醫(yī)院衛(wèi)生系列高級職稱自主評審評價標準制定的探討

龔群

摘 ?要：衛(wèi)生系列高級職稱自主評審工作是一個系統(tǒng)工程。從制定方案、制定評審與聘任實施細則到具體落實，每一個環(huán)節(jié)都不容忽視。但要真正評審出符合醫(yī)院人才梯隊建設、符合醫(yī)院發(fā)展需要的高級專業(yè)人才，最關鍵的因素還是在評價標準的確定。

關鍵詞：高級職稱;自主評審;標準;制定

根據上級關于深化職稱制度改革的要求，2017年開始，我院開展衛(wèi)生系列高級職稱自主評審工作，通過2年的實踐，我們認為此項工作只要方案公開透明，評價指標科學，每個環(huán)節(jié)設計合理，操作合規(guī)合法就能夠體現(xiàn)公開公平和公正，最關鍵的因素還是在評價標準的確定。本文就如何科學制定評價標準進行探討。

1. 充分認識科學制定評價標準在衛(wèi)生系列高級職稱自主評審中重要作用

1.1 是職稱自主評審關鍵性工作。我省人力資源社會保障廳對職稱評審的考評方法、程序、評價方式、紀律要求都有明確的規(guī)定，評審的內容和標準則由有高級職稱自主評審資格的單位自行制定?？茖W制定評價標準則是自主評審工作中最基礎最關鍵性的工作。如果評價標準定得過低，達不到擇優(yōu)、促進人才的成長、調動積極性的作用;評價標準定得過高，不符合醫(yī)院客觀實際，以致少有專技人員達到評審標準，也不利于調動專業(yè)人才的積極性，可能造成留不住人才。

1.2 能夠體現(xiàn)公平性和透明度。在醫(yī)院制定的評審細則中，基本條件、學歷和資歷要求、優(yōu)待條件、否決條件以及評審內容、量化的分值及權重都公布于眾，一目了然，增強透明度，按條件申報后量化評分及評審流程都在監(jiān)審部門和群眾的監(jiān)督之下，排除了人為因素的干擾和暗箱操作，體現(xiàn)了評價標準的客觀公正，使評審結果具有科學性、合法性和權威性，評出的專家更體現(xiàn)實際能力和水平，更讓人信服。

1.3 為參評人員提供奮斗目標。衛(wèi)生系列高級職稱是衛(wèi)生技術人員的專業(yè)追求及個人價值體現(xiàn)，是學科團隊實力的體現(xiàn)，是人才隊伍建設重要內容?？茖W的合理的評價標準，對參評對象明確的醫(yī)德醫(yī)風、學歷、資歷要求以及體現(xiàn)臨床、科研、教學能力和水平的量化指標，為衛(wèi)生專技人員提供了奮斗的目標，促進大家在臨床工作中規(guī)范自己的行為，鉆研業(yè)務，在醫(yī)教研方面不斷創(chuàng)新，使他們的學術水平和人生目標在晉升中得到體現(xiàn)，同時，也增加學科的實力。

2. 以定量為基礎的評價指標體系的制定

量化計分評審方法的積極作用，這一方法將評審的辦法、程序、計 分、指標分配，公之于眾，增強透明 度，體現(xiàn)了公開、公平、公正的原則， 整個申報、評審過程置于群眾的監(jiān)督之下[1]。因此，在制定評價標準中，量化指標越明確，考核評價會越客觀，更好操作，也越公開透明。

2.1合理確定指標權重。醫(yī)院衛(wèi)生系列高級職稱自主評審采取“考評結合、量化評分”的方式進行，主要包括專業(yè)理論考試、客觀能力評價和專業(yè)實踐能力面試三個方面的內容，依次按照權重系數3：4：3計入評審綜合總成績。三方面較為全面對參評人員考評考核，選拔出既有扎實理論基礎，又有解決疑難病例的能力，能夠緊跟醫(yī)學科學的發(fā)展的高級人才，符合醫(yī)院發(fā)展的需要。

2.2基本條件強調以德為先?！皥猿职哑返路旁趯I(yè)技術人才評價的首位，強化“重品德、重能力、重業(yè)績”評審，克服唯學歷、唯資歷、唯論文傾向[2]?！本哂行l(wèi)生高級職稱人員必須是德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才。因此，所有參評人員，基本條件合格是入場券。在基本條件設置中首先體現(xiàn)品德要求，參評人員必須遵紀守法，愛崗敬業(yè)，誠信奉獻，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，任現(xiàn)職以來年度考核要合格。并設置相應的否決條款?？荚u過程中，參評人員即使客觀條件再達到標準，有一項否決條件也無法參加評審。

2.3優(yōu)待條件突出公益性。大型公立醫(yī)院的公益性既有上級的要求，也是醫(yī)院職責所在，需要醫(yī)務人員的積極參與。在衛(wèi)生高級職稱評審標準的設計中，對援疆、援外、援藏專技人員，在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中擔當作為，做出突出貢獻的專技人員予以政策傾斜。對參與醫(yī)聯(lián)體、下基層服務的專技人員，根據服務時間不同賦予不同加分。這些措施能夠調動大家參與公益事業(yè)積極性。

2.4客觀指標強化實際能力。 客觀能力是評價衛(wèi)生系列高級職稱參評人員水平的重要指標，主要是參評對象醫(yī)教研等方面的專業(yè)素養(yǎng)及實際能力，如考核參評人員的專業(yè)水平，重點設計完成本專業(yè)疑難危重病患的診療、護理工作以及危急重癥、疑難病例診治能力和水平及新技術新項目開展的指標。通過客觀公正地對實際專業(yè)能力與水平的考核，才能真正評價出適宜健康中國需求的專業(yè)技術人才。

2.5面試考核的檢驗的是綜合能力。在臨床實踐中，更需要知識體系全面，有的綜合能力的專技人才，因此，專業(yè)實踐能力面試標準設計很重要。在此環(huán)節(jié)中，根據參評人員的專業(yè)特點出題，考核評價參評人員的知識與技能掌握的熟練程度及反應能力，特別對國際醫(yī)學前沿知識、醫(yī)療技術新指南、新進展以及在病人的處置過程中對醫(yī)療核心制度掌握和對疑難危急重癥的分析判斷處理能力，屬于綜合性考核，由專家根據參評人員的報告和回答問題的情況現(xiàn)場考核打分。

3.在制定評價標準中應把握關鍵問題

3.1注重實踐能力。職稱評審是目前對衛(wèi)生專技人員、特別是高級專技人員評價的一把標尺。在臨床醫(yī)技的實際工作中，把學歷、資歷、論文作為主要評價標準難以選拔出符合學科發(fā)展需要、符合病人需求的人才，因此，實踐能力的評價更為重要，應該在考核指標中加大分值權重。

3.2注重成果導向。以成果為導向，實際上就是以結果為導向。不管什么結果都是由實際行動得來的。有怎樣的觀念就會有怎樣的行動，最終產生怎樣的結果。在臨床醫(yī)技工作的實踐中，勇于開展疑難雜癥的診治，就能提供反映相應能力水平的病歷資料，有創(chuàng)新思維并付之于行動，就會有新技術成果的獎項，注重科研，通過努力就會有科研成果。這些都是一個衛(wèi)生高級人才所必備的，成果導向是評價衛(wèi)生高級職稱參評人員能力的金標準。

3.3注重統(tǒng)籌兼顧。能夠開展高級職稱自主評審的醫(yī)院一般都是大型三甲醫(yī)院。以我院為例，我院是三甲綜合醫(yī)院，又是湖南師范大學附屬第一院、湖南師范大學臨床學院，高級職稱人員很多既是主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師，同時又被聘為教授、副教授，他們必須具備科研和教學能力。所以在制定評價指標時，醫(yī)教研繼續(xù)教育四方面都要有合理的評價指標。

3.4做到“四結合”。按照醫(yī)院等級職能，正高、副高所應達到的各項能力水平、醫(yī)院的人才現(xiàn)狀以及醫(yī)院發(fā)展目標來制定評價標準，需要做到評價標準以量化為主、定量考核與定性考核相結合，人才需求與醫(yī)院長遠發(fā)展目標相結合，專技人才個人發(fā)展與學科發(fā)展相結合，臨床實踐能力與科教研相結合，德才兼?zhèn)渑c以德為先相結合，使評價值指標科學合理。

參考文獻

[1] ?陳 琳..醫(yī)院職稱評審中實行量化標準的探索，醫(yī)院管理論壇 2009年第6期 第26卷 總第152期50-52

[2] ?中共湖南省委辦公廳湖南省人民政府辦公廳印發(fā)《關于深化職稱制度改革的實施意見》的通知湘辦發(fā)〔2017〕33號