互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合檔案管理方案在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用

鄭曉光

【摘要】目的：分析探究互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合檔案管理方案在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2019年1月至2019年9月以來我院整理的180份檔案進(jìn)行調(diào)查分析研究。將這180份檔案按照抽簽的方式隨機(jī)分配為對照組90份（常規(guī)檔案管理方案）和觀察組90份（常規(guī)檔案管理方案+互聯(lián)網(wǎng)）。在此條件下對觀察組及對照組的管理正確率及管理效果進(jìn)行分析對比。結(jié)果：經(jīng)過對比對照組及觀察組的管理正確率及管理效果顯示，觀察組的管理正確率及管理效果明顯高于對照組。比較結(jié)果顯示有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合檔案管理方案可顯著提高醫(yī)院檔案管理效果，提升了管理的正確率，在醫(yī)院檔案管理中有實(shí)踐應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng);檔案管理方案;管理正確率

時代的信息技術(shù)在不斷地發(fā)展與進(jìn)步，我國的社會經(jīng)濟(jì)也呈迅猛發(fā)展的態(tài)勢。目前正處于新醫(yī)療改革發(fā)展的重要時機(jī)，絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也意識到了醫(yī)院檔案管理的重要性。隨著醫(yī)療行業(yè)機(jī)構(gòu)的不斷深化與發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)機(jī)構(gòu)的條件技術(shù)直接影響著人們的生命健康和生活水準(zhǔn)。為了提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)療設(shè)備水平，順應(yīng)時代互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，達(dá)到讓醫(yī)院全方位發(fā)展的目的，從而需要將“互聯(lián)網(wǎng)”理念滲入到醫(yī)院的檔案管理中。醫(yī)院檔案具備了醫(yī)院所有的重要信息，是醫(yī)院文化的載體。其記錄內(nèi)容全面、煩瑣、綜合性強(qiáng)，常規(guī)管理方案不能達(dá)到好的管理效果。醫(yī)院檔案管理作為人民群眾健康保障的有力依據(jù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需重視對檔案管理的發(fā)展與改善，而互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合常規(guī)檔案管理方案能夠有效地彌補(bǔ)常規(guī)檔案管理方案上的不足之處，提高醫(yī)院的檔案管理質(zhì)量和效率。對此，我院選取了180份檔案進(jìn)行調(diào)查分析研究，對比不同管理方案對整體檔案管理的效果，以下是具體研究分析報告情況。

一、資料與方法

（一）一般資料。選取我院2019年1月至2019年9月，9個月以來我院整理的180份檔案進(jìn)行調(diào)查分析研究。將這180份檔案按照抽簽的方式隨機(jī)分配為對照組90份（人事檔案20份、業(yè)務(wù)檔案13份、行政檔案14份、醫(yī)藥檔案12份、聲像檔案15份、技術(shù)檔案16份）和觀察組90份（人事檔案23份、業(yè)務(wù)檔案12份、行政檔案15份、醫(yī)藥檔案12份、聲像檔案16份、技術(shù)檔案12份）。所有檔案均符合檔案管理標(biāo)準(zhǔn)。對兩組檔案作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明其一般統(tǒng)計(jì)學(xué)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。參與該調(diào)查研究的所有檔案所屬人對本研究完全知情自愿參與并簽署知情同意書。

（二）方法。對照組檔案采用常規(guī)檔案管理方案進(jìn)行管理：按照具體工作制度、設(shè)立的檔案保管期限以及歸檔范圍進(jìn)行。觀察組檔案在常規(guī)檔案管理方案基礎(chǔ)上加入互聯(lián)網(wǎng)管理模式進(jìn)行管理：1.計(jì)劃（Plan）：檔案管理主管需指導(dǎo)檔案管理室的工作人員對檔案管理的規(guī)章制度進(jìn)行制定，明確檔案收集及分類的標(biāo)準(zhǔn)以及其收錄的范圍，嚴(yán)格記錄檔案的保管期限，對檔案的歸檔范圍進(jìn)行嚴(yán)格劃分。對檔案管理室工作人員實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于檔案管理的培訓(xùn)。2.實(shí)施（Do）：工作人員需建立電子檔案，并與紙質(zhì)檔案按照收錄歸檔范圍進(jìn)行嚴(yán)格同步的分類排序，對資料進(jìn)行整合，標(biāo)明期限，按照規(guī)定時間范圍進(jìn)行上交，電子與紙質(zhì)檔案同步保存。3.查驗(yàn)（Check）：檔案負(fù)責(zé)人需要對上交的檔案進(jìn)行定期實(shí)時的監(jiān)督檢查，保證各科室的檔案完整、規(guī)范，并且保證紙質(zhì)檔案與電子檔案的同步。對檢查結(jié)果做出報告，并定期對管理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。4.處理（Action）：建立并完善職位責(zé)任制度并實(shí)施，對于各科室的檔案資料存在整理不合理、資料不完善、差錯率較高或者是效率低下時做出相應(yīng)的監(jiān)督檢查，強(qiáng)化檢查力度，加強(qiáng)提升正確率。獎懲分明，對管理優(yōu)秀的科室進(jìn)行及時表揚(yáng)。

（三）觀察指標(biāo)。1.對觀察組及對照組的管理正確率進(jìn)行比較，具體管理正確率的指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為：正確8-10分，達(dá)標(biāo)6-7分，不合格0-5分。2.對觀察組及對照組的管理效果進(jìn)行比較，具體管理效果的評判標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：信息歸類及時、精準(zhǔn)、分明，存儲安全，篩查匯總高效且未出現(xiàn)差錯。有效：信息歸類基本及時、精準(zhǔn)、分明，存儲安全，篩查匯總未出現(xiàn)差錯。無效：信息歸類不及時、不精準(zhǔn)、不分明，存儲存在安全隱患，篩查匯總出現(xiàn)差錯。管理總有效率計(jì)算方法：（顯效+有效）/總份數(shù)=管理總有效率（%）

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

根據(jù)分析研究觀察組和對照組的管理正確率顯示，觀察組中，正確檔案40份（44.44%），達(dá)標(biāo)檔案48份（53.33%），不合格檔案2份（2.22%），總正確率為97.78%;對照組中，正確檔案34份（37.78%），達(dá)標(biāo)檔案44份（48.89%），不合格檔案12份（13.33%），總正確率為86.67%。比較結(jié)果顯示（χ2 =8.607 P=0.003），通過對比可見觀察組管理正確率明顯高于對照組，其差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

根據(jù)分析研究觀察組和對照組的管理效果顯示，觀察組中，顯效檔案40份（44.44%），有效檔案48份（53.33%），無效檔案2份（2.22%），總管理檔案有效率為97.78%;對照組中，顯效檔案32份（35.56%），有效檔案40份（44.44%），無效檔案18份（20%），總管理檔案有效率為80%。比較結(jié)果顯示（χ2=16.005 P=0.001），通過對比可見觀察組管理效果明顯高于對照組，其差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)院檔案管理結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已得到相當(dāng)程度的廣泛應(yīng)用。目前的醫(yī)院檔案是集人事、業(yè)務(wù)、行政、醫(yī)藥、聲像、技術(shù)等各類資料為一體的綜合性醫(yī)院工作文化載體。由此可見，醫(yī)院檔案復(fù)雜煩瑣難于分類及整合，其信息量較大并且存儲時間也相對較長，這對于常規(guī)傳統(tǒng)的醫(yī)院管理方案來說存在著很多弊端，而通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的加入能夠有效地規(guī)避這一點(diǎn)。伴隨著目前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)院也要跟上時代的步伐積極地參與到互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的實(shí)施中。在對于醫(yī)院檔案管理工作方面，從計(jì)劃、實(shí)施、查驗(yàn)、處理各個環(huán)節(jié)都要充分發(fā)揮出互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)體系的優(yōu)勢，對醫(yī)院常規(guī)的檔案管理工作提供有效的優(yōu)化。建立完善的醫(yī)院檔案管理制度從而能為醫(yī)院的檔案管理提供便捷的檢索途徑、分類、整合，使各種多元復(fù)雜的信息能夠通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行高效、自動化、精準(zhǔn)地歸類整合以及存儲保護(hù)，并加強(qiáng)了醫(yī)院檔案資源的使用價值，維護(hù)了檔案資源的完整性，使管理更加便捷高效。本次研究經(jīng)過對比對照組及觀察組的管理正確率及管理效果顯示，觀察組的管理正確率及管理效果明顯高于對照組。比較結(jié)果顯示有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合檔案管理方案可顯著提高醫(yī)院檔案管理效果，提升了管理的正確率，在醫(yī)院檔案管理中有實(shí)踐應(yīng)用價值。

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