廣場舞練習對老年人血壓和體內(nèi)CO及H2S水平的影響

王成霞

摘 ?要：研究目的：采用中等強度的廣場舞對蘭苑社區(qū)的老人進行12個月的練習干預，對比觀察中等強度的廣場舞練習對老年人的血壓和體內(nèi)CO及H2S水平的影響，仔細分析指標變化的趨勢，證明中等強度的廣場舞能夠降低高血壓患者的血壓，促進社區(qū)中老年人的體質(zhì)與健康。研究方法：本次研究篩選了蘭苑社區(qū)20人列為運動組，另選10人為對照組：年齡在55～65歲之間者，練習周一到周六，每天晚上的7～8點的1h，在6月末和12月末分別檢測血壓以及血清中的CO和H2S的對比結(jié)果。研究結(jié)果：（1）練習后的6個月的數(shù)據(jù)對比練習前的數(shù)據(jù)明顯降低，收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）都出現(xiàn)了非常明顯的降低趨勢（P<0.01，P<0.05），練習12個月后與練習前相比出現(xiàn)明顯的降低趨勢，收縮壓以及舒張壓均出現(xiàn)但是在練習后的12個月與練習后的6個月相比較而言，收縮壓明顯降低，舒張壓降低的趨勢沒有收縮壓明顯，但是兩者均出現(xiàn)了一定程度的降低;（2）練習后的6個月以及12個月，血清中的CO、H2S的含量比例顯著增加。研究結(jié)論：（1）老年人群通過中等強度廣場舞的鍛煉，能夠有效地地降低高血壓老年人的血壓;（2）中等強度的廣場舞能夠提高高血壓患者血清中氣體分子CO、H2S的含量，改善血管的彈性使得血管的平滑肌舒張，舒張血管的調(diào)節(jié)能力增加，從而引起血壓下降。

關(guān)鍵詞：血壓 ?中老年 ?CO ?H2S ?廣場舞

中圖分類號：G804 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：2095-2813（2020）03（c）-0018-03

高血壓病是一種全身性疾病，主要癥狀是動脈血壓持續(xù)性增高，主要原因是動脈血管硬化而引起的。當今社會高血壓的患病率在明顯上升，并伴隨著高血壓的還有一些負面情緒，如焦慮、抑郁等心理疾病。研究發(fā)現(xiàn)，焦慮和高血壓的關(guān)系密切，患有高血壓的人更加容易產(chǎn)生焦慮的不良情緒。目前高血壓除藥物治療，還有非藥物治療，如運動干預。高血壓患者可以通過合理的運動，促進自身機體的代謝，有效降低自己的血糖血脂、控制住自己的體重。但這種效果需要中等強度的有氧運動在長期的鍛煉中效果更加顯著。

本文旨在蘭苑社區(qū)中老年人血壓患者通過中等強度廣場舞練習，對比與之參與了中等強度廣場舞練習前后身體生理以及生化指標，揭示中等強度廣場舞練習對于高血壓防治作用，促進社區(qū)中老年人體質(zhì)與健康。

1 ?研究對象與方法

1.1 研究對象

本研究將從蘭苑社區(qū)退休職工中抽取符合下述條件的20人左右列為練習組，另選10人為對照組：（1）年齡在55～65歲之間者;（2）無其他嚴重的心血管并發(fā)癥;（3）無身體關(guān)節(jié)損傷或障礙者;（4）自愿參加廣場舞練習并能堅持下來者，以及除了廣場舞練習不參加其他運動鍛煉者。

1.2 研究方法

1.2.1 研究方案

練習場地是在蘭苑社區(qū)選擇一塊無干擾的場地。練習次數(shù)為周一到周六，練習6次，遇到雨雪及惡劣天氣不鍛煉，周日休息1d，具體時間為每天晚上的7～8點，共1h，包括10min熱身，40min練習時間，10min放松時間。練習前，根據(jù)對每一位實驗者測得的靶心率（靶心率=[（220-年齡）-安靜心率]×（40%～50%）+安靜心率）和自我疲勞分級（RPE）制作相關(guān)的練習強度，練習12周后會根據(jù)鍛煉者狀況調(diào)整靶心率范圍，重新制定個人適宜的靶心率;每次RPE控制在12～14分之間。每天至少2名學生到達練習場地進行指導，按照2周1首的規(guī)律教授并指導新的廣場舞，前12周主要教授一些難度低或者難度中等一點的廣場舞，在鍛煉12周后根據(jù)鍛煉者實際情況，加入復雜程度高一點的廣場舞的練習，12周為1個周期共4個周期。在這期間每個星期約定鍛煉者，測試記錄每次練習前的血壓和心率，練習后的即刻血壓和心率，登記在冊，血壓1周1次，心率每天都測。

1.2.2 測試指標與測試方法

（1）記錄血壓及心率。

每周約定好測試者，測定每次健身練習前安靜心率、安靜血壓以及練習后的即刻心率、即刻血壓，血壓每周每人測量1次并記錄，并做到固定人測試，心率每人每天都要測。在為期48周的鍛煉時間，每周都要進行以上測試。

（2）相關(guān)身體形態(tài)指標。

采用國民體質(zhì)測試儀測量身高、體重，采用皮尺測量腰圍、臀圍，采用脂肪測量儀測量體脂百分比。

在練習前、練習24周后、練習48周后，分別測每個指標的值。身體形態(tài)的指標均按照《中國成年人體質(zhì)監(jiān)測工作手冊》規(guī)定的要求進行測量。

（3）生理指標。

采用腕式電子血壓計和臺式手臂式血壓計測量血壓，在體檢時期采用臺式手臂式血壓計測量，而采用腕式電子血壓計測量練習時期，練習前讓測試者安靜靜坐5min，將設(shè)備戴在左手腕處，大小適合，放在胸前，與心臟的高度齊平，按下按鈕，自動測量并登記在冊。安靜時血壓會測量3次并取平均值作為本研究所需初始血壓值。采用手腕把脈測量脈搏（脈搏數(shù)=10s內(nèi)脈搏跳動的次數(shù)×6），剛開始把脈由同學對每一位鍛煉者測量，同時教會每一位受試者正確的把脈方法，隨后都由鍛煉者自己把脈，自測脈搏的目的是在練習鍛煉中評定相對于每個人的練習強度，以作適時調(diào)整。

（4）生化指標。

受試者分別在練習前，練習6個月，練習12個月后，前一天晚飯吃的清淡，然后第二天清晨空腹抽取上臂靜脈血液5ml，將其在4℃的溫度下靜置1h，然后以4000r/min的速度離心10min來分離血漿。最后保存于-20℃的冰箱中，以備測量血漿指標：一氧化碳（CO）和硫化氫（H2S）。CO采用化學比色法，H2S采用分光光度法.

1.2.3 統(tǒng)計學處理

實驗數(shù)據(jù)用Excel 2008軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計采用平均值、標準差、相關(guān)系數(shù)等對數(shù)據(jù)進行基本描述，各指標均值的比較采用獨立樣本t檢驗，處理結(jié)果以P<0.05的差距作為標準，具有有效數(shù)值統(tǒng)計，采用平均數(shù)±標準差（）表示。

2 ?研究結(jié)果

2.1 血壓指標的比較

通過實驗數(shù)據(jù)分析可知，對照組6個月后以及12個月后與實驗前相比，收縮壓和舒張壓都出現(xiàn)了上升的情況，血壓出現(xiàn)明顯的上升趨勢，血壓不穩(wěn)定。

練習組的血壓明顯降低，并且，練習后的6個月的數(shù)據(jù)對比練習前的數(shù)據(jù)明顯降低，收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）都出現(xiàn)了非常明顯的降低趨勢（P<0.01，P<0.05），練習12個月后與練習前相比出現(xiàn)明顯的降低趨勢，收縮壓以及舒張壓均出現(xiàn)了下降趨勢，但是在練習后的12個月與練習后的6個月相比較而言，收縮壓明顯降低，舒張壓降低的趨勢沒有收縮壓明顯，但是兩者均出現(xiàn)了一定的的降低。

2.2 血清CO和H2S的變化

通過實驗數(shù)據(jù)分析對照組與實驗之前相比，6個月末的時候，體內(nèi)CO的含量出現(xiàn)上升，H2S的含量出現(xiàn)下降。12個月末的時候，與練習前相比，CO的含量下降，H2S的含量上升;與6個月末相比，CO的含量下降，H2S的含量上升，所以，6個月和12個月的數(shù)據(jù)來看，CO先上升后下降，H2S一直在上升。

練習組的受試者在中等強度的廣場舞練習6個月后CO和H2S的含量出現(xiàn)明顯的上升。與練習前相比，練習12個月末，CO和H2S的含量也出現(xiàn)了顯著性的上升，但是與6月末的相比，沒有6個月末上升的幅度大，但6個月以及12個月末，血清中的CO和H2S的含量水平均有明顯的上升趨勢。

3 ?討論與分析

3.1 12個月中等強度的廣場舞對高血壓患者血壓的影響

有研究表明，中等強度有氧運動如果能長期系統(tǒng)地堅持下去， 輕度原發(fā)性高血壓患者就可以讓他本身的舒張壓下降4～8mmHg的同時，收縮壓下6～10mmHg。因為輕度原發(fā)性高血壓患者在有氧運動鍛煉中，可以調(diào)整自身植物神經(jīng)系統(tǒng)功能，降低交感祌經(jīng)系統(tǒng)興奮性，提高迷走神經(jīng)系統(tǒng)張力，緩解小動脈痙攣，擴張活動肌血管增加毛細血管的密度和數(shù)量，減少血液的阻礙以及血管壁的壓力，從而起到降低血壓的作用。

本實驗結(jié)果顯示，練習后的6個月的數(shù)據(jù)對比練習前的數(shù)據(jù)明顯降低，收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）都出現(xiàn)了非常明顯的降低趨勢（P<0.01，P<0.05），練習12個月后與練習前相比出現(xiàn)明顯的降低趨勢，收縮壓以及舒張壓均出現(xiàn)下降現(xiàn)象，但是在練習后的12個月與練習后的6個月相比較而言，收縮壓明顯降低，舒張壓降低的趨勢沒有收縮壓明顯，但是兩者均出現(xiàn)了一定的的降低，這說明經(jīng)過長期的運動鍛煉，血壓已經(jīng)漸漸地趨于穩(wěn)定。并且與對照組相比，血壓顯著性的下降，并且練習有了更加明顯的效果。由此表明，中等強度的廣場舞練習對高血壓患者的收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）有著明顯的改善作用，而且在長期堅持鍛煉的的情況下更加有效。一些研究發(fā)現(xiàn)：高血壓更是與人體肥胖尤其腰腹部脂肪堆積過多有重要關(guān)系，中等強度的鍛煉后血壓降低的機制可能是因為鍛煉使得身體脂肪消耗，減少了血管外周的阻力，降低了血管壁的壓力，使得血液流通更加順暢，從而降低血壓。

3.2 12個月中等強度的廣場舞對高血壓患者體內(nèi)CO和H2S水平的影響

CO通常被認為是一種有毒的氣體，研究發(fā)現(xiàn)，一氧化氮（NO）可以作用于機體的多種組織器官，而CO與一氧化NO具有類似的生物學作用。研究表明人們的機體內(nèi)也有CO，屬于內(nèi)源性一氧化碳CO，機體中的血紅素氧合酶（HO）催化血紅素，從而催化生成內(nèi)源性CO，生成的CO由血管壁來釋放，在機體內(nèi)可以作用于血管的平滑肌細胞以及循環(huán)血細胞，壓抑平滑肌細胞增值和血小板聚集，調(diào)節(jié)血流量，從而調(diào)節(jié)血管張力，舒張血管，從而降低血壓。與CO相同的是，H2S也被人們認為是一種具有毒性的氣體，但是也被人們發(fā)現(xiàn)，也是一種可以調(diào)節(jié)機體的氣體。20世紀90年代中期，研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)源性氣體分子H2S對神經(jīng)系統(tǒng)特別是海馬功能具有調(diào)節(jié)作用，從而將H2S定位于包括NO和CO在內(nèi)的氣體信號分子家族。H2S可以在體內(nèi)由半胱氨酸在胱硫醚-β-合酶（CBS）和胱硫醚-γ-裂解酶（CSE）作用下生成，可以調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性。H2S直接作用于K（ATP）通道蛋白，增加該通道的電流，使細胞膜超極化，實現(xiàn)對血管平滑肌的舒張。

本實驗結(jié)果顯示，對照組的CO和H2S的水平忽上忽下，非常不穩(wěn)定，練習組的與實驗之前相比，練習6個月后CO和H2S的含量出現(xiàn)明顯的上升。與練習前相比，練習12個月末，CO和H2S的含量也出現(xiàn)了顯著性的上升，但是與6月末的相比，沒有6個月末上升的幅度大，說明中等強度的廣場舞練習可以提高高血壓患者體內(nèi)血清的CO和H2S的含量;并且在CO和H2S的含量上升的同時，血壓也在下降，兩者是負相關(guān)的關(guān)系，表明在練習后，體內(nèi)CO和H2S的含量升高，使得血管的平滑肌舒張，舒張血管的調(diào)節(jié)能力增加，從而引起血壓下降，調(diào)節(jié)血壓，促進健康。所以適當?shù)靥岣唧w內(nèi)的CO和H2S的含量可以有效地控制高血壓患者升高的血壓。

4 ?結(jié)語

（1）堅持長期系統(tǒng)的中等強度的廣場舞練習能夠明顯的改善中老年人的血壓，能夠明顯降低他們的收縮壓、舒張壓，能夠清楚地證明廣場舞練習能夠有效地降低中老年人的血壓，使血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)。

（2）堅持長期系統(tǒng)的中等強度的廣場舞練習能夠提高高血壓患者血清中氣體分子CO、H2S的含量，改善血管的彈性，是有效降低血壓的一種機制。

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