音樂治療在老年癡呆癥中的作用

摘 要：伴隨著年齡的逐漸增長，處于老年階段的人會在記憶、語言、行動等多方面表現(xiàn)出能力下降的情況，患上慢性疾病的幾率很大，嚴(yán)重影響著他們的正常生活。新出現(xiàn)的音樂治療法可以通過改善老年人的情感中樞來達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的，尤其是在老年癡呆癥的治療中能夠體現(xiàn)出顯著的治療效果。研究表明，音樂治療在老年癡呆癥的臨床治療中會產(chǎn)生多方面的積極效用，使得患者的病情有明顯的緩解。文章就音樂治療在老年癡呆癥中的作用進(jìn)行探究分析。

關(guān)鍵詞：音樂治療;老年癡呆癥;治療作用

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，逐漸探索出很多新興的病情治療手段。音樂治療即是一種新穎的跨越學(xué)科且非常有效的治療介質(zhì)，音樂治療通過有計劃、有目的性的選擇具有個性化的音樂，用在老年人的疾病恢復(fù)過程里，能夠有效的緩解疼痛、減少焦慮，還可以增強(qiáng)老年人的身體免疫功能，從而讓他們獲得一個高質(zhì)量的生活狀態(tài)。比如現(xiàn)在困擾很多老年人的常見慢性疾病-老年癡呆癥（又稱作阿爾茨海默?。?，患上這種疾病后就會讓老年人產(chǎn)生認(rèn)知功能方面的障礙、語言交流障礙、記憶障礙等，可以說對老年人的身體健康和日常生活會產(chǎn)生極大的不利影響。據(jù)國家統(tǒng)計局2018年統(tǒng)計公報，截至2018年底，中國65歲以上老年人口為1.66億人。我們國家正快速向著老齡化社會發(fā)展，未來患上老年癡呆癥的人數(shù)會持續(xù)增長。音樂治療不僅能夠?qū)夏臧V呆癥的治療產(chǎn)生很好的療效，同時也能有效控制老年癡呆癥病情嚴(yán)重老人的數(shù)量上升，減小家庭和國家的經(jīng)濟(jì)壓力。

一、音樂治療與老年癡呆癥

音樂治療于1940年作為一門獨(dú)立和完整的學(xué)科在美國誕生，它是涉及音樂學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科交叉的邊緣學(xué)科，是將音樂的價值充分發(fā)揮在傳統(tǒng)審美和藝術(shù)欣賞領(lǐng)域之外的心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用。音樂治療本沒有固定的治療方式，音樂治療師作為醫(yī)療小組的成員之一，會根據(jù)患者的問題、情緒、興趣等多方面的特點(diǎn)，組織包括個體音樂治療和集體音樂治療等不同形式的音樂活動，用包容、開放的態(tài)度去鼓勵患者自發(fā)性的運(yùn)用不同音樂材料表達(dá)自己的情緒，進(jìn)而通過一系列的音樂活動方案鼓勵患者進(jìn)行音樂創(chuàng)作，從而透視認(rèn)知自己的內(nèi)心世界，對患者在康復(fù)過程中出現(xiàn)的認(rèn)知、交流、生理和社會情感等方面的障礙進(jìn)行干預(yù)，滿足患者多方面的需求，最終達(dá)到痊愈的效果。隨著音樂治療的迅速發(fā)展，許多新的音樂治療方法不斷涌現(xiàn)，最常見的是接受式、再創(chuàng)造式、即興演奏式和創(chuàng)造式四大類方法。如今，音樂作為一個有利的治療媒介在臨床上應(yīng)用非常廣泛，并且發(fā)揮了很大的積極作用，受到的關(guān)注度也越來越高。

據(jù)《世界阿爾茲海默報告》統(tǒng)計，2018年全球有近5000萬阿爾茲海默患者，而我國是世界上患者人數(shù)最多的國家，約有1000萬人。老年癡呆癥（阿爾茨海默病）是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，患上這種慢性病的人一般會表現(xiàn)出記憶障礙、表達(dá)障礙、認(rèn)知障礙等多重認(rèn)知障礙，但是現(xiàn)在對于該疾病的發(fā)生原因還尚不清晰，但臨床癥狀相似。在老年癡呆癥的臨床治療中運(yùn)用音樂治療法能夠取得較好的療效。

二、音樂治療常用實施方法

實踐表明音樂在治療老年癡呆癥的過程中可以發(fā)揮積極作用，因此音樂治療工作者深入探索出多種用于治療老年癡呆癥的音樂治療方法，又按照治療的目的作了詳細(xì)劃分。常見的方法主要有以下幾種：

（一）用于改善老年癡呆癥患者機(jī)能

接受式音樂治療法。治療師給老年癡呆癥患者聆聽提前擬好的音樂治療材料，在聆聽音樂的同時會對患者生理、精神、心理等多個方面引起的變化進(jìn)行記錄，患者聆聽音樂的過程中發(fā)現(xiàn)可以刺激或喚起他們某些長時記憶，治療過程中發(fā)現(xiàn)接受音樂治療法的患者大腦神經(jīng)系統(tǒng)受到調(diào)節(jié)，逐漸可以達(dá)到較為理想的治療效果。

參與式音樂治療法。也就是讓老年癡呆癥患者親自參與簡單音樂元素的歌唱、演奏等，對老年癡呆癥患者的現(xiàn)實定位混亂起到有效的刺激作用，鼓勵患者參與治療活動那個，可以提高和保持患者的語言功能和記憶力，在歌唱演奏的過程中降低其孤獨(dú)感，減少緊張焦慮等不良情緒，參與集體的音樂活動還可以為患者提供重要的社會活動和人際交流機(jī)會，有助于患者的治療與康復(fù)。通常一些研究表明，通過6個月左右時間的音樂治療能達(dá)到基本的治療目標(biāo)。

感覺訓(xùn)練法。對于一些嚴(yán)重的最低功能水平的老年癡呆癥患者較為常用。治療師通常會組織具體的、簡單的、有結(jié)構(gòu)的、短時間的、明確指令的讓患者可預(yù)見性的音樂活動來刺激患者的視覺、聽覺、嗅覺、觸覺和味覺多重感官，來增進(jìn)患者的社會、生理、心里功能，以達(dá)到幫助患者重建于環(huán)境的聯(lián)系。

（二）用音樂醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行物理治療

音樂按摩療法。這是一種作用效果很突出的治療方法，讓音樂以脈沖電流的方式來在治療局部發(fā)揮作用，脈沖電流集合了低中頻電流，同時包含音樂規(guī)律，就像是針灸師在按摩，有助于老年癡呆癥患者病情的改善。

音樂電療與音樂電針療法。這兩種方法是我們國家獨(dú)創(chuàng)結(jié)合中醫(yī)針灸治療的音樂治療法，音樂電針具備有效刺激穴位以及音樂治療的雙種功效，刺激穴位后使得經(jīng)絡(luò)被疏通，免疫功能增強(qiáng)，還可以讓患者舒心的欣賞音樂，治療效果很好，正在被廣泛應(yīng)用。

音樂體感震動療法。這是被日本醫(yī)學(xué)專家發(fā)明的一項用于治療老年癡呆癥患者的音樂治療方法，把體感音響技術(shù)和音樂療法相結(jié)合，也就有了現(xiàn)在的音樂體感震動療法，現(xiàn)在主要用于臨床治療抑郁、失眠、神經(jīng)性疾病等，對老年癡呆的治療同樣可以發(fā)揮積極作用。

三、音樂治療在老年癡呆癥中的作用

老年癡呆癥的治療一直是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的棘手問題，尤其是隨著老年人數(shù)量不斷遞增，因此必須加強(qiáng)對老年癡呆癥治療方案的研究力度。音樂治療產(chǎn)生的積極影響非常顯著，可以在多個方面發(fā)揮著重要作用。

（一）可以給老年癡呆患者帶來心靈上的安撫

患有老年癡呆癥的人大都是因為缺乏交流，曾經(jīng)有醫(yī)學(xué)專家就引發(fā)老年人患上老年癡呆癥的病因作了一項調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示在老年癡呆癥患者中有一半以上的老年人是因為不喜歡與人進(jìn)行交流，在心靈上缺乏應(yīng)有的安慰，找不到理想的精神寄托，隨著時間的推移患上老年癡呆癥的風(fēng)險越來越大。音樂治療的實施能夠給患者帶來很大的心靈上的安撫，老年癡呆癥患者在聽音樂的過程中可以從心靈上感受到溫暖，精神也有了寄托。如果在音樂治療的過程中患者有不好的情緒時，也可以及時得到醫(yī)生的幫助。經(jīng)過一段時間的音樂治療后，老年人可以重新找到那個迷失的自我，逐漸變得愿意與人主動溝通交流。

（二）促進(jìn)老年癡呆癥患者的情緒更加穩(wěn)定

有很多關(guān)于音樂治療的研究結(jié)果表明，音樂治療在改善和穩(wěn)定老年人的情緒上很有幫助。這是因為老年癡呆癥患者在接受音樂治療的過程中，音樂能夠有效的調(diào)節(jié)他們的大腦神經(jīng)中樞，如果患者的情緒狀態(tài)不佳，音樂調(diào)節(jié)的作用效果就會更加顯著，神經(jīng)中樞會收到大腦傳遞過來的抑制興奮的信號，從而患者的緊張情緒可以逐漸舒緩下來，幫助患者再次回到平靜的情緒狀態(tài)。在這個過程中，患者的依從性得到提高，也可以對患者接下來的治療與康復(fù)產(chǎn)生積極影響。

（三）有助于改善老年癡呆癥患者的記憶現(xiàn)狀

記憶力減退是老年人患上老年癡呆癥的一個主要表現(xiàn)，所以改善老年人的記憶現(xiàn)狀是當(dāng)前急需解決的問題。針對減緩老年人記憶力喪失的速度這一醫(yī)學(xué)難題，已經(jīng)有人做過很多試驗，不過也沒有找到科學(xué)的解決方法。而音樂治療在改善老年癡呆癥患者記憶現(xiàn)狀中卻可以發(fā)揮著積極作用，因為音樂能夠很好的激發(fā)人們內(nèi)心深處的記憶，對患者來說聽到熟悉的音樂，就有可能喚醒他們某個時期的回憶，這對于患者的記憶治療很有幫助。不過音樂治療對于激發(fā)患者回憶可能不會在短時間內(nèi)見效，需要經(jīng)過長期的治療，才能夠得到理想的效果。

（四）有利于調(diào)節(jié)患者體內(nèi)性激素到正常水平

患上老年癡呆癥的人不僅是記憶功能的嚴(yán)重減退，認(rèn)知能力下降，在經(jīng)過檢查患者的身體狀況后發(fā)現(xiàn)他們的體內(nèi)性激素含量是和常人有著很大不同的，這也是加重病情的重要因素之一。有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)顯示讓老年癡呆癥患者的性激素達(dá)到正常水平，對后續(xù)的治療很有幫助。研究發(fā)現(xiàn)，音樂治療法可以很好的對患者體內(nèi)性激素含量起到調(diào)節(jié)作用，讓它和常人的性激素水平一樣。如果老年癡呆癥患者能夠長期處于音樂環(huán)境中，可以讓患者的性激素含量慢慢恢復(fù)到正常狀態(tài)，他們的意識也會更加清醒，記憶障礙、認(rèn)知障礙、語言障礙等可以得到緩解，生活質(zhì)量越來越高。

（五）提高老年癡呆癥患者的睡眠質(zhì)量

對人們來說，睡眠質(zhì)量的高低能夠?qū)Ω黜椛眢w機(jī)能產(chǎn)生明顯的影響，高質(zhì)量的睡眠對于維持身體健康非常有利。因此，采取措施來提高患者的睡眠質(zhì)量，是治療老年癡呆癥的一項重要手段。不少人在失眠的時候發(fā)現(xiàn)聽一首舒緩的歌曲就可以很快的進(jìn)入睡眠狀態(tài)，同樣的道理，在老年癡呆癥的治療中采取音樂治療的方法也能夠獲得很好的成效。讓老年癡呆癥患者長期在感興趣的音樂中休息，他們的身心都會得到放松，焦慮不安的情緒得到有效緩解，可以很快的進(jìn)入睡眠狀態(tài)，而且半夜突然醒來的情況也會減少出現(xiàn)，睡眠質(zhì)量提高了，自然會讓身體機(jī)能處于良好的水平，記憶力增強(qiáng)，邏輯思維逐漸清晰，精神面貌更好。

綜上所述，我們國家正在步入老齡化社會，因為老年癡呆癥患者數(shù)量急劇上升，音樂療法的發(fā)明可以有效解決這一醫(yī)學(xué)難題。在治療老年癡呆癥患者的過程中，音樂療法通常分為四個階段，每個階段都有其特殊的作用，在完成了全部階段的治療之后，可以發(fā)現(xiàn)患者的病情有明顯的好轉(zhuǎn)?？偨Y(jié)來看音樂治療之所以有這么好的治療效果，這是因為它在治療老年癡呆癥的時候可以起到給老年癡呆患者帶來心靈上的安撫、促進(jìn)老年癡呆癥患者的情緒更加穩(wěn)定、改善老年癡呆癥患者的記憶現(xiàn)狀、調(diào)節(jié)患者體內(nèi)性激素到正常水平、提高老年癡呆癥患者的睡眠質(zhì)量等多重作用，所有的積極作用疊加起來就可以使得患者的病情一步步轉(zhuǎn)好，讓老年癡呆癥患者重新?lián)碛辛己玫木衩婷惨约案哔|(zhì)量的生活狀態(tài)。

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基金項目：文章系山東省文化和旅游廳藝術(shù)科學(xué)重點(diǎn)課題《新舊動能轉(zhuǎn)換綜合試驗區(qū)的音樂治療學(xué)科社會功能與實踐研究》階段性研究成果，項目編號：ZD201906042。

作者簡介：黃春（1985- ），女，漢族，重慶人，重慶電子工程職業(yè)學(xué)院講師，韓國啟明大學(xué)融合音樂學(xué)博士在讀，研究方向：合唱音樂治療。