早期康復護理干預對腦卒中吞咽障礙患者功能恢復的影響

韓原梅

【摘要】目的本文針對早期康復護理在治療腦卒中吞咽障礙疾病的效果進行分析。方法選擇本院在2013年3月～2014年3月入院接受治療的腦卒中吞咽阻礙患者60例，采用隨機的方法將其劃分成觀察組與對照組，觀察組患者采用早期康復護理措施，對照組患者采用神經內科常規(guī)護理措施。對比兩組患者治療效果。結果觀察組患者接受早期康復護理干預治療后，吞咽功能明顯高于對照組（P<0.05）。結論早期康復護理在治療腦卒中吞咽阻礙患者時，具有療效顯著、并發(fā)癥少等優(yōu)點，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】早期康復護理；腦卒中；吞咽障礙

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A

對于腦卒中患者來講，吞咽功能障礙是其較為常見的臨床病癥之一，患者表現為：進食困難、吞咽障礙，水分攝入缺失，并且極容易出現誤咽、誤吸等情況，甚至嚴重的患者可能發(fā)生窒息，危及生命[1]。本院選擇2013年3月～2014年3月入院接受治療的腦卒中吞咽阻礙患者60例，分別給予其早期康復護理干預及神經內科常規(guī)護理，對比兩組患者的恢復情況，現將具體情況報道如下。

1. 資料及方法

1.1 一般資料：選擇本院自2013年3月～2014年3月入院接受治療的腦卒中吞咽阻礙患者60例，其中男性患者36人，女性患者24人，患者45～85歲，平均年齡62.3歲。采用隨機分組的方法將患者劃分成觀察組與對照組，每組人數為30人。觀察組患者采用早期康復護理干預措施進行治療，對照組患者采用神經內科常規(guī)護理，對比兩組患者的治療效果。經統(tǒng)計學分析，兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），所以具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用神經內科常規(guī)護理措施，觀察患者的恢復情況并進行記錄。

觀察組患者采用早期康復護理干預措施，基于常規(guī)神經內科護理的前提下，加大基礎訓練的力度，對患者的飲食等進行調節(jié)?；颊咴谌朐阂院?，意識清醒、生命體征穩(wěn)定，開始康復訓練。

①基礎練習：觀察組患者進行基礎練習的內容有：第一，頸部練習?；颊哌m當活動頸部，加大頸部的肌力，借助頸部曲張運動幫助下咽，預防出現誤咽情況；第二，進行口唇閉合練習。應用冰塊、指尖等叩打唇四周，方向由外向內移動。也可以進行允指練習，患者把自己干凈的手指放入嘴內，閉嘴進行吸允動作；第三，舌肌練習。讓患者將舌頭伸出進行不同方向的運動，增強舌肌的力量，假如無法自行活動，可以應用潔凈的紗布纏繞舌頭，手指輔助運動等[2]。

②攝食練習：首先應注意患者的體位。根據患者的病情合理選擇體位。可以為仰臥位。保證病人的身體30°角仰臥，頭向前，偏癱患者應用靠枕墊起，這樣在進行攝食練習時，食物不容易由口內漏出，并且預防流入鼻腔；其次，應合理選擇食物的形態(tài)。根據患者的吞咽程度，由簡單到難入手。先選擇一些容易吞咽的食物，有適當的黏性，不容易松散，經過食道不容易出現形變，不會在粘膜上殘留。另外，還需要對食物的顏色、味道等進行考慮。護理從業(yè)者指導患者進行吞咽訓練時，應重點注意以下幾方面內容：其一，交互吞咽及空吞咽。每次進行吞咽時，指導患者反復進行多次空吞咽，保證食物完全咽下，之后再進食?；颊咄萄屎笊倭窟M水，約2mL；其二，側方吞咽。咽部兩邊的"梨狀隱窩"屬于最容易進行殘留的位置，讓患者進行側方吞咽，可以消除殘留；其三，點頭吞咽。指導患者在吞咽時頸部盡可能前屈，狀若點頭，并且進行空吞咽，保證無殘留。

③進行心理護理：因為患者無法進食，經常會出現焦躁、煩悶、悲觀等情緒，甚至拒絕進食，那么，醫(yī)護人員就需要對患者的心理進行護理，調節(jié)好患者的心理狀態(tài)，并且為患者創(chuàng)建良好的康復環(huán)境，使患者可以主動的進行訓練。

1.3 療效判定標準：痊愈：患者吞咽能力超過9分；明顯好轉：患者吞咽能力在6～8分之間；好轉：患者吞咽能力在3～5分之間；無效：患者吞咽能力在1～2分之間。

1.4 統(tǒng)計學分析：應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，以P<0.05表示就有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

據統(tǒng)計，觀察組患者的治療效果明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數值詳見表1。

3. 討論

在腦卒中疾病發(fā)病期間，經常伴隨著吞咽功能障礙問題，很容易導致患者營養(yǎng)不足，引發(fā)誤咽、吸入性肺炎等并發(fā)癥，甚至嚴重的可能造成患者窒息，危及生命[3]。所以，醫(yī)護人員對腦卒中吞咽障礙患者進行護理是十分重要的事情，可以幫助患者盡快正常進食，降低合并癥發(fā)生的概率。本院選擇自2013年3月～2014年3月入院接受治療的腦卒中吞咽阻礙患者60例，分別給予早期康復護理干預治療及神經內科常規(guī)護理，據統(tǒng)計結果表明，觀察組患者治療有效率96.67%明顯高于對照組患者治療有效率70.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所以，早期康復護理干預在治療腦卒中吞咽阻礙患者期間具有卓越的治療效果，同時并發(fā)癥較少，值得臨床予以推廣及應用。

參考文獻

[1]陳進.早期康復訓練干預對急性腦卒中引起的吞咽功能障礙患者臨床療效研究[J].大家健康（中旬版），2013，（12）：4.

[2]王玉欣，王玉蓮.腦卒中吞咽功能障礙患者早期康復護理干預的意義[J].中國醫(yī)藥科學 ，2013，（12）：144-145.

[3]何琳.腦卒中吞咽功能障礙患者早期康復護理干預的意義[J].中外醫(yī)療，2013，32（13）：17，19.

【摘要】目的本文針對早期康復護理在治療腦卒中吞咽障礙疾病的效果進行分析。方法選擇本院在2013年3月～2014年3月入院接受治療的腦卒中吞咽阻礙患者60例，采用隨機的方法將其劃分成觀察組與對照組，觀察組患者采用早期康復護理措施，對照組患者采用神經內科常規(guī)護理措施。對比兩組患者治療效果。結果觀察組患者接受早期康復護理干預治療后，吞咽功能明顯高于對照組（P<0.05）。結論早期康復護理在治療腦卒中吞咽阻礙患者時，具有療效顯著、并發(fā)癥少等優(yōu)點，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】早期康復護理；腦卒中；吞咽障礙

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A

對于腦卒中患者來講，吞咽功能障礙是其較為常見的臨床病癥之一，患者表現為：進食困難、吞咽障礙，水分攝入缺失，并且極容易出現誤咽、誤吸等情況，甚至嚴重的患者可能發(fā)生窒息，危及生命[1]。本院選擇2013年3月～2014年3月入院接受治療的腦卒中吞咽阻礙患者60例，分別給予其早期康復護理干預及神經內科常規(guī)護理，對比兩組患者的恢復情況，現將具體情況報道如下。

1. 資料及方法

1.1 一般資料：選擇本院自2013年3月～2014年3月入院接受治療的腦卒中吞咽阻礙患者60例，其中男性患者36人，女性患者24人，患者45～85歲，平均年齡62.3歲。采用隨機分組的方法將患者劃分成觀察組與對照組，每組人數為30人。觀察組患者采用早期康復護理干預措施進行治療，對照組患者采用神經內科常規(guī)護理，對比兩組患者的治療效果。經統(tǒng)計學分析，兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），所以具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用神經內科常規(guī)護理措施，觀察患者的恢復情況并進行記錄。

觀察組患者采用早期康復護理干預措施，基于常規(guī)神經內科護理的前提下，加大基礎訓練的力度，對患者的飲食等進行調節(jié)?；颊咴谌朐阂院?，意識清醒、生命體征穩(wěn)定，開始康復訓練。

①基礎練習：觀察組患者進行基礎練習的內容有：第一，頸部練習。患者適當活動頸部，加大頸部的肌力，借助頸部曲張運動幫助下咽，預防出現誤咽情況；第二，進行口唇閉合練習。應用冰塊、指尖等叩打唇四周，方向由外向內移動。也可以進行允指練習，患者把自己干凈的手指放入嘴內，閉嘴進行吸允動作；第三，舌肌練習。讓患者將舌頭伸出進行不同方向的運動，增強舌肌的力量，假如無法自行活動，可以應用潔凈的紗布纏繞舌頭，手指輔助運動等[2]。

②攝食練習：首先應注意患者的體位。根據患者的病情合理選擇體位?？梢詾檠雠P位。保證病人的身體30°角仰臥，頭向前，偏癱患者應用靠枕墊起，這樣在進行攝食練習時，食物不容易由口內漏出，并且預防流入鼻腔；其次，應合理選擇食物的形態(tài)。根據患者的吞咽程度，由簡單到難入手。先選擇一些容易吞咽的食物，有適當的黏性，不容易松散，經過食道不容易出現形變，不會在粘膜上殘留。另外，還需要對食物的顏色、味道等進行考慮。護理從業(yè)者指導患者進行吞咽訓練時，應重點注意以下幾方面內容：其一，交互吞咽及空吞咽。每次進行吞咽時，指導患者反復進行多次空吞咽，保證食物完全咽下，之后再進食。患者吞咽后少量進水，約2mL；其二，側方吞咽。咽部兩邊的"梨狀隱窩"屬于最容易進行殘留的位置，讓患者進行側方吞咽，可以消除殘留；其三，點頭吞咽。指導患者在吞咽時頸部盡可能前屈，狀若點頭，并且進行空吞咽，保證無殘留。

③進行心理護理：因為患者無法進食，經常會出現焦躁、煩悶、悲觀等情緒，甚至拒絕進食，那么，醫(yī)護人員就需要對患者的心理進行護理，調節(jié)好患者的心理狀態(tài)，并且為患者創(chuàng)建良好的康復環(huán)境，使患者可以主動的進行訓練。

1.3 療效判定標準：痊愈：患者吞咽能力超過9分；明顯好轉：患者吞咽能力在6～8分之間；好轉：患者吞咽能力在3～5分之間；無效：患者吞咽能力在1～2分之間。

1.4 統(tǒng)計學分析：應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，以P<0.05表示就有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

據統(tǒng)計，觀察組患者的治療效果明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數值詳見表1。

3. 討論

在腦卒中疾病發(fā)病期間，經常伴隨著吞咽功能障礙問題，很容易導致患者營養(yǎng)不足，引發(fā)誤咽、吸入性肺炎等并發(fā)癥，甚至嚴重的可能造成患者窒息，危及生命[3]。所以，醫(yī)護人員對腦卒中吞咽障礙患者進行護理是十分重要的事情，可以幫助患者盡快正常進食，降低合并癥發(fā)生的概率。本院選擇自2013年3月～2014年3月入院接受治療的腦卒中吞咽阻礙患者60例，分別給予早期康復護理干預治療及神經內科常規(guī)護理，據統(tǒng)計結果表明，觀察組患者治療有效率96.67%明顯高于對照組患者治療有效率70.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所以，早期康復護理干預在治療腦卒中吞咽阻礙患者期間具有卓越的治療效果，同時并發(fā)癥較少，值得臨床予以推廣及應用。

參考文獻

[1]陳進.早期康復訓練干預對急性腦卒中引起的吞咽功能障礙患者臨床療效研究[J].大家健康（中旬版），2013，（12）：4.

[2]王玉欣，王玉蓮.腦卒中吞咽功能障礙患者早期康復護理干預的意義[J].中國醫(yī)藥科學 ，2013，（12）：144-145.

[3]何琳.腦卒中吞咽功能障礙患者早期康復護理干預的意義[J].中外醫(yī)療，2013，32（13）：17，19.

【摘要】目的本文針對早期康復護理在治療腦卒中吞咽障礙疾病的效果進行分析。方法選擇本院在2013年3月～2014年3月入院接受治療的腦卒中吞咽阻礙患者60例，采用隨機的方法將其劃分成觀察組與對照組，觀察組患者采用早期康復護理措施，對照組患者采用神經內科常規(guī)護理措施。對比兩組患者治療效果。結果觀察組患者接受早期康復護理干預治療后，吞咽功能明顯高于對照組（P<0.05）。結論早期康復護理在治療腦卒中吞咽阻礙患者時，具有療效顯著、并發(fā)癥少等優(yōu)點，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】早期康復護理；腦卒中；吞咽障礙

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A

對于腦卒中患者來講，吞咽功能障礙是其較為常見的臨床病癥之一，患者表現為：進食困難、吞咽障礙，水分攝入缺失，并且極容易出現誤咽、誤吸等情況，甚至嚴重的患者可能發(fā)生窒息，危及生命[1]。本院選擇2013年3月～2014年3月入院接受治療的腦卒中吞咽阻礙患者60例，分別給予其早期康復護理干預及神經內科常規(guī)護理，對比兩組患者的恢復情況，現將具體情況報道如下。

1. 資料及方法

1.1 一般資料：選擇本院自2013年3月～2014年3月入院接受治療的腦卒中吞咽阻礙患者60例，其中男性患者36人，女性患者24人，患者45～85歲，平均年齡62.3歲。采用隨機分組的方法將患者劃分成觀察組與對照組，每組人數為30人。觀察組患者采用早期康復護理干預措施進行治療，對照組患者采用神經內科常規(guī)護理，對比兩組患者的治療效果。經統(tǒng)計學分析，兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），所以具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用神經內科常規(guī)護理措施，觀察患者的恢復情況并進行記錄。

觀察組患者采用早期康復護理干預措施，基于常規(guī)神經內科護理的前提下，加大基礎訓練的力度，對患者的飲食等進行調節(jié)。患者在入院以后，意識清醒、生命體征穩(wěn)定，開始康復訓練。

①基礎練習：觀察組患者進行基礎練習的內容有：第一，頸部練習。患者適當活動頸部，加大頸部的肌力，借助頸部曲張運動幫助下咽，預防出現誤咽情況；第二，進行口唇閉合練習。應用冰塊、指尖等叩打唇四周，方向由外向內移動。也可以進行允指練習，患者把自己干凈的手指放入嘴內，閉嘴進行吸允動作；第三，舌肌練習。讓患者將舌頭伸出進行不同方向的運動，增強舌肌的力量，假如無法自行活動，可以應用潔凈的紗布纏繞舌頭，手指輔助運動等[2]。

②攝食練習：首先應注意患者的體位。根據患者的病情合理選擇體位?？梢詾檠雠P位。保證病人的身體30°角仰臥，頭向前，偏癱患者應用靠枕墊起，這樣在進行攝食練習時，食物不容易由口內漏出，并且預防流入鼻腔；其次，應合理選擇食物的形態(tài)。根據患者的吞咽程度，由簡單到難入手。先選擇一些容易吞咽的食物，有適當的黏性，不容易松散，經過食道不容易出現形變，不會在粘膜上殘留。另外，還需要對食物的顏色、味道等進行考慮。護理從業(yè)者指導患者進行吞咽訓練時，應重點注意以下幾方面內容：其一，交互吞咽及空吞咽。每次進行吞咽時，指導患者反復進行多次空吞咽，保證食物完全咽下，之后再進食?；颊咄萄屎笊倭窟M水，約2mL；其二，側方吞咽。咽部兩邊的"梨狀隱窩"屬于最容易進行殘留的位置，讓患者進行側方吞咽，可以消除殘留；其三，點頭吞咽。指導患者在吞咽時頸部盡可能前屈，狀若點頭，并且進行空吞咽，保證無殘留。

③進行心理護理：因為患者無法進食，經常會出現焦躁、煩悶、悲觀等情緒，甚至拒絕進食，那么，醫(yī)護人員就需要對患者的心理進行護理，調節(jié)好患者的心理狀態(tài)，并且為患者創(chuàng)建良好的康復環(huán)境，使患者可以主動的進行訓練。

1.3 療效判定標準：痊愈：患者吞咽能力超過9分；明顯好轉：患者吞咽能力在6～8分之間；好轉：患者吞咽能力在3～5分之間；無效：患者吞咽能力在1～2分之間。

1.4 統(tǒng)計學分析：應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，以P<0.05表示就有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

據統(tǒng)計，觀察組患者的治療效果明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數值詳見表1。

3. 討論

在腦卒中疾病發(fā)病期間，經常伴隨著吞咽功能障礙問題，很容易導致患者營養(yǎng)不足，引發(fā)誤咽、吸入性肺炎等并發(fā)癥，甚至嚴重的可能造成患者窒息，危及生命[3]。所以，醫(yī)護人員對腦卒中吞咽障礙患者進行護理是十分重要的事情，可以幫助患者盡快正常進食，降低合并癥發(fā)生的概率。本院選擇自2013年3月～2014年3月入院接受治療的腦卒中吞咽阻礙患者60例，分別給予早期康復護理干預治療及神經內科常規(guī)護理，據統(tǒng)計結果表明，觀察組患者治療有效率96.67%明顯高于對照組患者治療有效率70.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所以，早期康復護理干預在治療腦卒中吞咽阻礙患者期間具有卓越的治療效果，同時并發(fā)癥較少，值得臨床予以推廣及應用。

參考文獻

[1]陳進.早期康復訓練干預對急性腦卒中引起的吞咽功能障礙患者臨床療效研究[J].大家健康（中旬版），2013，（12）：4.

[2]王玉欣，王玉蓮.腦卒中吞咽功能障礙患者早期康復護理干預的意義[J].中國醫(yī)藥科學 ，2013，（12）：144-145.

[3]何琳.腦卒中吞咽功能障礙患者早期康復護理干預的意義[J].中外醫(yī)療，2013，32（13）：17，19.