老年糖尿病合并慢性心力衰竭病人的臨床護理

梅賢玉

（江蘇大學(xué)附屬武進醫(yī)院，徐州醫(yī)科大學(xué)武進臨床學(xué)院，江蘇 常州 213017）

糖尿病是一種以高血糖為代表特征的代謝性疾病，患者由于胰島β細胞功能缺陷、胰島素分泌不足以及胰島素作用缺陷導(dǎo)致機體無法正常進行糖代謝。從年齡角度上來看，糖尿病患者以中老年人居多，而老年糖尿病則是比較常見的糖尿病類型。糖尿病在病情發(fā)展過程中會引起諸多并發(fā)癥，心血管疾病是其中一種，因此老年糖尿病合并慢性心力衰竭在臨床上比較常見，本文將針對心理護理在老年糖尿病合并慢性心力衰竭病人例臨床護理效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年1月～2019年1月間收治的100例老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者進行隨機分組實驗，分為對照組及實驗組，其中，對照組患者50例，男性患者27例，女性患者23例，患者平均年齡（57.63±4.45）歲。實驗組患者50例，男性患者24例，女性患者26例，患者平均年齡（58.21±4.29）歲，所有患者全部排除全部對本研究結(jié)果產(chǎn)生影響的疾病，經(jīng)過數(shù)據(jù)分析可知，兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，相關(guān)護理活動均按照老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者常規(guī)護理要求進行。實驗組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增添心理護理相關(guān)措施，具體包括：對患者進行完整的心理狀態(tài)評估，了解患者當(dāng)前情緒狀況，明確患者現(xiàn)階段治療依從度，根據(jù)患者自身社會地位、家庭條件、家庭環(huán)境等信息進行了解分析，重點掌握患者當(dāng)前存在不良情緒的根本原因[1]。對患者進行有效的心理疏導(dǎo)，與患者建立良好溝通，主動與患者聊天，主動關(guān)心患者的身體情況，積極向患者詢問當(dāng)前的身體感受，幫助患者舒緩心理壓力。很定當(dāng)前治療效果，為患者樹立治療信心，并且在交談過程中了解到患者當(dāng)前存在焦慮緊張等不利情緒的根本原因，針對根源進行心理疏導(dǎo)。最后強化家庭支持，向患者家屬詳細闡述患者當(dāng)前病情并且明確積極治療能夠有效改善患者生活質(zhì)量這一事實，要求家屬對患者投以更多關(guān)心，讓患者感受到來自家庭成員之間的關(guān)懷，有效消除患者在住院期間的緊張焦慮情緒。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 患者臨床護理滿意度對比

為患者發(fā)放護理滿意度調(diào)查評分表，每個問題共有三個選項，每個選項給分不同，問題總分為100分，根據(jù)總得分評價護理滿意度，共分為四個層級，非常滿意、比較滿意、一般及不滿意，得分在90分以上的為非常滿意，75至90分為比較滿意。60至70分為一般，60分以下為不滿意，護理總滿意率=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)*100%[2]。

1.3.2 患者血糖控制水平對比

以護理后血糖水平改善情況進行對比，分別對比護理前后實驗組患者與對照組患者血糖改善情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，數(shù)據(jù)表示為（n/%），P＜0.05則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者臨床護理滿意度對比

對照組患者臨床護理總滿意率為62.00%，實驗組患者臨床護理滿意度為82.00%，實驗組患者臨床護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 患者臨床護理滿意度對比（n，%）

2.2 患者血糖控制水平對比

對照組患者護理后餐前血糖為6.3±1.7 mmol/L，餐后兩小時血糖為8.9±1.5 mmol/L，實驗組患者護理后餐前血糖為5.4±1.5 mmol/L,餐后兩小時血糖為7.2±1.4 mmol/L，兩組患者護理后餐前血糖t=2.80，P＜0.05。餐后兩小時血糖t=5.85，P＜0.05,實驗組患者在護理后血糖控制水平更好。

3 結(jié) 論

老年糖尿病合并慢性心力衰竭在病情上相對比較嚴重，患者血糖較難進行有效控制，且患者自身心理負擔(dān)比較重，老年人對自身生命非?？粗兀谧≡浩陂g常會感到人生走到了終點因而產(chǎn)生不利心理情緒，有些患者甚至產(chǎn)生放棄治療的想法，這種情況下采用常規(guī)護理方式很難對患者治療及康復(fù)起到良好作用，護理滿意度偏低，且患者整體治療效果比較差，血糖水平相對較高，而科學(xué)應(yīng)用心理護理理念對患者進行有效的心理干預(yù)能夠讓患者樹立治療信心，提升治療依從度，并且能夠與患者進行良好的溝通，提升了護理人員對患者病情變化的了解程度，護理人員能夠根據(jù)自身了解情況有效調(diào)整護理方案，提升護理質(zhì)量[3]。從本文研究數(shù)據(jù)來看，在老年糖尿病合并慢性心力衰竭病人的臨床護理中，結(jié)合心理護理相應(yīng)理念實施科學(xué)的護理工作將護理滿意度從62.00%提升至82.00%，且患者血糖水平得到了有效改善，相較于常規(guī)護理下患者治療后餐前及餐后2h的血糖水平上來看，應(yīng)用了心理護理方式的實驗組患者血糖水平控制更佳。