助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革方法探索

黃珍玲

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探索助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革方法。方法：選擇百色市民族衛(wèi)生學(xué)校2017級(jí)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班級(jí)17級(jí)護(hù)理1、2班共120例學(xué)生，依據(jù)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法分為情景模擬教學(xué)法組（n=60）和傳統(tǒng)方案教學(xué)法組（n=60）兩組，統(tǒng)計(jì)分析兩組學(xué)生的考核成績(jī)、教學(xué)滿(mǎn)意度。結(jié)果：情景模擬教學(xué)法組學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)均顯著高于傳統(tǒng)方案教學(xué)法組（P<0.05）。在教學(xué)滿(mǎn)意度方面，情景模擬教學(xué)法組為90.0%（54/60），傳統(tǒng)方案教學(xué)法組為70.0%（42/60），前者顯著高于后者（P<0.05）。結(jié)論：助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)情景模擬教學(xué)法較傳統(tǒng)方案教學(xué)法效果好，更能有效提升學(xué)生的考核成績(jī)、教學(xué)滿(mǎn)意度，值得在臨床推廣。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 助產(chǎn)專(zhuān)業(yè);婦產(chǎn)科;護(hù)理實(shí)訓(xùn);教學(xué);改革方法

[中圖分類(lèi)號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）20-0050-02

中職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)較為特殊，有機(jī)結(jié)合臨床和護(hù)理，因此對(duì)學(xué)生具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)、技術(shù)、操作要求[1]。婦產(chǎn)科課程對(duì)患者的隱私權(quán)具有較深的涉及，這就阻礙了學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，這是因?yàn)槠鋵⒅a(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生操作于臨床患者身上的機(jī)會(huì)減少[2]。本研究探索了助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革方法。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇我校2017級(jí)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班級(jí)17級(jí)護(hù)理1、2班共120例學(xué)生，依據(jù)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法分為情景模擬教學(xué)法組（n=60）和傳統(tǒng)方案教學(xué)法組（n=60）兩組。情景模擬教學(xué)法組學(xué)生年齡15～18歲，平均（16.3±1.2）歲;入學(xué)分?jǐn)?shù)192～256分，平均（224.3±30.5）分。在生源地方面，農(nóng)村41例（68.3%），城市19例（31.7%）。傳統(tǒng)方案教學(xué)法組學(xué)生年齡15～19歲，平均（17.6±1.3）歲;入學(xué)分?jǐn)?shù)195～259分，平均（226.8±30.4）分。在生源地方面，農(nóng)村40例（66.7%），城市20例（33.3%）。兩組學(xué)生的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

（二）納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為女性;（2）均具有良好的依從性;（3）均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）男性;（2）具有較差的依從性;（3）中途退出。

（三）方法

1.傳統(tǒng)方案教學(xué)法組

教導(dǎo)老師將教學(xué)材料準(zhǔn)備出來(lái)，內(nèi)容主要為理論，輔以實(shí)踐、講課，學(xué)生思考教導(dǎo)老師提出的問(wèn)題，提出遇到的疑問(wèn)，教導(dǎo)老師一一解答。

2.情景模擬教學(xué)法組

我校婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室將大量婦產(chǎn)科教學(xué)模型購(gòu)進(jìn)，以對(duì)學(xué)生的操作技能進(jìn)行強(qiáng)化，途徑為將接近真實(shí)的護(hù)理、搶救情境創(chuàng)造給學(xué)生。在教學(xué)過(guò)程中，將基礎(chǔ)設(shè)定為理論，對(duì)實(shí)踐操作過(guò)程進(jìn)行開(kāi)展，將教學(xué)模型最大限度地利用起來(lái)，同時(shí)規(guī)范、準(zhǔn)確操作示教，比如，接生與撫觸新生兒、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查與護(hù)理產(chǎn)婦等，將學(xué)生分為不同小組，對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，讓其進(jìn)行操作練習(xí)，使其在學(xué)習(xí)過(guò)程中互換角色，教導(dǎo)老師將其不規(guī)范操作糾正過(guò)來(lái)。實(shí)踐操作后，為了將學(xué)生的印象加深，教導(dǎo)老師總結(jié)記錄學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中的問(wèn)題，然后將準(zhǔn)確的操作方法告知學(xué)生。同時(shí)解答學(xué)生理論、實(shí)踐學(xué)習(xí)中的常見(jiàn)問(wèn)題，表?yè)P(yáng)具有創(chuàng)新、規(guī)范護(hù)理措施的學(xué)生，從而有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、綜合能力及教學(xué)滿(mǎn)意度。

（四）觀察指標(biāo)

（1）考核成績(jī)。包括專(zhuān)業(yè)知識(shí)成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)，滿(mǎn)分100分;（2）教學(xué)滿(mǎn)意度。采用自制問(wèn)卷，總分0～100分，0～59分為不滿(mǎn)意，60～79分為較滿(mǎn)意，80～100分為很滿(mǎn)意。

（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0，計(jì)量資料用（x2±s）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

二、結(jié)果

（一）兩組患者的一般資料比較

兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。（見(jiàn)表1）

（二）兩組學(xué)生的考核成績(jī)比較

情景模擬教學(xué)法組學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)均顯著高于傳統(tǒng)方案教學(xué)法組（P<0.05）。（見(jiàn)表2）

（三）兩組學(xué)生的教學(xué)滿(mǎn)意度比較

在教學(xué)滿(mǎn)意度方面，情景模擬教學(xué)法組為90.0%（54/60），傳統(tǒng)方案教學(xué)法組為70.0%（42/60），前者顯著高于后者（P<0.05）。（見(jiàn)表3）

三、討論

現(xiàn)階段，臨床急需一支素質(zhì)、質(zhì)量高的助產(chǎn)隊(duì)伍，以將我國(guó)助產(chǎn)服務(wù)主導(dǎo)為產(chǎn)科醫(yī)師的現(xiàn)狀得以改變[3]。近年來(lái)，學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)難度在患者不斷提升的健康意識(shí)的作用下不斷加大，尤其是婦產(chǎn)科，其涉及患者隱私，同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高，醫(yī)護(hù)人員不愿意對(duì)教學(xué)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行承擔(dān)，如果實(shí)際中需要解決該類(lèi)問(wèn)題，對(duì)醫(yī)學(xué)院的教學(xué)模型、實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地進(jìn)行改進(jìn)、將最接近真實(shí)的操作情境創(chuàng)造給學(xué)生是最可行的方法，只有這樣才能促進(jìn)學(xué)生有機(jī)結(jié)合理論和實(shí)踐能力的提升，促進(jìn)學(xué)生自尊、自信、自愛(ài)的增強(qiáng)，在向?qū)嵙?xí)醫(yī)院邁入時(shí)始終保持良好的狀態(tài)[4]?，F(xiàn)階段，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)只給予理論以充分重視，同時(shí)，婦產(chǎn)科具有較少且不耐用的模型，這就對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力造成了嚴(yán)重的不良影響[5]。情景模擬教學(xué)法改進(jìn)了現(xiàn)有模型，在極大程度上促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提升。在學(xué)習(xí)、練習(xí)過(guò)程中將改進(jìn)模型充分利用起來(lái)促進(jìn)了觸覺(jué)真實(shí)感、層次感的增加，將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)性激發(fā)出來(lái)[6]。

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[7-9]，改進(jìn)中職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)方案能夠促進(jìn)學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力、實(shí)踐能力的提升，從而促進(jìn)學(xué)生對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度的有效提升。本研究為了探索助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革方法，選擇我校2017級(jí)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班級(jí)17級(jí)護(hù)理1、2班共120例學(xué)生，依據(jù)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法分為情景模擬教學(xué)法組（n=60）和傳統(tǒng)方案教學(xué)法組（n=60）兩組，統(tǒng)計(jì)分析兩組學(xué)生的考核成績(jī)、教學(xué)滿(mǎn)意度，結(jié)果表明，情景模擬教學(xué)法組學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)均顯著高于傳統(tǒng)方案教學(xué)法組（P<0.05）。在教學(xué)滿(mǎn)意度方面，情景模擬教學(xué)法組為90.0%（54/60），傳統(tǒng)方案教學(xué)法組為70.0%（42/60），前者顯著高于后者（P<0.05），和上述研究結(jié)果一致，說(shuō)明改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方案一方面能夠在極大程度上提升學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力，另一方面還能夠在極大程度上提升學(xué)生的實(shí)踐能力，此外，還能夠有效提升學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意度。產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因?yàn)榻虒?dǎo)老師將真實(shí)的實(shí)踐情境建立給學(xué)生，總結(jié)學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題，糾正學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中的不規(guī)范措施，從而促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力的提升。學(xué)生對(duì)實(shí)踐、護(hù)理心得相互分享，并相互鼓勵(lì)，促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提升，最終促進(jìn)學(xué)生綜合能力的有效提升[10]。

綜上所述，助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)情景模擬教學(xué)法較傳統(tǒng)方案教學(xué)法效果好，更能有效提升學(xué)生的考核成績(jī)、教學(xué)滿(mǎn)意度，值得在臨床推廣。

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編輯 馮永霞