨床效果[J]. 中國(guó)處方藥， 2018， 16（2）：78-79.

李胡琳. 子宮內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素與安宮黃體酮聯(lián)合治療的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（34）：6610-6610.

吳書娜，馬金格. 子宮內(nèi)膜炎采用抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療的臨床療效[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2019， 32（5）：747-749.

彭吉萍. 子宮內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素與安宮黃體酮聯(lián)合治療的臨床效果分析[J]. 2018， 5（27）：25-26.

周虹谷. 抗生素與安宮黃體酮聯(lián)合治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2015， 29（13）：287-287.