系統(tǒng)護(hù)理對乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響

李 巖

（葫蘆島市第四人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125003）

乳腺癌屬于臨床治療中一種較為常見的女性疾病，由于患者在發(fā)病早期并無明顯癥狀，所以經(jīng)常被忽略而使病情加重，最終在患者的肺、肝、骨、腦等器官發(fā)生轉(zhuǎn)移，并破壞其正常組織[1]。臨床中針對乳腺癌患者主要以手術(shù)的方式進(jìn)行有效治療，但是術(shù)后容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究專家表示，給予乳腺癌患者在臨床治療中采取相關(guān)的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行輔助治療，可以有效改善患者的圍手術(shù)期效果，有助于術(shù)后康復(fù)[3]。本文將通過對乳腺癌患者臨床中采用系統(tǒng)護(hù)理后的圍手術(shù)期效果進(jìn)行深刻的研究分析，現(xiàn)將主要內(nèi)容報道如下。

表1 140例患者的癌因性疲乏程度比較[n（%）]

表2 140例患者的生活質(zhì)量評分比較（分，±s）

表2 140例患者的生活質(zhì)量評分比較（分，±s）

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究資料為選取140例本院在2016年11月至2019年11月收治的患有乳腺癌的患者，根據(jù)患者的護(hù)理意愿將其進(jìn)行隨機(jī)分組；常規(guī)組（70例），患者最小年齡為26歲，患者最大年齡為76歲；平均年齡（48.5±1.5）歲；其中包括，乳腺癌Ⅰ期患者24例，乳腺癌Ⅱ期患者36例，乳腺癌Ⅲ期患者10例；實(shí)驗(yàn)組（70例），患者最小年齡為25歲，患者最大年齡為75歲；平均年齡（47.2±0.8）歲；其中包括，乳腺癌Ⅰ期患者25例，乳腺癌Ⅱ期患者38例，乳腺癌Ⅲ期患者7例；兩組患者的分組情況均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會進(jìn)行批準(zhǔn)且患者的基數(shù)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神類以及心、腦、血管相關(guān)疾病以及具有語言障礙、無法正常溝通的患者；②病史資料不全，且護(hù)理依從性較差的患者；③Karnofsky功能狀態(tài)評分＜70分且預(yù)計生存期小于3個月的患者；④對于本次研究分析拒絕簽字同意的患者。

1.2 方法

1.2.1 對常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理，即主要由護(hù)理人員臨床中給予患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、手術(shù)切口護(hù)理以及常規(guī)問題解答等內(nèi)容。

1.2.2 對實(shí)驗(yàn)組患者采用系統(tǒng)護(hù)理，即①健康教育：由護(hù)理人員根據(jù)患者的年齡以及性格特點(diǎn)和家庭因素對其采用乳腺癌疾病的健康宣教，可以通過宣傳手冊、循環(huán)視頻以及醫(yī)院內(nèi)部健康板塊等方式對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的講解和術(shù)后病癥的自我預(yù)防方法；采用簡單的語言告知患者圍手術(shù)期癌因性疲乏的定義和相關(guān)癥狀（嗜睡、無力、疲勞、虛弱等），整體提高患者的疾病重視程度，加強(qiáng)患者的診斷常識。②心理護(hù)理：護(hù)理人員需要向患者的家屬了解其主要脾氣性格，以免在護(hù)理過程中使患者產(chǎn)生排斥現(xiàn)象；根據(jù)患者的心理狀態(tài)評估結(jié)果對其進(jìn)行心理安慰和疏導(dǎo)，陪伴并傾聽患者的心里想法，避免患者產(chǎn)生消極的不良治療情緒，鼓勵和幫助其樹立治愈信心；③日常生活活動訓(xùn)練：護(hù)理人員需要根據(jù)患者術(shù)后的臨床情況指導(dǎo)其進(jìn)行小幅度、耗氧量較小的有氧運(yùn)動，比如散步、戶外太極等；積極鼓勵患者在最短的時間內(nèi)進(jìn)行生活自理，比如簡單的刷牙、洗臉、吃飯等，可根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況逐漸加大患者的戶外運(yùn)動量和生活自理程度，幫助患者在日常生活訓(xùn)練中建立自信，有助于更快的身體恢復(fù)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：①采用Piper 疲乏評估量表（PFS）對患者圍手術(shù)期的癌因性疲乏程度進(jìn)行評估，主要分為輕度（1～3分）、中度（4～6分）、重度（7～10分）；②采用生活質(zhì)量評分（QOL）對患者圍手術(shù)期的生活質(zhì)量及必行評分，主要內(nèi)容包括情感狀況、軀體狀況、乳腺癌特異模塊以及社會及家庭狀況和功能狀況，分?jǐn)?shù)較高的一組患者表示其護(hù)理效果顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：對兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)處理使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用（n）和（%）描述，χ2檢驗(yàn)；計量資料采用（±s）描述，t值檢驗(yàn)，如果P＜0.05，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 140例患者的癌因性疲乏程度比較：實(shí)驗(yàn)組患者的癌因性疲乏程度均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯，（P＜0.05）。見表1。

2.2 140例患者的生活質(zhì)量評分比較：實(shí)驗(yàn)組患者的情感狀況、軀體狀況、乳腺癌特異模塊以及社會及家庭狀況和功能狀況等生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯，（P＜0.05）。見表2。

3 討論

近年來，隨著人們生活方式以及生活水平的不斷改變和提高，我國乳腺癌疾病的發(fā)病率也在不斷上升，該疾病不僅是臨床治療中較為常見的一種腫瘤疾病，其也是威脅我國女性身體健康的主要疾病[4]。臨床中通常給予患者進(jìn)行手術(shù)治療，但是患者在圍手術(shù)期較容易產(chǎn)生癌因性疲乏等并發(fā)癥狀，該種臨床并發(fā)癥具有能量消耗大、發(fā)生速度快及持續(xù)時間長的特點(diǎn)，如果未及時進(jìn)行有效控制和治療，將會使患者的生理以及心理受到嚴(yán)重的影響[5]，從而整體降低患者的手術(shù)治療效果。系統(tǒng)護(hù)理屬于目前被廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院的新型圍手術(shù)期護(hù)理方法，其主要通過在患者手術(shù)治療后依據(jù)患者的臨床情況實(shí)施健康宣教、心理護(hù)理以及日常生活活動訓(xùn)練，整體改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)效果。

綜上所述，臨床中針對乳腺癌患者采取系統(tǒng)護(hù)理可以有效改善癌因性疲乏程度，整體提高患者的生活質(zhì)量，可進(jìn)行臨床推廣。