從清宮“種痘”到新冠疫苗

張霄

從清宮“種痘”到新冠疫苗，都在有力證明，只要有了得力的措施和技術(shù)，瘟疫對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，并非不可戰(zhàn)勝。

天花，如今已經(jīng)陌生的一個(gè)詞匯，卻是曾經(jīng)肆虐一時(shí)，造成大量人口死亡的嚴(yán)重傳染病之一。隨著天花疫苗被研究與廣泛應(yīng)用，至1980年，世界衛(wèi)生組織正式宣布消滅天花。

從有天花病毒記載至消滅天花，歷經(jīng)了3000-4000年時(shí)間，從種痘技術(shù)的推廣到真正疫苗的產(chǎn)生，也歷經(jīng)了幾百年。雖然古代的醫(yī)療條件遠(yuǎn)不如現(xiàn)在，但仍舊可以證明疫苗的研發(fā)要?dú)v經(jīng)漫長(zhǎng)的過(guò)程。

而如今，突發(fā)新冠肺炎疫情下，從1月26日到3月16日短短不到兩個(gè)月時(shí)間，重組新冠疫苗獲批啟動(dòng)展開(kāi)臨床試驗(yàn)，中國(guó)又一次展現(xiàn)出大國(guó)的擔(dān)當(dāng)與使命。從清宮“種痘”到新冠疫苗，都在有力地證明，只要有了得力的措施和技術(shù)，瘟疫對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，并非不可戰(zhàn)勝。

從“痘疹娘娘”到種痘技術(shù)

被中醫(yī)稱為“痘瘡”的天花病毒，在明清時(shí)期肆虐，不僅造成人口死亡，甚至對(duì)清初的施政也產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。

其實(shí)早在清入關(guān)之前就有滿族統(tǒng)治階層染痘而亡的記載。甚至在崇德年間，皇太極行兵打仗也要被動(dòng)“避痘”，選擇第一年9月到第二年3月大動(dòng)兵戈，而4月至8月往往偃旗息鼓。之所以這樣做是出于兩大因素的考慮：一是后金居住在東北，對(duì)天花沒(méi)有免疫力;二是天花喜熱畏寒，后金軍隊(duì)在冬季作戰(zhàn)，可以有效避免感染天花。

可即便如此，清軍入關(guān)后，痘疫高發(fā)也讓清朝君主避之不及，因痘疫避免朝臣聚集慶賀更是時(shí)有發(fā)生。順治二年（1645年）冬至，順治帝“以京城出痘者眾”免了慶賀之禮。順治三年（1646年），皇帝萬(wàn)壽節(jié)也因京城痘疹盛行而免了王公大臣的朝賀;順治六年（1649年）春季“上避痘免朝賀”，然而這場(chǎng)痘疫兇猛異常，許多王公貴族也不能幸免：豫親王多鐸出痘而亡，“和碩英親王（阿濟(jì)格）兩福晉俱出痘，薨”。

同時(shí)據(jù)《清宮檔案揭秘》記載，清朝入關(guān)后十位皇帝中，順治、同治直接死于天花，康熙與咸豐雖逃過(guò)一劫，臉上卻留下了麻子。

為減少天花的不利影響，清朝官民做出了種種努力，從祈神、避痘到種痘，清廷對(duì)于天花這種疫病的防治，在防疫方法和技術(shù)上，已有長(zhǎng)足的進(jìn)步。

在生產(chǎn)力較為低下的古代，人們遇到天花這種致死率極高的傳染病又無(wú)能為力時(shí)，往往將希望寄托于神明。據(jù)傳教士湯若望回憶，在清宮中也設(shè)有專門的廟壇供奉痘神娘娘。當(dāng)然，這種祈神的方法并不能起到實(shí)效，只是給當(dāng)時(shí)人的心靈帶來(lái)一絲安慰。

隨著人們對(duì)天花的認(rèn)識(shí)不斷加深，查痘與避痘成為控制痘疫的行之有效的手段。查痘，即設(shè)置專人負(fù)責(zé)痘疫之事，名為查痘官，也叫查痘章京，專門負(fù)責(zé)檢查、上報(bào)并將出痘之人隔離，以此來(lái)控制痘疫，杜絕傳染。避痘，則是不與染痘之人接觸，來(lái)杜絕天花病毒傳染的方法，通過(guò)隔離來(lái)切斷傳播途徑。通古至今，新冠肺炎疫情防控中，我們?nèi)阅芸吹焦湃酥腔鄣挠白印?/p>

除了祈求神明庇佑、采取避痘措施之外，種痘技術(shù)也在清朝得到了廣泛應(yīng)用?？滴跏拍辏?680年），康熙皇帝得知種痘后可不再受天花侵害后太醫(yī)院設(shè)立痘疹科，任命專人負(fù)責(zé)種痘、治痘之事。

而后，種痘技術(shù)從紫禁城一路推廣至蒙古各部，受益者不僅有王公貴族，也有平民百姓?？滴醯弁砟暝鴮?duì)其諸皇子說(shuō)：“至朕得種痘方，諸子女及爾等子女皆以種痘得無(wú)恙”，可見(jiàn)種痘所起的成效。

種痘方法的發(fā)展與傳播

早在東晉葛洪的《肘后備急方》中，就有對(duì)天花的危險(xiǎn)性、傳染性的記載。十分巧合的是，這本書中出現(xiàn)了原始治療狂犬病的疫苗的記錄，“療狂犬咬人方，乃殺所咬犬，取腦敷之，后不復(fù)發(fā)?！奔磳偣返哪X敷在被咬傷人的傷口上來(lái)防疫狂犬病。這個(gè)辦法的原理直到1500年后的法國(guó)生化學(xué)家路易斯·巴斯德通過(guò)實(shí)驗(yàn)予以證明。

清朝康熙年間盛行推廣的種痘技術(shù)是人痘，即用痘疹患兒的痘漿或痘痂作為疫苗，植入被種痘人的鼻中，使接種者出一次輕癥天花而獲得免疫力。清朝醫(yī)家俞茂鯤在《痘科金鏡賦集解》中指出：“又聞種痘法起于明朝隆慶年間，寧國(guó)府太平縣，姓氏失考，得之異人丹傳之家，由此蔓延天下?！睋?jù)此推斷，至少在16世紀(jì)，種痘法已經(jīng)在民間普及了。

但那時(shí)種痘直接用天花泡漿或痘痂接種，毒性較大，接種者需要承擔(dān)較大的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生將這種痘苗稱為“生苗”。清朝醫(yī)家朱奕梁的《種痘心法》和鄭望頤的《種痘法》不約而同采用了安全可靠的“熟苗法”。

這一做法是通過(guò)連續(xù)接種和選煉，達(dá)到保留免疫抗原、降低疫苗毒性的目的，已經(jīng)十分接近現(xiàn)代疫苗的培養(yǎng)方法?！笆烀绶ā焙同F(xiàn)代疫苗法不同的是現(xiàn)代疫苗采用動(dòng)物代替人體進(jìn)行接種培養(yǎng)。

隨著中國(guó)種痘治療天花的普及，種痘療法也漸漸被傳播至海外各國(guó)。當(dāng)時(shí)外國(guó)來(lái)華的傳教士對(duì)中國(guó)的痘術(shù)頗感驚異，也很有興趣研究，留下了不少記載。在眾多記載中，耶穌會(huì)士殷弘緒的記述較詳細(xì)，他在雍正四年（1726）給神父杜赫德的信中詳細(xì)復(fù)述了皇宮里的醫(yī)生給他的三個(gè)種痘方子。他所記錄的種痘方法，比醫(yī)案中更加詳細(xì)，過(guò)程基本一致。

同時(shí)有史籍記載：“俄羅斯遣人至中國(guó)學(xué)痘醫(yī)，由撒納特衙門移會(huì)理藩院衙門，在京城肄業(yè)。”清代的種痘技術(shù)傳至俄羅斯，又通過(guò)俄羅斯傳至更遠(yuǎn)的歐洲，為挽救更多人的生命做出了貢獻(xiàn)。1721年，英國(guó)駐土耳其大使夫人瑪麗·蒙塔古將種痘法帶入英國(guó)，在當(dāng)?shù)仡H為流行。1798年，英國(guó)醫(yī)生琴納在針刺法的基礎(chǔ)上，發(fā)明了牛痘接種法。

科學(xué)的力量必將戰(zhàn)勝疫情

康熙在《庭訓(xùn)格言》中自豪地說(shuō)：“國(guó)初人多畏出痘，至朕得種痘方，今邊外四十九旗，俱命種痘。凡所種者，皆得善愈?！睆漠?dāng)初的“懼不敢進(jìn)”到后來(lái)的“皆得善愈”，說(shuō)明天花蔓延的勢(shì)頭得到了有力遏制，亦說(shuō)明了只要找對(duì)方法，瘟疫是可以戰(zhàn)勝的。

如今我們正在面對(duì)的新冠肺炎疫情亦是如此。

相比生產(chǎn)力遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)代的清朝，如今的中國(guó)面對(duì)疫情防控舉措更加有效、治療手段更加科學(xué)、科研力量更加先進(jìn)、人民群眾更加團(tuán)結(jié)一致。

在這場(chǎng)戰(zhàn)疫之中，“白衣戰(zhàn)士”奮不顧身、沖鋒在前，廣大科技工作者也在爭(zhēng)分奪秒、奮力攻關(guān)，在科研領(lǐng)域向病魔發(fā)起了反擊。

2020年1月26日，中國(guó)工程院院士、軍事科學(xué)院研究員陳薇領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)抵達(dá)武漢，聯(lián)合地方優(yōu)勢(shì)企業(yè)，在埃博拉疫苗成功研發(fā)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，爭(zhēng)分奪秒開(kāi)展重組新型冠狀病毒疫苗的藥學(xué)、藥效學(xué)、藥理毒理等研究，快速完成了新冠疫苗設(shè)計(jì)、重組毒種構(gòu)建和GMP條件下生產(chǎn)制備，以及第三方疫苗安全性、有效性評(píng)價(jià)和質(zhì)量復(fù)核。

3月3日，陳薇院士團(tuán)隊(duì)在新冠疫苗研制方面取得重要階段性成果。

3月16日，陳薇院士團(tuán)隊(duì)研制的重組新冠疫苗通過(guò)了臨床研究注冊(cè)審評(píng)，獲批進(jìn)入臨床試驗(yàn)。陳薇院士介紹：“按照國(guó)際的規(guī)范，國(guó)內(nèi)的法規(guī)，疫苗已經(jīng)做了安全、有效、質(zhì)量可控、可大規(guī)模生產(chǎn)的前期準(zhǔn)備工作?！?/p>

短短51天，這令世人驚嘆的科研“加速度”，凝結(jié)著無(wú)數(shù)科技工作者的心血。疫苗是預(yù)防傳染病最有效的手段之一，但疫苗的研發(fā)有相對(duì)固定的程序，耗時(shí)較長(zhǎng)。正是科研人員的日夜奮戰(zhàn)，才能在尊重科學(xué)、保障安全的前提下，最大限度縮短研發(fā)時(shí)間，力爭(zhēng)早日投入使用。

天花病毒早已被人類消滅，相信新冠肺炎疫情也會(huì)很快被人類戰(zhàn)勝！