突發(fā)公共衛(wèi)生事件引發(fā)的心理危機干預研究

楊明偉 田懷金

摘?要：近年來突發(fā)性公共衛(wèi)生危機事件的發(fā)生，不斷給人們敲響了警鐘。它不僅是一個醫(yī)療問題，更是一個社會問題。2003年的SARS，2013年H7N9型禽流感等一系列公共衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生給整個社會群體造成一種恐慌狀態(tài)嚴重影響到了人們的日常生活。作為危機的受害者，人民群眾在公共群體事件由于本身的知識能力有限和對公共衛(wèi)生事件信息的真實性的把握不夠等因素，造成在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中心理狀態(tài)的失衡和出現(xiàn)比較嚴重的心理問題。社會工作為一門專業(yè)性很強的專業(yè)，通過開展個案工作，小組介入，社區(qū)社會工作等工作手法，在面對公共衛(wèi)生突發(fā)事件引發(fā)的心理問題的解決上有很強的現(xiàn)實指導意義。

關鍵詞：突發(fā)性;社會工作;公共衛(wèi)生事件;心理問題

中圖分類號：F24?????文獻標識碼：A??????doi：10.19311/j.cnki.16723198.2020.14.024

1?研究背景

人類和疾病的斗爭從未停止。隨著科學技術的不斷提高，人類對于各種疾病的認識能力也在不斷提高。同時對于一些重大疾病的預防和治療能力也在不斷地進步。然而在一些重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中，由于一些突發(fā)性疾病在經(jīng)濟，政治，文化，社會心理等方面給社會造成的巨大破壞性。人類對重大疾病引發(fā)的公共衛(wèi)生事件中出現(xiàn)的各種社會問題認識還有待提高。2003年SARS病毒肆虐全國，公共衛(wèi)生事件開始引起人們重視，但是2020年新春伊始，歷史重演，新型冠狀肺炎病毒肆虐全國，給全國人民的生產(chǎn)生活造成嚴重的困難，人們再次被疾病帶來的一系列問題困擾。本文是以社會工作視角，從社會公共衛(wèi)生事件引發(fā)的社會心理問題出發(fā)，對突發(fā)性事件引發(fā)的一系列大眾社會心理問題的探討，提出解決途徑。

2?公共衛(wèi)生事件引發(fā)的大眾心理危機

由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不可預料性，突發(fā)性，往往在發(fā)生之后人們的心理準備不夠充分，由此造成的心理壓力，焦慮，恐懼等心理問題比較嚴重。甚至會出現(xiàn)一些過激的群體事件。以新型冠狀肺炎病毒為例，2020年新年伊始，本是一派欣欣向榮，一場疫情把全國人民推向了風口浪尖，疫情的快速傳播在短短數(shù)十天，給我國的社會生產(chǎn)生活造成了巨大的沖擊。疫情的快速蔓延導致疫情成了一個重大的社會性事件。人們對其突如其來的傳染病的嚴重危害，病理知識的缺乏，春節(jié)人們的傳統(tǒng)走親訪友被限制等原因產(chǎn)生了緊張焦慮的心理反應。與此同時，相繼各個省份為有效防范疫情的傳播，相繼啟動了國家衛(wèi)生安全事件一級疫情響應，嚴格的疫情防控措施的出臺，包括對交通，生產(chǎn)，公共場所的一系列措施的出臺加劇了人們的心理壓力。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，這是由于個體依靠理性判別事情的能力下降，群體盲目從眾意識增強導致的?？偟膩碚f疫情中大眾心理問題有以下幾方面。

（1）疑病心理，在疫情到來，全國人民處在疫情的極度恐慌中，對自己健康問題的認識失去了理性判斷。對自身健康問題的過度關注，和對疫情傳染病知識的匱乏，一些正常的感冒發(fā)燒都會讓自己過度擔心，從而產(chǎn)生更多的焦慮和不安。因其疑病心理造成的醫(yī)院就診人數(shù)增多，導致的醫(yī)療資源緊張，而且交叉感染的風險增大，造成的大眾心理失衡現(xiàn)象比較嚴重。（2）焦慮緊張心理，在疫情爆發(fā)之際，黨和政府為應對疫情而采取的一些交通，經(jīng)濟管制措施這是屬于應對疫情正常的現(xiàn)象，在大眾心理面前，變成了緊張心理的“催化劑”加劇了人們的心理緊張程度。人們對于疫情的非理性判斷，產(chǎn)生的盲目樂觀和盲目悲觀的想法，每日新增的疫情病例更是給大眾心理蒙上了一層陰霾。對國家戰(zhàn)勝疫情的能力失去信心和對疫情嚴重性判斷不足，造成了一些心理性的失衡，這都是過度焦慮和過度緊張導致的“雙黃連口服液”搶購風潮這些過激的群體事件的發(fā)生，不僅僅是單純的商業(yè)炒作，更是大眾在疫情期間心理問題的普遍反映。（3）抑郁心理，在疫情爆發(fā)后，為避免聚集型聚會引發(fā)的集體衛(wèi)生事件的爆發(fā)，在正常的社會交際需求缺乏的情況下，導致的情緒低落加重的抑郁心理的產(chǎn)生。新型肺炎疫情的爆發(fā)正趕上中國重要的節(jié)日春節(jié)，人們春節(jié)期間傳統(tǒng)的走親訪友被突如其來的疫情阻斷，人與人之間的溝通減少，人們響應國家倡導居家少出門，在極大程度上阻擋了疫情的傳播，同時也讓人們心理出現(xiàn)或多或少的心理抑郁表現(xiàn)。通過對于這些心理問題的認知，近而在處理公共衛(wèi)生事件中面對的社會壓力，促進社會秩序的恢復中發(fā)揮積極作用。

3?心理問題產(chǎn)生的原因分析

3.1?面對公共衛(wèi)生突發(fā)事件大眾應急防控知識不足

在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中大眾群體由于自身的知識能力有限，對基礎的醫(yī)療專業(yè)知識缺乏了解，在面對突發(fā)疫情之后往往表現(xiàn)出一些過激的心理狀態(tài)。一種是對公共衛(wèi)生事件爆發(fā)后的危情意識不足和存在一些無知的情況，對一些基本的疫情防控知識的掌握不足，對國家政府出臺的一些疫情防控措施理解不到位，導致出現(xiàn)過度的緊張焦慮，影響日常的生活;另一種是對公共衛(wèi)生突發(fā)事件認識過度解讀，在面對疫情防控中一些軀體化反應例如胸悶，頭痛或肌肉痛，睡眠不好，易激動，入睡困難，易驚醒等。還有一些強迫表現(xiàn)性表現(xiàn)，比如反復洗手、擦拭物品，頻繁的進行消毒，等都造成大眾的心理狀態(tài)的變化。

3.2?“信息的自媒體時代”公眾對于信息的辨識能力和信息的篩選能力弱

由于科學技術的不斷提高，我們從進入21世紀以來，逐步進入了“信息時代”人們獲取信息的能力和傳播信息的媒介都有了飛躍的發(fā)展。自媒體時代人人都是信息的接受者，人人都是信息的傳播者。在新型冠狀肺炎病毒爆發(fā)之際，突發(fā)性公共事件的爆發(fā)，公眾對于疫情有效信息的獲取就變得被動和艱難。疫情信息發(fā)布的時效性，真實性，全面性等都對我們提出了考驗?？偟膩碚f一方面是公眾對于信息的獲取途徑和有效信息的篩選甄別能力不足，導致了對于疫情到來的恐慌和焦慮。公眾對于疫情事件的緣由，性質事態(tài)發(fā)展的追蹤和后果等情況的把握不及時，導致了在疫情中信息的不對稱。同時公眾由于自身對信息的辨識能力不足，對信息的發(fā)布方和信息無差別的接受，導致了人們對于疫情的麻痹大意和過度焦慮的情況出現(xiàn)。另一方面，如果官方對于疫情不能及時有效的做出官方反應，就會給小道消息可乘之機，公眾得不到正確的信息誘導，就會加劇對危機事件的危機感。

3.3?政府應對公共衛(wèi)生事件采取的嚴控措施導致社會公共環(huán)境的急劇變化

疫情就是命令，防控就是責任，為應對重大突發(fā)疫情事件帶來的危害，采取一定的政府管控措施是防范疫情帶來更大破壞力的有效舉措。在武漢爆發(fā)疫情之后，為有限阻斷疫情帶來的破壞，全國各省在黨中央的統(tǒng)一指揮下，采取最嚴格的政府管控措施，在交通、醫(yī)療、衛(wèi)生等集中力量做好防疫工作。然正值新春佳節(jié)，社會新春傳統(tǒng)的慶?；顒樱瘯顒?，走親訪友等突然全部取消，打破了人們正常的生活安排，社會環(huán)境的急劇變化，人們缺乏正常的社會交往，社會娛樂需求，往往是在疫情當中一些抑郁焦慮心情的產(chǎn)后的重要原因。

4?社會工作在應對大眾心理危機中的作用

社會工作專業(yè)作為一門助人自助的專業(yè)，希望用我們的專業(yè)力量，發(fā)揮專業(yè)所長傳遞溫暖力量，一同打好，打贏這場沒有硝煙的疫情防控戰(zhàn)爭。焦慮和恐慌也是病毒的殺傷力之一，協(xié)助政府做好大眾的心理的預防工作是社會工作者義不容辭的責任。

4.1?開展心理咨詢熱線服務，切實注重心理援助工作

面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件產(chǎn)生的社會心理焦慮心理，通過提供一些行之有效的心理援助措施莫過于比較可行的方式。社會工作者在開展心理咨詢積極提供個案輔導，針對不同人群利用其專業(yè)知識提供不同層面的心理咨詢服務。（1）為感染了新型肺炎的病者親友及鄰舍提供醫(yī)療以外的支援;一方面使醫(yī)護人員得以專注于對抗新型肺炎的工作另一方面使患者的親友及鄰居得到情緒上的支持，協(xié)助一些需要實際生活支援的病患者家人尋找并獲得所需援助。（2）在疫情期間，因為疫情的客觀環(huán)境造成的情緒不穩(wěn)定，產(chǎn)生的一些負面影響的大眾提供初步的情緒緩和治療，提供恰當?shù)霓D介和服務。（3）留意“危機個案”比如一些市民因疑病心理產(chǎn)后的過激行為影響了正常的生活，社會工作者對此類個案進行危機介入，及時提供幫助。

4.2?建立有效的社區(qū)心理預防和治療機制，加強疫情預防教育和宣傳

社區(qū)作為最普遍存在的單位，和人們的生活息息相關。建立長期有效的社區(qū)心理預防和治療機制對于人民群眾因為危機事件造成的心理問題的恢復有很大的作用。社會工作者作為專業(yè)的人才，依托社區(qū)建設開展專業(yè)的心理預防，配合精神治療提供家庭輔導和專業(yè)性支持，提供所需的心理衛(wèi)生知識，特殊個案處理的問題發(fā)現(xiàn)、診斷與輔導措施的協(xié)助或咨詢。關注居民的心理健康，解決居民因疫情導致的心理問題，幫助居民順利度過疫情期，逐步恢復正常的生產(chǎn)生活。在社區(qū)的宣傳教育上也能發(fā)揮更大的作用。

4.3?響應政府號召，積極倡導政府施策，協(xié)助官方做好輿論宣傳

我國面對重大事件發(fā)生，我國政府在面對重大事件的解決下，采取的是集中力量辦大事，武漢“新型肺炎病毒”肆虐，中國人民全力以赴抗擊疫情。全國動員，全面部署，全面施策，快速反應采取了最全面，最嚴格的防控舉措。打響了一場疫情防控的人民戰(zhàn)爭。在輿論宣傳方面，我國政府堅持信息的公開性，準確性，透明性。社會工作者是政府政策的倡導者也是宣傳者。積極協(xié)助政府做好政策的執(zhí)行，宣傳工作，積極做好輿論的宣傳引導，倡導大眾關注官方頻道，不造謠，不信謠，堅決打贏這場人民戰(zhàn)爭。

4.4?創(chuàng)新社會有效預防和化解社會矛盾機制，健全公共衛(wèi)生安全體系，加強社會治理

預防和化解社會矛盾是社會工作的一項基本功能。它運用科學的方法面向特定人群開展服務，在預防社會風險中具有突出的功能，即及時發(fā)現(xiàn)問題、科學分析原因、有效溝通互動和靈活化解矛盾。在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，面對社會矛盾激化，社會工作在健全公共安全體系上也有自己的作用空間，其中對加強社會綜合治理，創(chuàng)新立體化社會疫情防控體系，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，及時回應群眾需求，解決社會矛盾，應對社會突發(fā)情況的發(fā)生，維持社會穩(wěn)定等發(fā)揮積極的作用。

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