腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死的臨床療效觀察

趙 秀

（遼寧省沈陽市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110041）

糖尿病合并腦梗死在臨床發(fā)生率高，需及時(shí)給予有效治療。本研究分析了腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行90例糖尿病合并腦梗死患者分成不同組。觀察組男22例，女23例；年齡41～77歲，平均（55.24±2.53）歲。糖尿病病程1～22年，平均（14.24±0.56）年。對(duì)照組男22例，女23例；年齡42～76歲，平均（55.21±2.78）歲。糖尿病病程1～23年，平均（14.51±0.56）年。兩組資料有可比性。

1.2 方法：兩組均常規(guī)給予胰島素控制血糖，給予阿司匹林、甘露醇等藥物，并維持酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡。對(duì)照組給予奧扎格雷鈉治療，給予80 mg奧扎格雷鈉和250 mL葡萄糖溶液，實(shí)施靜脈滴注治療。治療2周。觀察組不僅給予奧扎格雷鈉治療，還給予患者腦心通膠囊治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上每天服用三次腦心通膠囊，每次4粒。治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組空腹?fàn)顟B(tài)血糖控制在6.1 mmol/L內(nèi)的時(shí)間、餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L內(nèi)的時(shí)間；治療前后患者血液流變特性監(jiān)測(cè)值；治療不良作用率以及治療的效果。顯效：空腹?fàn)顟B(tài)血糖控制在6.1 mmol/L內(nèi)，餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L內(nèi)，血液流變學(xué)正常；有效：血糖有所改善，血液流變學(xué)改善；無效：不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS23.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，組間行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，組間行t檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組糖尿病合并腦梗死治療效果相比較：觀察組糖尿病合并腦梗死治療效果達(dá)到97.78%，有1例治療無效，高于對(duì)照組68.89%，有14例治療無效，P＜0.05。

表2 治療前后血液流變特性監(jiān)測(cè)值相比較（±s）

表2 治療前后血液流變特性監(jiān)測(cè)值相比較（±s）

2.2 治療前后血液流變特性監(jiān)測(cè)值相比較：治療前兩組血液流變特性監(jiān)測(cè)值相近，P＞0.05；治療后觀察組血液流變特性監(jiān)測(cè)值優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組空腹?fàn)顟B(tài)血糖控制在6.1 mmol/L內(nèi)的時(shí)間、餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L內(nèi)的時(shí)間相比較：觀察組空腹?fàn)顟B(tài)血糖控制在6.1 mmol/L內(nèi)的時(shí)間、餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L內(nèi)的時(shí)間（8.11±1.41）d、（13.13±0.24）d短于對(duì)照組（11.42±2.25）d、（15.23±1.51）d，P＜0.05。

2.4 兩組治療不良作用率相比較：觀察組治療不良作用有1例，和對(duì)照組2例無明顯差異，P＞0.05。

3 討論

研究顯示糖尿病腦血管病患者的發(fā)病率較高，具有持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、恢復(fù)慢、殘疾高、病死率高的特點(diǎn)[2]。臨床表現(xiàn)為偏癱，失語和肢體麻木等，預(yù)后差，甚至可威脅生命安全。奧扎格雷鈉是一種血栓素合成酶抑制劑，抑制前列腺素H2的產(chǎn)生，擴(kuò)張血管，抑制血小板聚集。它有助于改善腦缺血的循環(huán)障礙。腦心通膠囊有益氣活血、化瘀通絡(luò)之功，用于氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)治療效果確切[3-4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組糖尿病合并腦梗死治療效果達(dá)到97.78%，有1例治療無效，高于對(duì)照組68.89%，有14例治療無效，P＜0.05。治療前兩組血液流變特性監(jiān)測(cè)值相近，P＞0.05；治療后觀察組血液流變特性監(jiān)測(cè)值優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組空腹?fàn)顟B(tài)血糖控制在6.1 mmol/L內(nèi)的時(shí)間、餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L內(nèi)的時(shí)間（8.11±1.41）d、（13.13±0.24）d短于對(duì)照組（11.42±2.25）d、（15.23±1.51）d，P＜0.05。觀察組治療不良作用有1例，和對(duì)照組2例無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，奧扎格雷鈉治療同時(shí)，增加腦心通膠囊治療糖尿病合并腦梗死可獲得更好的成效，可有效控制血糖在正常范圍，改善血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，且安全性高。