8種值得關(guān)注的新冠病毒試驗(yàn)性療法

喬什·內(nèi)森·卡吉斯

確定新型冠狀病毒的治療方法或許是目前最關(guān)鍵的科學(xué)問(wèn)題。疫苗雖然可以結(jié)束“大流行”，但在一年或更久的時(shí)間內(nèi)還無(wú)法普及使用，但療法則可能在短期內(nèi)解決一些問(wèn)題，可以減少令人恐懼的死亡人數(shù)。

科學(xué)家不太可能找到治愈這種新型冠狀病毒的靈丹妙藥。因此，制藥公司和其他一些實(shí)驗(yàn)室正在研究一系列方法，為醫(yī)生提供各種工具。一些藥物被用來(lái)阻止病毒本身，而其他藥物只是為了治療病毒可能引起的潛在致命并發(fā)癥。跟蹤各種療法研究進(jìn)展的米爾肯研究所（Milken Institute）統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，目前有75種不同的潛在療法。以下是其中最重要的一些。

瑞德西韋（Remdesivir）

現(xiàn)狀：正在進(jìn)行人體試驗(yàn)，一些數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)會(huì)在4月公布。

瑞德西韋是由吉利德（Gilead， GILD）研制的用于治療埃博拉病毒的藥物，這是一種抗病毒藥物，叫做核苷酸類(lèi)（nucleotide analog）。作為一種可能對(duì)新型冠狀病毒有療效的藥物，瑞德西韋引起了人們極大的興趣，以至于吉利德不得不停止接受新型冠狀病毒患者的緊急治療請(qǐng)求。米爾肯研究所稱，瑞德西韋目前至少在新型冠狀病毒患者身上進(jìn)行了七項(xiàng)臨床試驗(yàn)。這種藥物的兩個(gè)第三階段試驗(yàn)的臨床數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)在4月份公布。即便被證明安全有效，該藥也仍面臨挑戰(zhàn)：瑞德西韋是通過(guò)靜脈注射的，這意味著它可能只用于重癥病例。

氯喹（Chloroquine）和羥化氯喹（Hydroxychloroquine）

現(xiàn)狀：正在進(jìn)行人體試驗(yàn)，美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局（FDA）已經(jīng)發(fā)布緊急使用授權(quán)，允許其用于部分新型冠狀病毒患者。

這兩種關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)的抗瘧疾藥物已成為最具爭(zhēng)議性的潛在治療藥物。目前支持這些藥物有效性的數(shù)據(jù)仍然很少。就在3月24日，F(xiàn)DA一名官員還警告說(shuō)，F(xiàn)DA需要“謹(jǐn)慎地問(wèn)，支持這種特殊干預(yù)的數(shù)據(jù)是什么”，但人們?nèi)匀粚?duì)這兩種藥物充滿興趣，部分原因在于特朗普總統(tǒng)在演講和推特上提到了羥化氯喹的潛力。FDA在3月30日表示，已經(jīng)發(fā)布了一項(xiàng)緊急使用授權(quán)，允許國(guó)家戰(zhàn)略儲(chǔ)備中的硫酸羥基氯喹和磷酸氯喹用于因感染住院的青少年和成年患者。與此同時(shí)，這些藥物還在進(jìn)行其他數(shù)十項(xiàng)臨床試驗(yàn)，通常是和其他藥物一起進(jìn)行的。

Kevzara

現(xiàn)狀：正在進(jìn)行人體試驗(yàn)。

由賽諾菲（Sanofi， SNY）和Regeneron（REGN）銷(xiāo)售的治療關(guān)節(jié)炎的藥物Kevzara正處于兩個(gè)獨(dú)立的2/3階段試驗(yàn)中，針對(duì)的是新型冠狀病毒的重癥住院患者。這種藥物是一種IL-6抑制劑，可能能夠抑制肺部炎癥，新冠病毒重癥患者死亡往往就是肺部炎癥導(dǎo)致的。

Actemra

現(xiàn)狀：正在進(jìn)行人體試驗(yàn)，中國(guó)衛(wèi)生官員建議讓部分新型冠狀病毒患者使用該藥物。

Actemra是羅氏（Roche， RHBBY）生產(chǎn)的治療關(guān)節(jié)炎的藥物，和Kevzara一樣也是一種IL-6抑制劑，也為了研究潛在療效，被用于治療感染了新冠病毒肺炎患者。中國(guó)衛(wèi)健委已經(jīng)將其納入了新冠病毒肺炎患者推薦治療計(jì)劃中。

克力芝（Kaletra）

現(xiàn)狀：正在進(jìn)行人體試驗(yàn)。

3月中旬，艾伯維（AbbVie， ABBV）銷(xiāo)售的治療艾滋病毒的藥物克力芝在一次新冠病毒試驗(yàn)中的結(jié)果令人失望，不過(guò)更多的試驗(yàn)仍在進(jìn)行中。這種藥物是兩種抗病毒藥洛匹那韋（lopinavir）和利托那韋（ritonavir）的化合物，2000年首次作為艾滋病治療藥物獲得FDA的批準(zhǔn)。據(jù)英國(guó)《金融時(shí)報(bào)》（Financial Times）報(bào)道，艾伯維已決定不執(zhí)行該藥物的專利權(quán)。

Regeneron開(kāi)展的抗體研究

現(xiàn)狀：今年夏初可以開(kāi)始人體試驗(yàn)。

當(dāng)免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝病毒時(shí)，會(huì)產(chǎn)生被稱為抗體的蛋白質(zhì)，如果病毒再次出現(xiàn)，這種蛋白質(zhì)可以識(shí)別并中和病毒。很多公司都在努力尋找能夠中和新冠病毒的抗體，并將這些抗體轉(zhuǎn)化為藥物。Regeneron已經(jīng)從轉(zhuǎn)基因老鼠和新冠病毒康復(fù)患者身上識(shí)別出數(shù)百種相關(guān)抗體。該公司曾使用同樣的技術(shù)開(kāi)發(fā)出了治療埃博拉病毒的藥物。Regeneron表示，將挑選兩種抗體作為雞尾酒療法進(jìn)行測(cè)試，計(jì)劃4月份開(kāi)始生產(chǎn)，并在夏初開(kāi)始臨床試驗(yàn)。

Vir Biotechnology開(kāi)展的抗體研究項(xiàng)目

現(xiàn)狀：預(yù)計(jì)在3個(gè)-5個(gè)月內(nèi)開(kāi)始進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)。

Vir Biotechnology（VIR）正攜手渤健（Biogen， BIIB）與中國(guó)生物技術(shù)公司藥明生物合作開(kāi)發(fā)新冠病毒抗體療法。Vir Biotechnology稱，在實(shí)驗(yàn)室測(cè)試中，他們發(fā)現(xiàn)的抗體可以中和新冠病毒。渤健和藥明生物已簽約，將合作研發(fā)和生產(chǎn)該抗體。Vir Biotechnology在3月25日表示，預(yù)計(jì)將在3個(gè)-5個(gè)月內(nèi)開(kāi)始人體試驗(yàn)。

Vir Biotechnology開(kāi)展的siRNA研究

現(xiàn)狀：臨床前期。

Vir Biotechnology還在和生物科技公司Alnylam Pharmaceuticals（ALNY）合作，利用RNA干預(yù)技術(shù)追蹤病毒，從而研發(fā)治療新冠病毒的藥物。這種藥物將利用一種被稱為siRNA的分子，這種分子可能能夠阻止信使RNA分子攜帶生產(chǎn)致病蛋白質(zhì)的指令。Alnylam Pharmaceuticals已經(jīng)合成了數(shù)百個(gè)針對(duì)新冠病毒基因組的siRNA分子，然后Vir Biotechnology將在實(shí)驗(yàn)室對(duì)這些分子進(jìn)行評(píng)估后選擇其中一個(gè)進(jìn)行測(cè)試。

（《巴倫》英文版2020年3月31日?qǐng)?bào)道）