產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的臨床應(yīng)用價值

顧婷婷

（江蘇省宿遷市中醫(yī)院檢驗科，江蘇 宿遷 223800）

基于臨床視角，傳染疾病中，肝炎、梅毒以及艾滋等經(jīng)常出現(xiàn)，其傳播方式主要以性行為、血液以及母嬰等方式為主，其中，在母嬰傳播方面，借助宮內(nèi)感染、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)渠道，極容易造成新生兒感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，甚至?xí)π律鷥荷踩斐蓢乐赝{。在住院過程中，一旦產(chǎn)婦感染疾病后沒有及時進行診斷，極容易導(dǎo)致傳染源的形成，引發(fā)交叉感染，所以在臨床上，應(yīng)對產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查給予高度重視。對于產(chǎn)前檢查來說，主要是指在產(chǎn)婦妊娠期間，應(yīng)臨床檢查產(chǎn)婦及胎兒，對是否存在高危妊娠這一隱患予以明確化。在產(chǎn)前檢查的幫助下，可以不斷提高妊娠期并發(fā)癥的檢出效率[1]，及時采取治療，給予母嬰安全一定的保障。而對于常規(guī)產(chǎn)前檢查來說，借助B超檢查，可以對產(chǎn)婦是否出現(xiàn)病理變化予以高度了解，但是產(chǎn)婦機體免疫系統(tǒng)疾病的檢出率并不高?；诖?，在常規(guī)產(chǎn)前檢查的同時，應(yīng)將免疫檢驗項目檢查落實下去，有效篩查相關(guān)傳染病，如梅毒、肝炎等，將產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險降至最低。在時間段上選擇2018年1月至2020年9月從我院分娩產(chǎn)婦中選取60人作為研究的對象，下面對探討內(nèi)容進行詳細的敘述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組最低年齡為21歲，最高年齡為35歲，平均年齡為（28.37±0.48）歲。孕周最大為38周，最小為19周，平均為（28.13±1.96）周。對照組最低年齡為22歲，最高年齡為35歲，平均年齡為（28.29±0.52）歲。孕周最大為38周，最小為18周，平均為（28.47±1.48）周。2組產(chǎn)婦均能正常與醫(yī)護人員溝通，所有患產(chǎn)婦病歷資料準確無誤，且經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，兩組患者不受患者的年齡和其他因素影響（P＞0.05）。

在納入標準中，產(chǎn)婦與研究有著較高的配合度，同時所有產(chǎn)婦和家屬均知情本次研究[2]，已經(jīng)簽署知情同意書。如果產(chǎn)婦伴有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、精神障礙疾病等，應(yīng)進行及時排除。

1.2 方法

采取常規(guī)檢查為對照組，也就是借助B超檢查，對產(chǎn)婦軟產(chǎn)道、骨盆腔內(nèi)生殖器情況等進行密切觀察。在對照組基礎(chǔ)上，再行免疫檢驗項目檢查為觀察組，在清晨，產(chǎn)婦應(yīng)處于空腹狀態(tài)，然后護理人員應(yīng)采集其血液，在血液采集后，應(yīng)置入試管靜置30min左右進行離心，離心參數(shù)1分鐘應(yīng)為2500r[3]，時間設(shè)置在十多分鐘左右即可。在血清分離置入試管后，應(yīng)將肝炎病毒、梅毒檢驗落實下去。其中，在肝炎病毒檢驗方法中，酶聯(lián)免疫吸附法得到了廣泛應(yīng)用，而在梅毒檢驗方法中，快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡試驗、明膠凝集法具有較高應(yīng)用價值。在檢驗過程中，應(yīng)提高對質(zhì)量控制工作的重視程度。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組產(chǎn)婦檢查情況、妊娠結(jié)局不良發(fā)生情況、護理滿意度。其中，在護理滿意度的判定標準中，主要采取我院自制的調(diào)查問卷，非常滿意、比較滿意、不滿意的分數(shù)取值范圍分別代表80分以上、60～80分、60分以下?？傮w滿意率即為非常滿意率、比較滿意率相加而得到的總和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法

將所有患者的研究數(shù)據(jù)選入SPSS22.0 for windows軟件處理，計量資料用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗；計數(shù)資料用率(%)的形式表示，行卡方檢驗，P＜0.05為差異性存在，表示兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組產(chǎn)婦檢出結(jié)果

在觀察組內(nèi)，乙肝病毒陽性、梅毒陽性各為2例，其陽性率均為6.67%。

2.2 妊娠結(jié)局不良率對比

觀察的妊娠結(jié)局不良率明顯與對照組相比，觀察組更低，對比差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 妊娠結(jié)局不良率對比[n（%）]

2.3 護理滿意度對比

對照組患者30例中總體滿意的例數(shù)為23例，護理滿意度76.67%，比觀察組患者29例中有29例患者滿意的96.67%低（P＜0.05）。見表2。

表2 護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

在臨床傳染疾病類型中，艾滋病、肝炎等疾病經(jīng)常出現(xiàn)，對其原因進行分析，主要因為 HIV病毒、肝炎病毒等，其傳播方式主要包括性行為、血液以及母嬰等方式。其中，存在于母嬰之間，將會對母嬰安全造成嚴重威脅。與此同時，在社會不斷發(fā)展過程中，傳染性疾病的發(fā)生率越來越高[4]，所以在臨床上，應(yīng)大力防治傳染性疾病，對傳染疾病的傳播渠道予以阻斷，積極開展產(chǎn)前檢查工作。

在產(chǎn)前檢查中，免疫檢驗具有新型化特點，可以有效篩查肝炎病毒、艾滋病毒、梅毒等，避免傳染到胎兒，影響胎兒的生命安全[5]。其中，在肝炎病毒中，乙肝病毒等非常常見[5]，如果其防范和控制力度不足，極容易造成慢性肝炎等不良現(xiàn)象，并借助血液，使胎兒受到感染。艾滋病毒則作用于產(chǎn)婦機體 T淋巴細胞系統(tǒng)，使細胞免疫能力出現(xiàn)降低，在胎兒感染的情況下，發(fā)育畸形、早產(chǎn)等隱患不可避免。梅毒的來源主要是因為梅毒螺旋體感染[6]，對于妊娠期產(chǎn)婦，不僅會引發(fā)圍產(chǎn)期感染等疾病，而且也會對胎兒正常智力發(fā)育造成影響，從而不利于母嬰生命質(zhì)量的提升。因此，應(yīng)加強產(chǎn)前免疫檢驗項目檢查，對產(chǎn)婦感染情況進行高度了解，并加強針對性治療方式的應(yīng)用，有效控制妊娠結(jié)局不良率，將妊娠結(jié)局改善至最佳狀態(tài)。

綜上所述，免疫檢驗項目檢查，可以防止高危妊娠潛在因素的出現(xiàn)，有效控制妊娠結(jié)局不良率，并不斷提高產(chǎn)婦的滿意度，確保母嬰安全質(zhì)量的穩(wěn)步提升，可在臨床上進一步實踐和普及。