基于哈頓矩陣談大眾滑雪的損傷原因及預(yù)防措施

米安 孫文卿

摘 ?要：隨著2022年北京冬奧會(huì)的申辦，滑雪等冬季項(xiàng)目在我國(guó)迅速發(fā)展，大眾滑雪逐漸進(jìn)入群眾的視野，越來(lái)越多的人將滑雪列入戶外運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之一，但在沒(méi)有任何防護(hù)措施下，滑雪損傷率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他體育項(xiàng)目，且已被列為高危體育活動(dòng)之一，因此合理地在滑雪過(guò)程中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)防護(hù)可以有效減少損傷發(fā)生率，提高大眾參與度。本文運(yùn)用哈頓矩陣對(duì)滑雪前、中、后損傷情況進(jìn)行分析，為科學(xué)進(jìn)行滑雪運(yùn)動(dòng)提供了理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：大眾滑雪 ?損傷 ?損傷部位

中圖分類號(hào)：R873 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：2095-2813（2020）03（c）-0253-02

1 ?國(guó)內(nèi)外大眾滑雪損傷的研究現(xiàn)狀

隨著我國(guó)滑雪人口的快速增長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)有關(guān)大眾滑雪損傷的研究也逐漸開(kāi)始豐富。根據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，大眾滑雪的損傷的類型大致可以分為扭傷、摔傷和拉傷3種，損傷的部位主要集中在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、頸部以及頭部。在有關(guān)預(yù)防滑雪損傷的研究中，大部分學(xué)者都會(huì)從生理因素、心理因素、技術(shù)因素以及外在環(huán)境因素4個(gè)方面分別提出建議。國(guó)外關(guān)于滑雪損傷的研究相對(duì)較早，對(duì)于損傷類型和損傷部位的區(qū)分較為細(xì)致，在分析滑雪損傷的預(yù)防措施時(shí)，對(duì)外在環(huán)境因素的干預(yù)也有較多研究，例如雪場(chǎng)設(shè)施、雪地硬度及滑雪者的安全知識(shí)培訓(xùn)等。

2 ?損傷原因

導(dǎo)致大眾參與滑雪時(shí)受傷的原因有很多，以下主要從形式、經(jīng)驗(yàn)、裝備幾個(gè)方面進(jìn)行分析。

2.1 滑雪形式

大眾滑雪主要有單板滑雪和雙板滑雪2種形式，雙板滑雪相對(duì)于單板滑雪學(xué)起來(lái)較為容易，且受傷率比單板滑雪低，所以雙板是大眾參與滑雪的主要形式。不同形式的滑雪損傷的原因和部位也不同，例如單板滑雪，最易受傷的部位在手腕和肩部，根據(jù)調(diào)查顯示，手腕的損傷在所有單板滑雪的損傷中大約能占到20.4%，是單板滑雪的主要損傷部位，而雙板滑雪的主要損傷部位在膝關(guān)節(jié)，可占到雙板滑雪損傷總數(shù)的33%左右。其原因在于使用單板滑雪時(shí)沒(méi)有滑雪仗的支撐，人在遇到危險(xiǎn)摔倒時(shí)會(huì)本能性的使用手腕去支撐身體，從而損傷腕關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)。而使用雙板滑雪時(shí)，尤其是初學(xué)者，為了掌控平衡，都會(huì)將膝關(guān)節(jié)輕輕彎曲，膝蓋內(nèi)收，這種姿勢(shì)在遇到突然變向或停止動(dòng)作時(shí)，極容易出現(xiàn)不可控制的膝關(guān)節(jié)扭傷，造成韌帶損傷或斷裂。

2.2 滑雪經(jīng)驗(yàn)

我國(guó)滑雪運(yùn)動(dòng)起步較晚，但近年來(lái)發(fā)展速度較快，這就導(dǎo)致滑雪場(chǎng)上的初學(xué)者較多，且初學(xué)者在滑雪場(chǎng)中是特別容易受傷的一個(gè)群體，其中一個(gè)最主要的原因就是技術(shù)動(dòng)作不正確。初學(xué)者在開(kāi)始接觸這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，如果沒(méi)有接受專業(yè)人士的指導(dǎo)，很難自己掌握正確的滑雪技術(shù)，如果不以正確的動(dòng)作去進(jìn)行該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，滑雪者在滑雪過(guò)程中就難以保持身體平衡，遭遇突發(fā)情況時(shí)不能很好的控制滑雪板，從而產(chǎn)生碰撞，使身體遭受損傷。初學(xué)者容易遭受損傷的另一個(gè)主要因素就是心理，大眾滑雪場(chǎng)的滑雪道往往設(shè)有初、中、高等級(jí)別以滿足不同技術(shù)水平的滑雪者，每個(gè)級(jí)別的滑雪道坡度、難度也各不相同，初級(jí)道坡度最小，以供初學(xué)者學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，但有的初學(xué)者有著強(qiáng)烈的爭(zhēng)強(qiáng)好勝心，在剛學(xué)會(huì)基本技術(shù)或技術(shù)還不扎實(shí)的情況下就去更高級(jí)別的雪道滑雪，這樣就導(dǎo)致了他們遇到突發(fā)情況時(shí)不能保持冷靜，及時(shí)制動(dòng)，從而使身體受傷。

2.3 滑雪裝備

目前大眾滑雪場(chǎng)所提供的滑雪工具規(guī)格不一，滑雪者大都可以根據(jù)自己的體型找到合適的滑雪工具，但有的滑雪工具磨損嚴(yán)重，在滑雪過(guò)程中易出現(xiàn)故障，這就不能給滑雪者提供穩(wěn)定的支撐，從而導(dǎo)致受傷的可能。其次，滑雪場(chǎng)大都有租賃的滑雪護(hù)具，例如護(hù)腕、頭盔及滑雪服等，有調(diào)查顯示，不佩戴頭盔死于頭部損傷的概率是佩戴頭盔的2.3倍，可見(jiàn)滑雪護(hù)具對(duì)減少損傷的重要作用。但大部分滑雪者并沒(méi)有意識(shí)到護(hù)具的重要性，在滑雪場(chǎng)中佩戴護(hù)具的滑雪者寥寥無(wú)幾，這就增加了意外受傷的隱患。

3 ?哈頓矩陣

20世紀(jì)60年代，美國(guó)公共衛(wèi)生醫(yī)師William Haddon結(jié)合公共衛(wèi)生的原理設(shè)計(jì)了一種圖表，稱為“哈頓矩陣”，提出應(yīng)該從傷害發(fā)生前、傷害發(fā)生時(shí)和傷害發(fā)生后3個(gè)階段分別評(píng)價(jià)宿主（人）、致?。ㄖ聜┮蜃雍铜h(huán)境三者的作用，從而確定預(yù)防傷害的途徑。此后，它一直被作為一種確定傷害預(yù)防手段的思路。

4 ?滑雪損傷的預(yù)防措施

基于哈頓矩陣以及上述損傷原因，本文從傷害發(fā)生前、發(fā)生中、發(fā)生后分別提出滑雪損傷的預(yù)防措施。

4.1 傷害發(fā)生前

首先滑雪者在正式進(jìn)行滑雪前應(yīng)進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，這不僅有利于提高滑雪者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮水平，從而對(duì)滑雪時(shí)的突發(fā)情況能夠隨機(jī)應(yīng)變，防止碰撞事故發(fā)生，還能使體溫升高，肌肉黏性下降，從而防止肌肉拉傷。其次，滑雪者應(yīng)佩戴好護(hù)具頭盔，并選擇適合自身體型的滑雪器械，檢查器械是否損壞或磨損嚴(yán)重，及時(shí)更換。

4.2 傷害發(fā)生中

滑雪者在遇到突發(fā)情況時(shí)（例如前方有人倒地）能否及時(shí)避開(kāi)，不僅取決于滑雪者的神經(jīng)興奮水平，還取決于自身的技能和經(jīng)驗(yàn)，良好的技術(shù)和豐富的滑雪經(jīng)驗(yàn)可以幫助滑雪者及時(shí)對(duì)突發(fā)情況做出恰當(dāng)?shù)倪x擇，避免或減少損傷。所以，滑雪者應(yīng)掌握正確的滑雪技術(shù)和安全防護(hù)措施，在滑雪時(shí)選擇適合自己的坡度進(jìn)行練習(xí)，并循序漸進(jìn)地增加滑雪坡度。當(dāng)然，護(hù)具在損傷發(fā)生時(shí)的作用是巨大的，佩戴護(hù)具也是預(yù)防滑雪損傷的重要措施。

4.3 傷害發(fā)生后

滑雪者在不小心受到撞擊、摔倒從而導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生后，能否及時(shí)在雪場(chǎng)得到救援是降低損傷的重要因素，因此雪場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員的配備、交通的便利性以及與醫(yī)院的距離都會(huì)影響損傷嚴(yán)重程度。所以，雪場(chǎng)在配備醫(yī)務(wù)救援人員的同時(shí)，還應(yīng)設(shè)置急救車輛，盡可能地降低滑雪者的損傷程度。

5 ?結(jié)語(yǔ)

我國(guó)的滑雪運(yùn)動(dòng)在20世紀(jì)90年代還屬于新興事物，直到進(jìn)入新世紀(jì)后，隨著網(wǎng)絡(luò)的普及以及我國(guó)的冰雪項(xiàng)目在世界大賽上的一些突破，滑雪才逐漸被人們所熟知。自2015年北京攜手張家口成功申辦2022年冬奧會(huì)、冬殘奧會(huì)之后，中國(guó)的滑雪人口增長(zhǎng)迅速，有報(bào)道稱我國(guó)滑雪人次在2018年就已突破1800萬(wàn)。滑雪現(xiàn)已成為了全國(guó)人民假期游玩的熱門(mén)項(xiàng)目，然而滑雪作為一項(xiàng)刺激又具有危險(xiǎn)性的運(yùn)動(dòng)，滑雪愛(ài)好者常常在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中稍不注意就會(huì)遭受不同程度的損傷，大眾滑雪損傷的原因有許多個(gè)方面，利用哈頓矩陣對(duì)滑雪損傷進(jìn)行分析，可以有效地預(yù)防化學(xué)損傷的發(fā)生，減少損傷率，只有做好預(yù)防措施，才能有效地避免一些不必要的損傷，安全健康的參與滑雪運(yùn)動(dòng)，更快、更好地實(shí)現(xiàn)“三億人上冰雪”的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張娟，董雷.山東省休閑滑雪者常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷與預(yù)防措施[J].運(yùn)動(dòng)，2015（2）：153-154.

[2] 麻冬梅，劉寒英，魏洪濤.黑龍江省滑雪愛(ài)好者運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查與分析[J].哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（2）：13-15.

[3] Runyan Carol W. Using the Haddon matrix： introducing the third dimension[J].Injury prevention ： journal of the International Society for Child and Adolescent Injury Prevention，2015，21（2）.

[4] 鳳魁.大眾滑雪愛(ài)好者運(yùn)動(dòng)損傷現(xiàn)狀及原因分析研究[J].當(dāng)代體育科技，2017，7（3）：28-29.