實踐課小組式匯報在護理專業(yè)中醫(yī)學基礎課程中的應用初探

葉景云，陳秋鈴

（中山大學南方學院，廣東 廣州 510900）

中醫(yī)學基礎理論是護生學習中醫(yī)護理的前提基礎和主要課程，課程的主要內容包括中醫(yī)學的哲學基礎、中醫(yī)學對人體生理的認識、中醫(yī)學對疾病及其防治的認識，而實用中醫(yī)學基礎課程是在本科專業(yè)護理學生中特別設置的一門關于中醫(yī)學的課程，主旨是培養(yǎng)護生在將來的職業(yè)生涯里能運用中西醫(yī)結合的專業(yè)知識與技術護理患者身體，進一步促進患者身體更快的恢復。但目前中醫(yī)學基礎課程理論課教學的內容較抽象，教師教學方式單一；學期末理論筆試考核的模式落后。如何進行教學方式的改革來提高護理學生學習的積極性和主動性，即中醫(yī)學基礎理論實用化進程迫在眉睫。通過文獻學習可知，馬赟等[1]將實驗課程獨立出來，兼顧理論教學給學生創(chuàng)造機會實踐可以有效地培養(yǎng)學生動手能力，教學效果較好。所以本研究旨在將中醫(yī)學基礎課程實用化，在本院的的大二學生課程中設置《實用中醫(yī)學基礎》課程，采取理論與實踐相結合的方式，護生在日常生活中收集相關的中醫(yī)學說事物及資料而后在實踐課進行小組式匯報，初步探究其在護理學生的中醫(yī)學基礎理論教學中的應用效果，構建多樣性的教學方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年9月～2019年1月，在我校護理與健康學院2018級護理專業(yè)本科生中共167名學生為教學對象，其中女性144名（90.6%），男性15名（9.4%）。年齡18～20（19.92± 0.89）歲。

1.2 方法

《實用中醫(yī)學》專業(yè)選修課程在大二第一學期開設，理論12學時，實踐6學時，共26學時，2個學分，教學起始周于1-15周。使用全國高等中醫(yī)藥院校“十s三五”規(guī)劃教材.全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材（第十版）教材《中醫(yī)學基礎》及實踐課使用教研組自編的《實用中醫(yī)基礎》實驗指導。教師根據教學大綱制定教學計劃，采用理論與實踐相結合的教學方式，實踐課三個小班，每個班分7個小組，一個小組3-4名學生，課程中采取如下形式。

1.2.1 理論課結合實踐課的方式

理論知識教授分配六周的時間，每周4個學時，內容包括緒論、中醫(yī)學的哲學基礎、藏象學說、體質學說、病因學說、診法、辯證、預防等內容。理論課上教師布置實踐課匯報內容，包括探究日常生活中，除了在中醫(yī)學中的應用，陰陽五行學說還體現在哪些方面。收集日常生活中常見的補氣、補血的藥物、食物，并在課堂上展示。認識經絡及九大體質的判斷，最后是綜合實踐。要求學生對任務采用小組式媒體ppt匯報方式進行。

1.2.2 課程成績構成

包括考核方式、成績占比及評分標準考核方式，實踐課每次匯報后教師進行評價及評分，期末采用理論考核，學生成績包括平時分、小組式多媒體匯報分及期末理論考核分。

1.3 評價

課程結束后，向學生發(fā)放自制調查問卷，評價采用理論與實踐課小組式匯報的教學效果。問卷包括問卷1對實踐課小組式匯報的相關評價及問卷2對該教師教學質量的評價，其中問卷1包括8個閉合式問題，閉合式的問題設置3個選項是非常滿意、一般、不滿意。問卷2包括7個閉合式問題，根據問題的不同設置不同的等級選項。

2 結 果

（1）課程結束后發(fā)放問卷167份，因學生請假或缺勤等情況，回收問卷156份，回收率為93.4%。

（2）關于問卷1：實踐課小組式匯報的教學效果8個閉合式問題結果顯示（見表1），學生對于實踐課小組式匯報教學法有助于對中醫(yī)學理論基礎的理解等8個閉合式問題中非常滿意度均高于一般及不滿意。

（3）問卷2：學生對教師教學水平滿意度（結果見表2）

問卷分析可見學生對教師的優(yōu)良滿意度均高于良、尚可及差，

3 討 論

3.1 簡化了理論學習，激發(fā)了護生的興趣、主動性及積極性

通過調查問卷結果可發(fā)現，61.54%的學生對于簡化理論課堂的學習，在實驗課的小組式匯報有助于活躍理論課枯燥的課堂教學的學習氛圍，且超過50%的學生均認可通過收集中醫(yī)學資料后小組式匯報有助于提高學生對中醫(yī)學內容的興趣、主動性和積極性。研究證明在中醫(yī)學基礎的教育中,應用實驗教學,將會帶來更好的教學效果[2]?！吨嗅t(yī)學基礎》是一門理論課程，以往多采用理論課上教師講授，學生理解記憶及期末理論閉卷考試的方式，抽象及枯燥的知識常因難以理解及記憶，不是中醫(yī)院校的護生難以接受及理解，且學生積極性低，不乏有逃課及上課走神的現象，甚至對該學科產生抗拒的心理。而本課程采取理論與實踐相結合，實踐課上除了讓用日常的事物去體現陰陽五行氣血等理論知識，還通過對人體模型、掛圖及真實人體的經絡走向、交接、分布等進行學習，加深對經絡的了解，通過自測中醫(yī)體質，判定自己屬于何種體質，并據此進行身體調護。本研究顯示62.18%的學生對實踐課里通過收集歸納陰陽學說、氣血學說等在日常生活中對應的事物有助于對中醫(yī)學理論基礎的理解，98.08%的學生從不逃課，且理論課及實踐課的參與度較高，均達70%以上。通過以課堂講授為主，結合實驗教學和多媒體教學，以增強學生對中醫(yī)基礎理論知識的認知能力。

表1 學生對實踐課小組式匯報的教學效果的評價[n（%）]

表2 學生對教師教學效果評價比較[n（%）]

3.2 有助于培養(yǎng)學生的觀察能力、動手能力及語言表達能力

調查結果顯示，62.82%的學生認為實踐課小組式多媒體匯報提高了學生動手能力，在本院的實用中醫(yī)學基礎課程中，教師講授完陰陽五行學說及氣血學說后，布置收集日常生活中，體現出陰陽五行學說理論的事物，收集日常生活中常見的補氣、補血的藥物、食物，并在課堂上展示。實踐課的展示上面，除了多媒體的運用，學生還將日常生活中補氣補血的相關中藥材在課堂上展示并傳遞給學生互相認識，也有學生自創(chuàng)補氣補血的湯和糖水帶到課堂給予同學們分享，課堂氣氛熱鬧非凡。這不僅僅拓展了學生的思路，進一步培養(yǎng)學生的觀察能力和動手能力，進一步加深理論課上老師講授的中醫(yī)學基礎的相關概念。

3.3 促進教師的綜合教學能力的發(fā)展：

中醫(yī)學基礎理論是理論性強、內容抽象，單一的理論課堂填鴨式教學方法難以吸引學生們的注意力，為了構建多樣式的教學方法，許多學者運用PBL模式[3]及學生講課模式[4]來豐富中醫(yī)學基礎理論的教學體系。本研究采用理論結合實踐課的授課方式，教師不僅要在理論課開始前，有計劃系統(tǒng)的編排理論內容的學時及先后順序，將冗長的抽象的理論知識的重點難點在有限的理論課上講授給學生，而且在實踐課開始前，要通過文獻查閱，閱讀書籍，互聯網檢索等方式增加中醫(yī)基礎知識的積累，為組織學生實踐課的開展做準備，而且每次學生小組式多媒體匯報后要給予正確的公平的評價。本研究結果顯示63.46%的學生的匯報后教師的評價結果較滿意，但僅有47.44%的學生對于實踐課的小組匯報在中醫(yī)學基礎理論的實用化效果評價表示優(yōu)，說明中醫(yī)學基礎實踐課小組式匯報的過程也是教師自我提高的重要過程，敦促教師教師還需努力不斷積累及完善其教學知識系統(tǒng)和教材，進一步促進綜合能力的發(fā)展。

4 小 結

本研究在護理學專業(yè)的學生的實用中醫(yī)學基礎的課程教學中應用小組式角匯報教學法，能彌補護中醫(yī)學基礎理論知識的理論教學單一性，還能進一步提高護生的觀察能力、動手能力及語言表達能力，對護理學專業(yè)的教學有積極的意義。而且理論與實踐相結合的方式有助于推進教師不斷的自我提升，增加教學經驗，促進青年教師綜合能力的提高與發(fā)展，在今后的教學方式改革中，可在其它護理學科運用小組式多媒體匯報的實踐課方式，不斷探討此方式運用效果及完善其評價體系。