中醫(yī)辨證護(hù)理在肺癌失眠患者中應(yīng)用效果觀察

唐 鈺，蔣 珊，王 燕

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

肺癌在臨床上有著較高的出現(xiàn)幾率，對患者的生命安全有著較大的威脅?，F(xiàn)階段，根據(jù)患者病情多是采取手術(shù)治療或是放化療的方式對患者進(jìn)行治療，也取得了一些成績，有效控制了患者的病情，延長了患者的生存時(shí)間。但是值得注意的是，肺癌患者在治療過程中往往承受著較大的痛苦，生理上會出現(xiàn)一些不適，而且患者在患病后會出現(xiàn)一些負(fù)面的情緒，心理較為緊張、焦慮，這種情況下，肺癌患者會出現(xiàn)失眠的情況，對患者的病情有著一些負(fù)面的影響，會在一定程度上降低醫(yī)護(hù)工作開展水平。因此，對中醫(yī)辨證護(hù)理在肺癌失眠患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析是勢在必行的。共計(jì)74例肺癌失眠患者參與其中，詳細(xì)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)對象為74例肺癌失眠患者，實(shí)驗(yàn)開始時(shí)間為2018年2月，結(jié)束時(shí)間為2020年6月。本次實(shí)驗(yàn)以隨機(jī)編號的結(jié)果為分組依據(jù)，對照組及實(shí)驗(yàn)組患者編號分別為奇數(shù)與偶數(shù)。對照組患者年齡上至76歲，年齡最小值為54歲，中間值為（64.7±6.3）歲，22:15為男女比，實(shí)驗(yàn)組患者年齡上至77歲，年齡最小值為53歲，中間值為（64.8±6.6）歲，21:16為男女比。兩組患者基礎(chǔ)信息之間的差異可以忽略不計(jì)，組間數(shù)據(jù)差異較為微?。≒＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)對象均為肺癌失眠患者；實(shí)驗(yàn)對象均符合本次實(shí)驗(yàn)開展的各項(xiàng)要求；自愿參與原則是本次實(shí)驗(yàn)開展的依據(jù)和前提；倫理委員會審批許可進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者在實(shí)驗(yàn)過程中死亡；患者中途放棄參與本次實(shí)驗(yàn)；患者親屬中斷本次實(shí)驗(yàn)的開展[1]。

1.2 方法

通過一般護(hù)理模式護(hù)理對照組患者，通過中醫(yī)辨證護(hù)理模式護(hù)理實(shí)驗(yàn)組患者。在一般護(hù)理模式實(shí)施過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意詢問患者的感受及訴求，在患者入院時(shí)對患者進(jìn)行知識宣傳和健康教育，幫助患者了解相關(guān)知識，確保患者能夠正確看待自身病情及醫(yī)護(hù)工作的開展，以此贏得患者的信任和配合，降低醫(yī)護(hù)工作開展難度。在護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正視患者產(chǎn)生的負(fù)面情緒，并認(rèn)識到患者承受的痛苦，對患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，通過這種方式減輕患者的心理壓力，消除患者的負(fù)面情緒。此外，在肺癌患者護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意開展疼痛護(hù)理，通過使用鎮(zhèn)痛藥物、播放音樂、按摩等方式減輕患者的痛苦，以此通過患者的睡眠質(zhì)量。在中醫(yī)辨證護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)對患者的病情進(jìn)行辨證分析，在確定患者證型的基礎(chǔ)上開展護(hù)理工作，以此提高護(hù)理工作的針對性。在肝郁化火型患者護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)注意疏導(dǎo)患者的不良情緒，禁止患者食用辛辣、油膩食物，提高蔬菜水果在患者飲食中所占的比重。護(hù)理人員還應(yīng)要求患者按照每天兩次的方式冷服龍膽瀉肝湯。在陰虛火旺型患者護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)避免室溫過高，提高銀耳、百合、鴨肉、紅棗等食物在患者飲食中所占的比重，并要求患者按照每天兩次的頻率溫服知柏地黃湯。在痰熱內(nèi)擾型患者護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者排痰，提高清熱瀉火類食物在患者飲食中的比重，增加飲水量，并要求患者按照每天兩次的頻率冷服溫膽湯。在心脾兩虛型患者護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)提高生血補(bǔ)氣類食物在患者飲食中所占比重，并要求患者按照每天兩次的頻率溫服歸脾湯。在心虛膽怯型患者護(hù)理過程中，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者靜養(yǎng)，避免過多探視等打擾，并服用茯神、燕麥等養(yǎng)心食物，并要求患者按照每天兩次的頻率溫服桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者匹茨堡睡眠質(zhì)量評分、護(hù)理認(rèn)可度進(jìn)行分析和對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS22.0工具對本次實(shí)驗(yàn)中涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，（n）及t用于指代和檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，（）及x2用于指代和檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間數(shù)據(jù)差異較為凸顯時(shí)，則P＜0.05[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者匹茨堡睡眠質(zhì)量評分

對本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)的分析，實(shí)驗(yàn)組患者匹茨堡睡眠質(zhì)量評分下降幅度顯著大于對照組患者，相關(guān)數(shù)據(jù)之間差異較為凸顯，（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者護(hù)理認(rèn)可情況（）

表1 兩組患者護(hù)理認(rèn)可情況（）

2.2 兩組患者護(hù)理認(rèn)可情況

對本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行深入的分析，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理認(rèn)可度上升幅度顯著大于對照組患者，97.30%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于83.78%，相關(guān)數(shù)據(jù)之間差異較為凸顯，（p＜0.05）。詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組患者護(hù)理認(rèn)可情況

3 討論

相比一般護(hù)理模式，中醫(yī)辨證護(hù)理在肺癌失眠患者護(hù)理過程中的表現(xiàn)更加理想。中醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致肺癌患者失眠的主要原因?yàn)榛颊唧w內(nèi)陰陽失衡，主張通過辨證施治的方式對患者進(jìn)行治療和護(hù)理，在充分掌握患者證型的基礎(chǔ)上開展護(hù)理工作，以此提高護(hù)理工作的針對性，為患者提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[3]。共計(jì)74例肺癌失眠患者參與2018年2月至2020年6月期間的實(shí)驗(yàn)，目的是對中醫(yī)辨證護(hù)理在肺癌失眠患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。對本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)的分析，實(shí)驗(yàn)組患者匹茨堡睡眠質(zhì)量評分明顯低于對照組患者匹茨堡睡眠質(zhì)量評分，對照組患者入睡時(shí)間評分、睡眠時(shí)間評分、睡眠障礙評分及睡眠質(zhì)量評分分別為（3.2±0.9）分、（4.4±1.2）分、（3.6±0.9）分、（3.2±0.8）分，對照組患者入睡時(shí)間評分、睡眠時(shí)間評分、睡眠障礙評分及睡眠質(zhì)量評分分別為（1.3±0.3）分、（1.6±0.5）分、（1.5±0.3）分、（1.2±0.2）分，對照組及實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)之間差異較為凸顯，（P＜0.05）；對本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行深入的分析，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理認(rèn)可度97.30%明顯高于對照組患者護(hù)理認(rèn)可度83.78%，對照組及實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)之間差異較為凸顯，（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，中醫(yī)辨證護(hù)理在肺癌失眠患者護(hù)理過程中的應(yīng)用價(jià)值顯著高于一般護(hù)理模式。

本次實(shí)驗(yàn)表明，中醫(yī)辨證護(hù)理在降低肺癌失眠患者匹茨堡睡眠質(zhì)量評分、促進(jìn)患者護(hù)理認(rèn)可度提升方面有著十分理想的效果。