ICU重癥患者應(yīng)用早期護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵預(yù)防深靜脈血栓的效果觀察

馬建華

【摘要】目的：研究早期護(hù)理與間歇充氣加壓泵聯(lián)合應(yīng)用在ICU重癥患者中預(yù)防深靜脈血栓的效果。方法：篩選2019年9月～2020年9月ICU收治的50例重癥患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組各25例，對照組給予臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采取早期護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵干預(yù)，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組，深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：ICU重癥患者及時采用早期護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵干預(yù)，能夠有效降低深靜脈血栓發(fā)生率，進(jìn)一步提升臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】ICU重癥;早期護(hù)理;間歇充氣加壓泵;深靜脈血栓;影響

下肢深靜脈血栓是ICU重癥患者高發(fā)的并發(fā)癥之一，發(fā)生因素主要是患者長期臥床導(dǎo)致凝血功能障礙，增加下肢血栓形成概率。下肢深靜脈血栓的發(fā)生會加劇肢體腫脹以及疼痛，嚴(yán)重影響患者的治療效果[1]。本研究探討了早期護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵對ICU重癥患者深靜脈血栓的預(yù)防效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

篩選2019年9月～2020年9我院ICU收治的50例重癥患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組各25例。觀察組男15例，女10例;平均年齡（58.5±2.4）歲。對照組男16例，女9例;平均年齡（58.0±2.3）歲。兩組患者臨床資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組采取早期護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓干預(yù)。（1）風(fēng)險評估：通過評估準(zhǔn)確掌握患者病情以及心理狀態(tài)，結(jié)合以往護(hù)理經(jīng)驗制定出針對性的護(hù)理方案。（2）體位調(diào)整：每日按時為患者進(jìn)行體位調(diào)整以及肢體按摩，同時協(xié)助患者完成翻身、俯身爬起和做起等被動式訓(xùn)練，更好地促進(jìn)患者肢體血液循環(huán)。（3）加強(qiáng)穿刺管理：為減輕穿刺對患者血管造成的損傷，要集中進(jìn)行血液檢查項目，并加強(qiáng)穿刺技術(shù)，避開患者的下肢靜脈，盡量確保一次穿刺成功，同時定期對患者進(jìn)行凝血檢查，了解患者是否存在血液高凝狀態(tài)，以便做好及時應(yīng)急處理措施。（4）間歇充氣加壓泵：指導(dǎo)患者將下肢伸直，并用被單包裹隔開腿套，雙下肢套上設(shè)備專用腿套，注意松緊度適宜。連接設(shè)備后開啟電源，壓力設(shè)置為100 mm Hg，每次治療30 min，每日治療2次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，并評價兩組患者治療效果。

1.4 護(hù)理療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者病情得到良好控制，未發(fā)生任何并發(fā)癥，生活質(zhì)量明顯提高;有效：患者病情有所改善，未發(fā)生深靜脈血栓，生活質(zhì)量有所提高;無效：患者病情、生活質(zhì)量無改善，且發(fā)生深靜脈血栓?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）描述，采用t檢驗，計數(shù)資料用率描述，采用χ2檢驗，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義時P<0.05。

2? ? 結(jié)果

觀察組治療總有效率高于對照組，深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表1。

3? ? 討論

ICU重癥患者具有危險性高、病情發(fā)展快和并發(fā)癥多等特征，因此會增加臨床護(hù)理難度，加之長期穿刺治療對血管造成的損傷以及藥物對血管造成的刺激等多種因素，會嚴(yán)重影響患者的靜脈舒張以及凝血功能，進(jìn)而降低下肢靜脈血流速，極易并發(fā)下肢深靜脈血栓，嚴(yán)重影響患者康復(fù)效果[2]。因此，加強(qiáng)預(yù)防ICU重癥患者深靜脈血栓的護(hù)理力度，對確保患者治療效果尤為重要。本研究對觀察組患者采取了早期護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵干預(yù)，對照組患者則采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組治療總有效率高于對照組，深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。早期護(hù)理主要是通過加強(qiáng)對患者的風(fēng)險評估，及時掌握患者存在的危險因素，制定出合理的護(hù)理計劃，確保了臨床護(hù)理的有效性;通過加強(qiáng)對患者的體位調(diào)整以及穿刺管理等措施，確?；颊咧w血液循環(huán)，減輕血管損傷程度。間歇充氣加壓泵通過增壓和減壓的機(jī)械作用，能加速患者的下肢靜脈血流速度，改善患者靜脈血液瘀滯狀態(tài)，減少深靜脈血栓發(fā)生對患者治療效果造成的影響[3]。

綜上所述，對ICU重癥患者及時開展早期護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵干預(yù)，對提高臨床護(hù)理質(zhì)量以及減少患者下肢深靜脈血栓發(fā)生起著重要性作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜蓓華.ICU重癥患者應(yīng)用早期護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵對深靜脈血栓發(fā)生率的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（9）：132-134.

[2]雷正平.ICU患者下肢深靜脈血栓的早期護(hù)理干預(yù)[J].科學(xué)養(yǎng)生，2019，22（12）：174-175.

[3]宋波.間歇充氣壓力泵對預(yù)防ICU患者下肢深靜脈血栓形成的療效觀察[J].心理醫(yī)生，2018，24（8）：130-131.