以臨床護理崗位為導向的內(nèi)科護理學教學改革

姜延菊 于飛

【摘要】國內(nèi)高職醫(yī)學校以臨床護理體系的不斷建設和改善作為其內(nèi)科護理學教學改革的切入點，開展了內(nèi)科護理學教學內(nèi)容、教學模式、教學手段等相關內(nèi)容的教學改革工作，同時此種體系也指導著護理教育改革、臨床見習和畢業(yè)實習工作的進行。近年來，通過多次摸索，護理專業(yè)的內(nèi)科護理學教學中已經(jīng)具體實行了此種教學模式，并且達到了預期的教學效果。

【關鍵詞】內(nèi)科護理 ?臨床 ?模式改革

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）06-0240-01

一、教學改革措施

現(xiàn)階段，內(nèi)科護理學教學中存在著如下不足：第一，教學規(guī)模的擴大致使學校學生數(shù)量的不斷增加，但是教學資源的改進并不能保證學生的實際需要，加上不足的實驗課程，造成學生不能得到有效的技能訓練。第二，由于種種因素，大多數(shù)患者難以相信臨床實習醫(yī)生的技術水平，不愿被當作例子。第三，由于醫(yī)院護士日常工作忙，沒有足夠的時間和精力考慮到所有的實習生，同時相關考核制度不完善，以致于有些實習生學習不認真，存在得過且過的思想，導致實習生技術水平日益下降。

二、增強教師的實踐教學能力

由于各位教師資歷和水平不同，所擅長的科目也有所不同，為了避免這一原因帶來的教學問題，從事內(nèi)科護理教學的教師應做到集體備課，首先在教師范圍內(nèi)根據(jù)臨床操作的要求統(tǒng)一操作方法和流程，增強教師團隊整體的實踐教學水平，從而有效保障教學質(zhì)量。

第一點，實行小班教學、把理論和實踐相結合。先前的內(nèi)科護理教學，通常采取大班教學的方式進行理論知識的講解，而實訓課則以小班為主。但是大班教學難以實現(xiàn)師生之間有效的互動，教師很難真正掌握學生的真實動態(tài)。而小組教學則先由一名教師講解示范動作，然后學生在教師的指導下進行練習。而且，由于教師專業(yè)水有較大差別，不利于總體教學質(zhì)量的提高。同時學生進行實踐的機會也相對不足。

現(xiàn)階段，理論和實踐均采用小班模式教學，在講課之前首先對教師進行專業(yè)培訓，以增強教學水平。實訓課重點訓練學生臨床操作水平，雖然學時沒有增加，但是也增加了所提供給學生的練習機會。

第二點，注重加強學生的技能訓練和考核。學校在內(nèi)科護理學學習的最后專門增加了三十節(jié)實操訓練課，目的是提高學生的實際操作水平。學校對2016和2017級學生的內(nèi)科護理學教學中重點強化實操訓練，并且以臨床護理崗位技能要求為依據(jù)進行結課考核，把評估的基本科目劃分成七個模塊對學生進行測評。在傳統(tǒng)模式下，學校只注重理論課成績，而忽略了實際操作訓練，以致于學生死記硬背課本知識，而實際的業(yè)務能力不強。為了解決這一問題，學校在課程結束后會根據(jù)臨床的操作要求進行考核，成績不達標的學生同樣需要補考甚至是重修?？荚囘^后教師要向?qū)W生說明扣分原因和正確的操作方法，以便真正達到提高學生操作水平的目的。如此一來，學生學習實操課的興趣大大提高，操作技能也明顯增強。

第三點，改進教學方法，用新媒體設備進行理論教學。內(nèi)科護理教學全部以患者為教材進行是不切實際的，尋找新的教學方式的工作不容忽視。提高學生的實踐技能水平，讓學校的教學設備得到充分的利用，利用多媒體技術進行教學，從而彌補傳統(tǒng)教學方式的漏洞。利用多媒體技術進行教學，可以使課程變得生動、形象，在分配給實驗課更多學時的基礎上，重點改良臨床實驗室的教學條件。同時，患者還可以由學生扮演。但是由于正常人體內(nèi)不存在患者的一些特征，使得一些訓練不能正常進行，所以模型也不能解決訓練上的所有問題，仍然需要學生到醫(yī)院實習。

第四點，配合臨床護理崗位技能操作標準，強化臨床常用護理技術訓練。一些技術在上課時并沒有要求學生掌握，而在臨床實習和以后的工作過程中經(jīng)常會用到，由于學生在學校學習時從未接觸過相關儀器設備和操作技術，在臨床工作中難免會產(chǎn)生緊張情緒，也常常會出現(xiàn)很多錯誤，配合失敗的情況也經(jīng)常發(fā)生。所以，為了解決這一問題，學校配備了可能用到的多種儀器設備，先由教師講解它們的工作原理和使用方法，示范過后由學生在教師的帶領下反復進行實際操作練習，讓學生對各種儀器設備有一個充分全面的認識，以便在實習和工作中做到規(guī)范操作，提高配合的成功率。

第五點，實習前進行培訓，把內(nèi)科護理學教學融入到畢業(yè)實習中。在學生正式進入醫(yī)院實習之前，需要利用三十個課時的時間，將基本護理技能等工作中用到的重點知識技能，再次集中進行強化訓練，同時注意對學生的操作手法和流程進行規(guī)范。

結束語

內(nèi)科護理學學科的教學改革是一個涉獵領域甚廣、包含著方方面面知識的系統(tǒng)工程，其主要包含對護理的評估、診斷、計劃、實施措施及評價等多方面的內(nèi)容，需要根據(jù)各個階段內(nèi)容的不同特點進行有針對性的教學。形成有效的教學模式之后，還要不斷改善創(chuàng)新，使教學模式得到不斷的完善。

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作者簡介：

姜延菊（1984.11月-），女，吉林德惠人，漢族，本科學歷，主管護師，研究方向：護理教學。