體驗(yàn)式教學(xué)在護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)中的實(shí)踐運(yùn)用研究

梁園園

[摘? ? ? ? ? ?要]? 一直以來，中職院校護(hù)理基礎(chǔ)課堂主要以知識(shí)傳授為主，教師向護(hù)生單向灌輸多，護(hù)生主動(dòng)參與少，而護(hù)理是一門特殊的學(xué)科，要求護(hù)生具備優(yōu)秀的人文關(guān)懷能力，而人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的具備和提高必須通過學(xué)習(xí)者的親身體驗(yàn)來獲得。根據(jù)體驗(yàn)式教學(xué)理論，結(jié)合護(hù)生實(shí)際，通過不同的角色體驗(yàn)，探索體驗(yàn)式教學(xué)在護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)中對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的運(yùn)用效果。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 護(hù)理基礎(chǔ);體驗(yàn)式教學(xué);護(hù)生;人文關(guān)懷能力

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）20-0048-02

一、研究現(xiàn)狀和研究目的

中職院校的護(hù)理基礎(chǔ)專業(yè)課程要求知識(shí)量大、專業(yè)性強(qiáng)，而且實(shí)踐動(dòng)手能力要求很高，但是進(jìn)入中職院校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生（簡稱“護(hù)生”）屬于理論學(xué)習(xí)能力相對(duì)較弱的學(xué)生群體，加上原來的“重課堂、輕實(shí)踐”的教學(xué)模式，容易導(dǎo)致在基礎(chǔ)知識(shí)上學(xué)習(xí)效果不夠理想，隨著現(xiàn)代專業(yè)性護(hù)理職業(yè)教育的發(fā)展，護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)與護(hù)理體驗(yàn)實(shí)踐的結(jié)合式教育方式已經(jīng)成為今后中職院校護(hù)理專業(yè)的發(fā)展方向，這種結(jié)合方式正在以遍地開花的變革模式改變教師的教學(xué)手段和護(hù)生的學(xué)習(xí)方法。

從近代的醫(yī)療護(hù)理體系發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)人文關(guān)懷的需求日益增強(qiáng)，精神和心理上的人文關(guān)懷已經(jīng)在日益增多的醫(yī)患緊張關(guān)系中凸顯出重要地位，往往一次醫(yī)患沖突的發(fā)生就是因?yàn)槿鄙賹?duì)患者和身邊群體的人文關(guān)懷。因此，當(dāng)前的中職院校護(hù)生教育，應(yīng)該意識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)良好人文關(guān)懷能力的重要性，也是中職院校教師教授護(hù)理教學(xué)的關(guān)鍵目的，以便護(hù)生進(jìn)入臨床時(shí)，能夠?qū)⒒A(chǔ)護(hù)理理論和臨床實(shí)踐相結(jié)合，有效體現(xiàn)出人文關(guān)懷能力。所以，本文在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中采用體驗(yàn)式教學(xué)模式，以實(shí)踐護(hù)生的人文關(guān)懷能力培養(yǎng)效果。

二、對(duì)體驗(yàn)式教學(xué)的認(rèn)識(shí)

（一）體驗(yàn)式教學(xué)的概念及其對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的必要性

1.體驗(yàn)式教學(xué)的概念

所謂的體驗(yàn)式教學(xué)法就是以學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和規(guī)律為依據(jù)，通過對(duì)實(shí)際的或重復(fù)經(jīng)歷的情境和機(jī)會(huì)進(jìn)行創(chuàng)造，呈現(xiàn)或再現(xiàn)、還原教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生在經(jīng)歷的過程中理解、構(gòu)建知識(shí)，發(fā)展能力，產(chǎn)生情感，生成意義的一種教學(xué)觀和教學(xué)手段[1]。

2.人文關(guān)懷解釋

人文關(guān)懷又稱人性關(guān)懷、關(guān)懷照護(hù)。醫(yī)護(hù)人員以人道主義的精神對(duì)患者的生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠進(jìn)行治療和照顧。護(hù)理人文關(guān)懷即除了為患者提供必需的診療服務(wù)之外，還要為患者提供精神的、心理的、社會(huì)的、文化的、情感的全面服務(wù)，從而滿足患者的身心健康需求，體現(xiàn)對(duì)人的生命與身心健康的關(guān)愛。

3.體驗(yàn)式教學(xué)對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的必要性

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門核心學(xué)科，其專業(yè)性強(qiáng)，且理論較為抽象、枯燥，致使護(hù)生不能很好地具備基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的人文關(guān)懷護(hù)理能力，而護(hù)生具備優(yōu)秀的人文關(guān)懷能力卻是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的實(shí)際目的。從醫(yī)療護(hù)理體系來說，關(guān)懷是護(hù)理的核心要素，但是，護(hù)生所必須具備的人文關(guān)懷能力不是與生俱來的，而是通過理論與實(shí)踐的不斷學(xué)習(xí)培養(yǎng)的。而往往現(xiàn)有的教學(xué)只是更多地將護(hù)理理論進(jìn)行灌輸，要想改進(jìn)這種傳統(tǒng)的教學(xué)方式，最有效的方法就是將體驗(yàn)式教學(xué)與護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)相融合，讓護(hù)生親自模擬體會(huì)，逐漸掌握護(hù)理人文關(guān)懷的實(shí)際運(yùn)用，將抽象的教學(xué)內(nèi)容變?yōu)榫唧w的知識(shí)體系，以達(dá)到這門學(xué)科的教學(xué)目的，提升學(xué)生對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)的興趣，激發(fā)起護(hù)生相應(yīng)的職業(yè)性的人文關(guān)懷情感。將體驗(yàn)式教學(xué)運(yùn)用到護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)教學(xué)過程中可以幫助護(hù)生產(chǎn)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的新歷練、新認(rèn)識(shí)，并由此提高護(hù)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的興趣，提高教師的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率，讓護(hù)生可以更快適應(yīng)以后的工作，并形成積極的工作態(tài)度[2]。

（二）體驗(yàn)式教學(xué)對(duì)護(hù)生人文能力培養(yǎng)的好處

1.有助于提升護(hù)生學(xué)習(xí)的自主意識(shí)。體驗(yàn)式教學(xué)將過去課堂中的教師“滿堂灌”轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰o(hù)生的體驗(yàn)經(jīng)歷為中心，教師從中加以引導(dǎo)，促使護(hù)生自主思考、自主行為、自由互動(dòng)的學(xué)習(xí)模式，從而激發(fā)護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚興趣。

2.有助于銜接其他臨床護(hù)理課程知識(shí)，理解患者在年齡、性別、性格、病情護(hù)理的差異性，有助于形成關(guān)愛患者的觀念，深入體會(huì)患者機(jī)能改變及照護(hù)需求。

三、體驗(yàn)式教學(xué)在人文關(guān)懷護(hù)理方面運(yùn)用的方法和實(shí)踐研究

臨床上，患者會(huì)因突如其來的疾病或是長期飽受疾病的折磨，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，更需要護(hù)理人員給予精心的照顧和真誠的關(guān)懷。因此，在臨床前增強(qiáng)護(hù)生的人文關(guān)懷教育，提升護(hù)生的人文關(guān)懷能力尤為重要。我校采用以下方法培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷能力。

（一）情景模擬體驗(yàn)教學(xué)方法

情景模擬前準(zhǔn)備，根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理的學(xué)習(xí)內(nèi)容和要求掌握操作技能，教師設(shè)計(jì)有針對(duì)性的案例，擬定模擬情景內(nèi)容，交代演示要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，醞釀氣氛，啟發(fā)護(hù)生對(duì)情景的聯(lián)想和融入。護(hù)生進(jìn)行討論確定，準(zhǔn)備好模擬道具，選出各個(gè)角色扮演者，建立模擬情景如病房環(huán)境，護(hù)生根據(jù)擬定的情景結(jié)合護(hù)理操作進(jìn)行演示，在模擬情景中達(dá)到掌握操作的目的。最后教師評(píng)價(jià)總結(jié)，要求都能考核達(dá)標(biāo)。面對(duì)各種模擬情景，個(gè)人的綜合能力會(huì)不斷提高。

（二）分組討論體驗(yàn)教學(xué)方法

根據(jù)小組優(yōu)化原則來進(jìn)行分組互動(dòng)討論，教師制定討論任務(wù)，選定討論小組的組長，負(fù)責(zé)整個(gè)小組的管理和協(xié)調(diào)、老師與護(hù)生、小組和小組之間的對(duì)接。小組的每個(gè)人都各負(fù)其責(zé)地承擔(dān)一定的分配任務(wù)，每個(gè)人都必須代表小組發(fā)言，完成自己的本職任務(wù)。教師制定的任務(wù)為典型病例，包括病患病歷、情境建立、醫(yī)生檢查、相關(guān)輔檢、醫(yī)治過程、病理歸轉(zhuǎn)等。各個(gè)小組的組員進(jìn)行獨(dú)立思考，查找資料，制作相關(guān)文檔課件并根據(jù)自我體驗(yàn)進(jìn)行發(fā)言討論，組長則做出歸納總結(jié)，形成本小組的討論結(jié)果并呈交教師評(píng)估。其間，教師不僅制定主題，還參與討論，深入交流并引導(dǎo)大家圍繞主題進(jìn)行研究。小組討論結(jié)束后，教師根據(jù)上交的結(jié)果進(jìn)行最后的總結(jié)和評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括小組內(nèi)護(hù)生的表現(xiàn)、討論的過程、任務(wù)的完成程度。分組討論使課堂氣氛活躍，一旦分組存在競爭時(shí)，激發(fā)學(xué)生的積極性和好勝心，有極高的參與度和互動(dòng)空間。分組討論通過師生、生生之間的多向交流，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極能動(dòng)性，激發(fā)了護(hù)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)探討的學(xué)習(xí)意識(shí)，值得推廣。

（三）角色扮演體驗(yàn)教學(xué)方法

角色扮演法是一種通過行為模仿或行為替代來影響個(gè)體心理過程的方法。隨著護(hù)理專業(yè)的飛速發(fā)展，要求護(hù)士不僅要有一定的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的操作技能，更需具備人際溝通能力，尤其是對(duì)病患的人文關(guān)懷能力，而人文關(guān)懷能力來自對(duì)患者真誠的關(guān)心。課前教師根據(jù)授課內(nèi)容設(shè)定主題及要解決的問題，如晚上10點(diǎn)，護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)一位即將進(jìn)行乳腺癌切除術(shù)的女患者正在哭泣，如何進(jìn)行患者的術(shù)前護(hù)理？如何開展健康教育？如何與悲傷的病人溝通？課前一周教師將腳本和問題發(fā)給學(xué)生，挑選出有表演欲望的學(xué)生進(jìn)行演繹，其他學(xué)生認(rèn)真觀看。表演結(jié)束后，扮演者分享自己的體會(huì)和心得，觀眾就表演情況進(jìn)行分析討論，教師對(duì)整個(gè)課堂情況作出評(píng)價(jià)和總結(jié)，包括扮演者對(duì)角色的理解和表演是否到位，護(hù)士角色表現(xiàn)的人文關(guān)懷是否適當(dāng)，患者的人文關(guān)懷需求是否得到解決，觀眾對(duì)表演能否產(chǎn)生共鳴。采用角色扮演的教學(xué)方法，使護(hù)生真正體驗(yàn)到所扮演角色的感受與行為，培養(yǎng)學(xué)生的愛傷觀，并發(fā)現(xiàn)及改進(jìn)自己的工作態(tài)度與行為表現(xiàn)，掌握與病人的溝通技巧，教學(xué)效果良好。

四、體驗(yàn)式教學(xué)在護(hù)生人文關(guān)懷能力應(yīng)用中存在的問題和解決措施

（一）護(hù)生的能力方面

1.語言溝通能力。病患來自五湖四海，部分存在方言，從而要求護(hù)生不僅懂得使用口頭表達(dá)，也要盡量使用表情、肢體等來表達(dá)出對(duì)病患的關(guān)懷之意。

2.部分護(hù)生觀念老舊，遵循老舊的學(xué)習(xí)方式，不愿意接受新的教學(xué)模式，如情景體驗(yàn)、角色扮演。護(hù)生難以進(jìn)入情景和角色，達(dá)不到預(yù)期的效果，這是每個(gè)教師都會(huì)遇到的問題。中職院校的護(hù)生，基本上都是成績不佳者，本來就在學(xué)習(xí)方面，包括學(xué)習(xí)能力、理解能力要更多地耗費(fèi)教師的精力和時(shí)間，事先做好更加精細(xì)和針對(duì)性的體驗(yàn)式教學(xué)計(jì)劃，對(duì)體驗(yàn)困難、扮演失敗的，需要讓他們重復(fù)觀察，重復(fù)講解，重復(fù)體驗(yàn)和扮演，直到體驗(yàn)到位和扮演合格。

3.中職院校的護(hù)生自控能力較差，畢竟年紀(jì)較小，自身的組織性和紀(jì)律性較為缺乏，一旦實(shí)行體驗(yàn)式教學(xué)，課堂上容易出現(xiàn)失控和混亂的狀況。這樣的情景，與醫(yī)院里面病患雜亂擁擠的環(huán)境相似，需要教師安排好教學(xué)次序，事先讓護(hù)生分配好小組和組長，控制好現(xiàn)場氣氛，引導(dǎo)護(hù)生將注意力集中到情景體驗(yàn)和扮演的角色上來。

（二）教師的能力方面

目前，中職院校從事護(hù)理教學(xué)的大部分教師普遍存在實(shí)踐能力不足的現(xiàn)象。很多教師都是從高校畢業(yè)就招聘過來，沒有體驗(yàn)過與病患真正面對(duì)面的經(jīng)歷，屬于傳統(tǒng)教學(xué)模式出來的群體，不能滿足體驗(yàn)式教學(xué)的推廣和實(shí)施。體驗(yàn)式教學(xué)對(duì)教師的能力要求很高，不但需要具備扎實(shí)的理論水平，還需具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，只有通過不斷提供機(jī)會(huì)和經(jīng)費(fèi)，讓教師經(jīng)常外出參加培訓(xùn)和參與實(shí)踐，與醫(yī)院建立合作關(guān)系，提高教師隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力。

（三）學(xué)校方面

經(jīng)常性地實(shí)施體驗(yàn)式教學(xué)，就需要在學(xué)校的教學(xué)計(jì)劃中增加體驗(yàn)的課程，不僅需要大量人力、物力和財(cái)力等資源的分配，更要學(xué)校對(duì)辦學(xué)條件和學(xué)校環(huán)境進(jìn)行大力改善，這些對(duì)中職院校來說，也是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)和考驗(yàn)。對(duì)此，國家相關(guān)部門已經(jīng)認(rèn)識(shí)到體驗(yàn)式教學(xué)新模式的意義和好處，地方財(cái)政對(duì)學(xué)校的支持力度也在不斷加大，學(xué)校不僅能通過向地方政府申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)來增加投入，也可以用輸送實(shí)習(xí)生的方式來減少學(xué)校的體驗(yàn)式教學(xué)成本，與醫(yī)院一起對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行管理培養(yǎng)，間接利用一切資源來改善教學(xué)條件和實(shí)現(xiàn)自我輸血。

五、結(jié)論

盡管有些學(xué)者認(rèn)為關(guān)懷能力在一定程度上是天生的，但關(guān)懷能力經(jīng)過培養(yǎng)后會(huì)得到更好的詮釋和表達(dá)[3]。通過體驗(yàn)式教學(xué)的關(guān)懷與被關(guān)懷互換學(xué)習(xí)，護(hù)生能夠加深對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷知識(shí)的了解和使用，提高人文關(guān)懷知識(shí)的運(yùn)用和語言溝通能力，有利于今后在醫(yī)療中面對(duì)不同病患的不同需要和面對(duì)挑戰(zhàn)時(shí)克服怯懦的心理，從而提高學(xué)習(xí)的積極性和求知心，將枯燥無味的理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成充滿激情和興趣的職業(yè)憧憬，這樣的體驗(yàn)式教學(xué)，得到護(hù)生的充分支持和肯定。

參考文獻(xiàn)：

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編輯 馮永霞