針對性護理在結(jié)腸癌患者中的應(yīng)用價值探究

謝會娟，徐夕淳

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九0三醫(yī)院，浙江 杭州 310000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2017年4月于我院接受治療的結(jié)腸癌患者共98例。納入標準：(1)符合《結(jié)直腸癌診療規(guī)范(2015年版)》關(guān)于直腸癌的診斷標準[2]：(I)存在以下臨床癥狀如：腹部腫塊，腸梗阻及相關(guān)癥狀，貧血及全身癥狀如消瘦、乏力、低熱等者；(II)血液常規(guī)檢查存在貧血癥狀，大便常規(guī)檢查含有血細胞、膿細胞者。(2)病情分級含II、III、IV期三種等級。排除標準：(1)臨床癥狀與闌尾炎、腸結(jié)核、結(jié)腸息肉等相似，最終確診為前3病例者；(2)合并重要臟器功能性損壞、呼吸衰竭、患心腦血管疾病者；(3)病情已達IV以上，基礎(chǔ)放化療無法達到治療效果者。所有患者通過隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組兩組，每組各49人。兩組患者一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。詳見表1。

表1 兩組一般資料的比較[，n(%)]

表1 兩組一般資料的比較[，n(%)]

組別 n 男/女 年齡(歲) 病程(年) 病情分級(例)II III IV觀察組 49 25/24 44.19±3.03 5.79±2.35 21 20 8對照組 49 27/22 44.42±2.96 5.58±2.58 18 22 9 x2/t 0.164 0.380 0.421 0.383 0.167 0.071 P 0.686 0.352 0.337 0.536 0.683 0.790

1.2 護理方法

（1）對照組護理對照組行常規(guī)護理，包括常規(guī)用藥、定時送至相應(yīng)科室進行放化療、指標監(jiān)測、衛(wèi)生保持等。

（2）觀察組護理觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，針對患者可能出現(xiàn)的情況，進行多方面的護理，具體如下：心理護理癌癥患者異于其他較輕病癥患者，其心理大多會出現(xiàn)變化，基于此，心理護理應(yīng)從以下幾方面展開：①建立醫(yī)患間相互信任。通過專業(yè)的護理手法和講解，使患者及其家屬感受到自己所接受的護理過程是專業(yè)的，由此對治療人員予以信任，安撫其產(chǎn)生的不良情緒如焦慮、抑郁等；②滿足患者心理需求。隨時與患者進行溝通交流，及時把握患者心理需求，從側(cè)面達到心理護理目的；③進行病情反饋。及時對患者及其家屬進行患者的病情反饋，并向其解釋各項指標具體意義，用淺顯、貼近實際的例子為其描述現(xiàn)階段病情，使患者有治療參與感，穩(wěn)定其心理、精神狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計學處理

所有統(tǒng)計學資料都采用SPSS 21.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，干預(yù)前后組內(nèi)比較采用重復測量方差分析進行檢驗，而所有的計數(shù)資料用x2檢驗，P＜0.05評價為差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理前后患者SAS、HAMA量表的比較

護理前，兩組患者SAS、HAMA評定無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后，觀察組兩個量表評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳見表2。

表2 兩組護理前后患者SAS、HAMA量表的比較(，分)

表2 兩組護理前后患者SAS、HAMA量表的比較(，分)

組別 n SAS HAMA護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 49 62.33±5.82 38.77±4.12 62.54±6.03 39.94±4.27對照組 49 61.96±5.91 43.65±4.67 62.79±5.85 45.18±5.09 t 0.312 5.485 0.208 5.521 P 0.378 0.000 0.418 0.000

2.2 兩組患者滿意度的比較

護理后，兩組患者的滿意度比較中，觀察組滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳見表3。

3 討 論

結(jié)腸癌由于其較高的致死率、發(fā)病率居高不下，加之病癥反應(yīng)激烈，疼痛難忍，往往對患者的生活質(zhì)量與生命安全造成極大威脅，因此，盡早的手術(shù)治療就顯得尤為重要。然而，手術(shù)也是一種刺激源[5]，患者術(shù)后感染、炎癥反應(yīng)、心理不良情緒反應(yīng)以及其他并發(fā)癥同樣會對患者造成影響，這就護理人員而言同樣是不小的挑戰(zhàn)，護理工作的順利與否直接影響著患者療效。

綜上所述，針對性護理可緩解結(jié)腸癌患者焦慮情緒，可能對患者療效有推進作用，值得深入研究。

表3 兩組患者護理后滿意度調(diào)查比較[n(%)]