腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新跨學(xué)科人才培養(yǎng)模式下醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)改革初探

包玉龍 王利 劉霞 賈永峰

[摘 要] 內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新中心構(gòu)建“同心圓”的管理模式，發(fā)揮科技創(chuàng)新、臨床轉(zhuǎn)化的能力。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是與醫(yī)學(xué)有密切關(guān)系的一門(mén)學(xué)科，在臨床中占據(jù)重要的地位。因此，該文作者結(jié)合其所在學(xué)校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題，在腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新跨學(xué)科人才培養(yǎng)模式下初步構(gòu)建了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理論與實(shí)踐、臨床、科研有機(jī)地結(jié)合的人才培養(yǎng)體系，教學(xué)改革取得明顯成效。

[關(guān)鍵詞] 腫瘤生物治療;協(xié)同創(chuàng)新;醫(yī)學(xué)遺傳學(xué);人才培養(yǎng)體系

[基金項(xiàng)目] 內(nèi)蒙古自治區(qū)教育科學(xué)研究“十三五”規(guī)劃課題“腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新中心資源優(yōu)化下跨學(xué)科綜合人才培養(yǎng)模式的研究”（NGJGH2018292）

[作者簡(jiǎn)介] 包玉龍（1976—），男（蒙古族），內(nèi)蒙古科右中旗人，理學(xué)博士，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副教授，主要從事腫瘤分子診斷學(xué)研究。

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642.0 ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ?[文章編號(hào)] 1674-9324（2020）17-0196-02 ? ?[收稿日期] 2019-12-24

高等學(xué)校創(chuàng)新能力提升計(jì)劃（“2011計(jì)劃”），是以協(xié)同創(chuàng)新中心建設(shè)為載體，以探索科研、學(xué)科、人才三位一體的模式為核心，是提升我國(guó)的創(chuàng)新能力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的重要舉措[1]。目前，內(nèi)蒙古地區(qū)已成為惡性腫瘤的高發(fā)區(qū)，人民群眾對(duì)腫瘤防治的需求與日俱增。提升腫瘤生物治療人才的培養(yǎng)層次和科技創(chuàng)新能力迫在眉睫。為適應(yīng)這一需求，2015年由內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)牽頭，聯(lián)合多所醫(yī)院、高校和企業(yè)，通過(guò)前期培育，并于2015年被內(nèi)蒙古自治區(qū)教育廳授予“2011協(xié)同創(chuàng)新培育中心”。

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是醫(yī)學(xué)和遺傳學(xué)相交叉的一門(mén)分支學(xué)科，是所有醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須掌握的一門(mén)重要課程。然而，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，正在徹底改變我們對(duì)遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、篩查和預(yù)防以及靶向治療的方法。在這種時(shí)代背景下，要求我們更加注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性思維和技能的實(shí)踐性教育[2]。因此，以?xún)?nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院為例，在腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新跨學(xué)科人才培養(yǎng)模式下，基于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題，我們初步建立了多學(xué)科融合的理論教學(xué)與實(shí)踐、臨床、科研創(chuàng)新有機(jī)地結(jié)合的創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系，教學(xué)改革取得了良好的成效。

一、內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新中心概況

內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新中心是2015年由內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)牽頭，聯(lián)合多所醫(yī)院、高校和企業(yè)，通過(guò)前期培育和體制機(jī)制創(chuàng)新，于2015年被內(nèi)蒙古自治區(qū)教育廳正式批準(zhǔn)成立的“2011協(xié)同創(chuàng)新培育中心”。腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新中心以產(chǎn)學(xué)研用結(jié)合為一體的形式組建成立。由內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)牽頭，構(gòu)建大學(xué)、企業(yè)、科研院所、臨床醫(yī)院的“同心圓模式創(chuàng)新體系”。中心核心成員均為教授、博士，業(yè)務(wù)上有很高的學(xué)術(shù)造詣，在國(guó)內(nèi)外本學(xué)科領(lǐng)域具有很強(qiáng)的影響力，已經(jīng)形成了著名專(zhuān)家學(xué)者為核心、中青年教師為骨干的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。

二、構(gòu)建腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新跨學(xué)科人才培養(yǎng)模式下醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)多學(xué)科融合創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是醫(yī)學(xué)中最前沿的新興學(xué)科。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)主要使用新型的診斷技術(shù)和治療方法，從分子水平為疾病的早期診斷，預(yù)防以及治療提供服務(wù)[3]。我們?cè)卺t(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程教學(xué)中，對(duì)遺傳學(xué)與其他學(xué)科在橫向和縱向上進(jìn)行了整合，在腫瘤生物治療協(xié)同創(chuàng)新跨學(xué)科人才培養(yǎng)模式下，基于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題，初步建立了多學(xué)科融合的理論教學(xué)與實(shí)踐、臨床、科研創(chuàng)新有機(jī)地結(jié)合的創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系。

1.理論教學(xué)與實(shí)踐相滲透的培養(yǎng)方式。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的主要目的是了解遺傳病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，并將其利用到臨床上。我們?cè)谥v解腫瘤遺傳學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容，在利用課外的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容讓學(xué)生充分參與其中。如在實(shí)驗(yàn)中新增了“家鄉(xiāng)腫瘤發(fā)病調(diào)查”的內(nèi)容，讓學(xué)生利用寒暑假的時(shí)間來(lái)完成，并利用群體遺傳學(xué)中的遺傳平衡定律對(duì)所處地區(qū)的小群地進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，分析其原因，并針對(duì)性的提出各個(gè)地區(qū)的腫瘤防治措施和方法。將流行病學(xué)和遺傳學(xué)的內(nèi)容相互聯(lián)系，加深對(duì)理論知識(shí)的理解和應(yīng)用。

2.實(shí)踐教學(xué)與科研相滲透的培養(yǎng)方式?？茖W(xué)研究的基本思路是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題—分析問(wèn)題—提出假設(shè)—確定方案—解決問(wèn)題。而科學(xué)研究的最基本原則為創(chuàng)新，因此我們用這種科研的思路融入到學(xué)生的課外實(shí)踐教學(xué)和實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)中。在課外實(shí)踐中，讓學(xué)生調(diào)查遺傳性腫瘤發(fā)生率較高的肝細(xì)胞癌等，對(duì)其家系中的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)調(diào)查的結(jié)果分類(lèi)匯總，分組進(jìn)行分析，提出研究方案。在實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)上，應(yīng)用生物化學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和生物信息學(xué)等多學(xué)科的內(nèi)容融入其中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。并讓學(xué)生積極申報(bào)學(xué)校的英才培育項(xiàng)目和PSBH等科研項(xiàng)目。我院近三年參與PSBH、英才培育項(xiàng)目的學(xué)生有100余名。我院5名同學(xué)組成的科研小組完成的科研論文獲得2015年度全國(guó)“挑戰(zhàn)杯”課外科技作品大賽三等獎(jiǎng)、自治區(qū)級(jí)一等獎(jiǎng);2016年指導(dǎo)并選送的學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書(shū)在“創(chuàng)青春”全區(qū)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)大賽創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競(jìng)賽中榮獲自治區(qū)級(jí)金獎(jiǎng)，共7名同學(xué)參加。獲得了顯著的成效。

3.理論教學(xué)與科研相互滲透的培養(yǎng)方式。利用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、科研實(shí)驗(yàn)室和大學(xué)生創(chuàng)新培育實(shí)驗(yàn)室為依托，為醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)踐教學(xué)服務(wù)，建立科研與教學(xué)的共建平臺(tái)，使教學(xué)與科研相互促進(jìn)。在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。近三年我院學(xué)生參加全國(guó)大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇暨實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)4項(xiàng)、自治區(qū)級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)4項(xiàng)、校級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)4項(xiàng)等優(yōu)異的成績(jī)。

4.理論教學(xué)與臨床應(yīng)用相互滲透的培養(yǎng)方式。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)是以遺傳病作為紐帶，相互聯(lián)系在一起。理論教學(xué)從遺傳性疾病概述、細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)、分子基礎(chǔ)、分類(lèi)，到各中疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、傳遞方式、發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，遺傳病的診斷、治療和預(yù)防，所有章節(jié)都圍繞遺傳病展開(kāi)。為了使學(xué)生更好地將理論和臨床應(yīng)用相結(jié)合，我們每學(xué)期邀請(qǐng)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的臨床大夫進(jìn)行專(zhuān)題講座和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的指導(dǎo)。我們?cè)谌祟?lèi)G顯帶染色體核型分析實(shí)驗(yàn)是邀請(qǐng)了附屬醫(yī)院遺傳室的專(zhuān)家給學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課的專(zhuān)題指導(dǎo)，收到了良好的效果。在講解遺傳咨詢(xún)的內(nèi)容時(shí)，多次邀請(qǐng)附屬醫(yī)院的腫瘤科的臨床大夫?yàn)閷W(xué)生進(jìn)行了腫瘤遺傳咨詢(xún)的專(zhuān)題講座等。每年隨機(jī)選取2班的同學(xué)到我校的附屬醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察，對(duì)教學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的講解從而使學(xué)生深刻理解，理論知識(shí)的臨床實(shí)際應(yīng)用。

5.在線(xiàn)資源和理論、實(shí)踐教學(xué)相互滲透的培養(yǎng)方式。在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，充分利用新興的在線(xiàn)資源。如分析腫瘤的發(fā)生發(fā)展的機(jī)制、早期預(yù)防、早期診斷等前言性的研究進(jìn)展問(wèn)題時(shí)，我們通過(guò)臨床證據(jù)的評(píng)估和在線(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（TCGA、GEO）查詢(xún)，在學(xué)生中強(qiáng)調(diào)科學(xué)批判性思維技能的訓(xùn)練。使其知識(shí)得到拓展的同時(shí)，很好的培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力。使他們能夠初步理解和簡(jiǎn)單應(yīng)用，從遺傳學(xué)、基因組學(xué)和生物信息學(xué)的科學(xué)進(jìn)步中產(chǎn)生的醫(yī)療實(shí)踐新工具。

參考文獻(xiàn)

[1]教育部，財(cái)政部.關(guān)于印發(fā)高等學(xué)校創(chuàng)新能力提升計(jì)劃實(shí)施方案的通知[EB/OL].[2012-0508].http：//old.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s7062/201408/xxgk_172764.html.

[2]WolyniakMJ，BemisLT，PrunuskeAJ.Improving medical students' knowledge of genetic disease：a review of current and emerging pedagogical practices[J].Adv Med Educ Pract，2015，29（6）：597-607.

[3]翟立紅，夏啟鑫，任家鑫，鄭康鵬，曾繁榮，李君，肖娟.醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)改革對(duì)臨床醫(yī)學(xué)五年制本科生人才培養(yǎng)的推動(dòng)作用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（12）：110-111.

Abstract：The collaborative innovation center of tumor biotherapy of Inner Mongolia autonomous region has established the management mode of "concentric circle"，giving play to the ability of scientific and technological innovation and clinical transformation.Medical genetics is a subject closely related to medicine and occupies an important position in clinical practice.Therefore，in combination with the current situation and existing problems of medical genetics teaching in our school，a talent training system combining medical genetics theory with practice，clinical practice and scientific research was initially constructed under the collaborative innovation interdisciplinary talent training model of tumor biotherapy，and the teaching reform achieved significant results.

Key words：Tumor biotherapy;Collaborative innovation;Medical genetics;Talent training system