認(rèn)知、情緒和行為護理干預(yù)對維持性血液透析患者的影響

吳安芹

【摘要】目的：分析維持性血液透析患者采用認(rèn)知、情緒和行為護理干預(yù)的效果。方法：選取2018年6月～2020年6月收治的維持性血透析患者70例，按照護理方式不同分為對照組35例（采取常規(guī)護理干預(yù)）和觀察組35例（采取認(rèn)知、情緒和行為護理干預(yù)），對比分析兩組護理效果。結(jié)果：護理后，觀察組焦慮與抑郁量表評分均低于對照組，角色功能、軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能、總體狀態(tài)評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：維持性血液透析患者接受認(rèn)知、情緒和行為護理干預(yù)，可改善心理狀況，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】維持性血液透析;護理干預(yù);常規(guī)護理;認(rèn)知、情緒和行為護理

維持性血液透析是臨床治療尿毒癥、腎衰竭等疾病的有效方法，能夠極大地提高患者生活質(zhì)量，延長患者生命周期。但長時間進行維持性血液透析將會影響患者的營養(yǎng)狀況和殘余腎功能，最終影響患者的治療依從性和治療效果。因此，在患者進行維持性血液透析過程中，必須采取有效的護理措施進行干預(yù)[1]。本研究在維持性血液透析患者中采用認(rèn)知、情緒和行為護理干預(yù)，取得較好效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2020年6月我院收治的維持性血透析患者70例，按照護理方式不同分為對照組和觀察組各35例。觀察組男20例，女15例;平均年齡（53.7±4.5）歲。對照組男22例，女13例;平均年齡（52.5±3.7）歲。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合WHO制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);精神狀態(tài)正常，能夠配合透析過程中的各項護理服務(wù);簽署知情同意書。

1.2 護理方法

對照組予以常規(guī)護理干預(yù)，內(nèi)容包括監(jiān)測患者各項生命體征、用藥護理和健康教育等。觀察組采用認(rèn)知、情緒和行為護理干預(yù)，內(nèi)容包括[2]：（1）認(rèn)知護理，于患者入院后，耐心與患者溝通交流，及時評估患者的疾病認(rèn)知狀況和心理狀態(tài);（2）情緒護理，多數(shù)患者在接受維持性血液透析治療時會加重自身疾病嚴(yán)重程度判斷，引起焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，并陷入不斷自我否定的怪圈，嚴(yán)重影響患者的正常治療;（3）行為干預(yù)，，保證患者在治療過程中的衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成，指導(dǎo)患者盡可能保持局部干凈清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組心理狀況。以健康測量量表（SF-36）評價兩組生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用軟件SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，以（±s）和百分比分別表示計量資料和計數(shù)資料，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? ? 結(jié)果

2.1兩組心理狀況評分比較

護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較

護理后，觀察組角色功能、軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能、總體狀態(tài)評分均高于對照組（P<0.05）。見表2。

3? ? 討論

腎病終末期患者常采用維持性血液透析治療，是最為有效的治療方式之一。但是長時間的血液透析可逐漸影響患者的心理狀況和生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，角色功能、軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能、總體狀態(tài)評分均高于對照組（P<0.05）。這提示對維持性血液透析患者采用認(rèn)知、情緒和行為護理干預(yù)，具有較好效果，可以推廣。

參考文獻：

[1]柴春香，陳學(xué)勛，張海波，等.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對維持性血液透析患者認(rèn)知功能的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（34）：116-118.

[2]吳秀麗.探討分析護理干預(yù)對維持性血液透析患者治療效果及認(rèn)知行為的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（1）：132.