甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶治療甲亢不良反應(yīng)的臨床效果比照觀察

朱鴻秋

（江蘇省高郵市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，江蘇 揚(yáng)州 225600）

甲亢即甲狀腺功能異?？哼M(jìn)疾病，因疾病等多種因素影響造成患者甲狀腺激素分泌異常，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)[1]。甲亢患者臨床癥狀多表現(xiàn)為進(jìn)食次數(shù)增加、體質(zhì)量降低、出汗量大、心悸等，影響患者的身心健康。藥物治療是甲亢常規(guī)治療方式，如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等，能夠改善甲亢患者甲狀腺激素分泌狀況。故此，觀察甲亢患者接受甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶兩種不同模式后的治療效果是十分必要的。抽選42例我院收治的甲亢患者，將其隨機(jī)均分為21例研究組與21例參照組，分別采用甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶治療模式，對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)的臨床效果。此次研結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選42例我院2016年2月～2018年3月收治的甲亢患者，將其隨機(jī)均分為21例研究組與21例參照組。研究組，女11例，男10例，年齡21～42歲，平均（31.13±0.66）歲，病程2～5年，病程中位數(shù)（3.27±0.64）年；參照組，女12例，男9例，年齡22～43歲，平均（33.24±1.07）歲，病程2.5～5.5年，病程中位數(shù)（3.54±0.76）年。此次研究中患者年齡、性別、病程對(duì)于兩種藥物臨床應(yīng)用效果影響有限，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者接受丙硫氧嘧啶治療：初始藥劑量，1次100 mg，1日3次；1次100 mg，1日1～2次。

研究組患者接受甲巰咪唑治療：初始藥劑量，1次10 mg，1日3次；癥狀明顯改善后：1次10 mg，1日1～2次[2]。

兩組甲亢患者均接受4個(gè)月的藥物療程。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察兩組患者血細(xì)胞與肝功能異?；颊呃龜?shù)，兩組數(shù)據(jù)均為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)。血細(xì)胞檢測(cè)項(xiàng)目包括紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞三項(xiàng)內(nèi)容；肝功能檢查包含總膽紅素、堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、間接膽紅素四項(xiàng)內(nèi)容[3]。統(tǒng)計(jì)兩組患者接受4個(gè)月藥物療程后指標(biāo)異?；颊撸惓＠龜?shù)越多，則表示治療效果越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，行x2檢驗(yàn)，用[n（%）]示意兩組患者血細(xì)胞與肝功能項(xiàng)目對(duì)比計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P值需要＜0.05[4]。

2 結(jié) 果

2.1 血細(xì)胞異常例數(shù)

參照組（丙硫氧嘧啶）甲亢患者接受藥物治療后，血細(xì)胞異常例數(shù)均低于研究組（甲巰咪唑）x2=3.7059，P=0.0542，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）符合項(xiàng)目對(duì)比用要求，表明丙硫氧嘧啶對(duì)于甲亢患者血細(xì)胞影響較小，如表1。

表1 血細(xì)胞異常例數(shù)（4個(gè)月治療后）[n（%）]

2.2 肝功能異常例數(shù)

參照組（丙硫氧嘧啶）甲亢患者接受藥物治療后，肝功能異常例數(shù)均高于研究組（甲巰咪唑）x2=3.9375，P=0.0472，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）符合項(xiàng)目對(duì)比用要求，表明甲巰咪唑?qū)τ诩卓夯颊吒喂δ苡绊戄^小，如表2。

3 討 論

甲亢患者因甲狀腺異常分泌，導(dǎo)致身體各項(xiàng)功能失調(diào)，影響患者的進(jìn)食量、體質(zhì)量，患者易出汗、心悸，雖不能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者造成較為嚴(yán)重的傷害，但長(zhǎng)此以往必然會(huì)導(dǎo)致患者日漸消瘦，身體各項(xiàng)機(jī)能紊亂且免疫力降低，增加患者罹患其它疾病的幾率[5]。藥物作為甲亢患者的主要治療方式，通過抑制甲亢患者體內(nèi)的過氧化酶體系統(tǒng)，避免甲狀腺內(nèi)部濃集的離子碘被氧化，最終起到抑制T4與T3合成的效果。甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶作為常用藥物能夠能夠?qū)谞钕佼惓７置谄鸬胶芎玫囊种菩Ч?。甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶兩種藥物見效較慢，需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持服用，才能夠起到較好的臨床治療效果，用藥過程中會(huì)產(chǎn)生一定的副作用。甲巰咪唑?qū)τ诨颊叩母喂δ苡绊戄^大，丙硫氧嘧啶對(duì)于患者的血細(xì)胞影響較大[6]。因此在治療甲亢的過程中，應(yīng)該結(jié)合患者的病情，合理學(xué)則藥物。

表2 肝功能異常例數(shù)（4個(gè)月治療后）[n（%）]

此次研究中，抽選42例我院2016年2月～2018年3月收治的甲亢患者，將其隨機(jī)均分為21例研究組與21例參照組，并對(duì)比兩組患者血細(xì)胞與肝功能異常例數(shù)。經(jīng)過數(shù)據(jù)對(duì)比可以得知，服用丙硫氧嘧啶甲亢患者肝功能異常例數(shù)均高于服用甲巰咪唑甲亢患者，血細(xì)胞異常例數(shù)低于服用甲巰咪唑甲亢患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），組間對(duì)比有意義，驗(yàn)證了以上討論觀點(diǎn)。

綜上所述，甲亢影響患者降低患者生活質(zhì)量，不利于患者健康，有效的藥物治療可以避免甲亢病情的進(jìn)一步發(fā)展。丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑作為兩種常用抗甲亢藥物，雖然有著不錯(cuò)的甲亢治療效果，但前者對(duì)于患者肝功能有較大影響，后者對(duì)患者的血細(xì)胞影響較大，兩組患者的臨床不良反應(yīng)效果各不相同。因此在治療甲亢患者時(shí)，應(yīng)該綜合考慮患者病情，選擇合適的藥物，從而取得最佳抗甲亢治療效果。