曲伏前列素滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼的療效與安全性觀察

楊詩婧

（沈陽市第四人民醫(yī)院藥劑科，遼寧 沈陽 110031）

原發(fā)性開角型青光眼屬青光眼的常見類型，其發(fā)病率占所有青光眼的70%左右，其病因復(fù)雜，會給患者的日常生活造成極大的負(fù)面影響[1]。曲伏前列素滴眼液是治療原發(fā)性開角型青光眼的常用藥物，本次試驗就其療效和安全性進行具體分析和闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取在我院接受治療的70例原發(fā)性開角型青光眼患者參與本次試驗，病例來源于2018年5月至2019年5月，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組（35例，35眼）與對照組（35例，35眼）。觀察組中男性、女性分別有20例、15例；年齡最小22歲，最大71歲，平均年齡為（50.3±10.3）歲；左眼16例、右眼19例；病程最短2年，最長10年，平均病程為（5.2±1.2）年。對照組中男性、女性分別有18例、17例；年齡最小24歲，最大68歲，平均年齡為（49.5±9.9）歲；左眼18例、右眼17例；病程最短2年，最長11年，平均病程為（5.3±1.4）年。對觀察組、對照組患者上述資料進行統(tǒng)計學(xué)比較，得出P＞0.05，具有可比性。所有患者均符合原發(fā)性開角型青光眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除近期使用過激光或手術(shù)治療、合并其他眼科疾病、對試驗用藥過敏的患者。

1.2 方法：觀察組患者應(yīng)用曲伏前列素滴眼液治療，每天早晚各滴1次，每次1滴，該藥為美國Alcon Laboratories公司生產(chǎn)，進口藥品注冊證號為H20090951。對照組患者應(yīng)用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療，每天早晚各滴1次，每次1滴，該藥為武漢五景藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H42021078。兩組患者均連續(xù)治療12周。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者在治療后視力明顯提升，眼壓降低2%以上；②有效：患者視力有所改善，眼壓降低10%以上；③無效：患者視力減退，眼壓降低5%以內(nèi)[2]。將顯效率和有效率相加得出治療總有效率。

1.3.2 就兩組患者在治療前后的視力、散光度、眼壓進行比較。

1.3.3 統(tǒng)計對比兩組患者在治療后發(fā)生睫毛增粗增長、結(jié)膜充血、色素沉著等不良反應(yīng)的總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：選取SPSS19.0軟件對兩組患者的相關(guān)試驗資料進行分析，對兩組之間的計數(shù)資料（%）行卡方檢驗，對兩組之間的計量資料（±s）行t值檢驗，在P＜0.05時提示兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對照組患者治療效果對比：觀察組、對照組患者治療總有效率分別為94.3%(33/35)、77.1%(27/35)，組間對比P＜0.05。

2.2 兩組患者視力、散光度、眼壓對比：兩組患者在治療前的視力、散光度、眼壓相比P＞0.05，差異不顯著；觀察組患者在治療后的視力較對照組更高，散光度和眼壓較對照組更低，兩組相比P＜0.05。見表1。

2.3 觀察組、對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比：觀察組、對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為17.1%、48.6%，兩組對比P＜0.05，見表2。

3 討論

表1 兩組患者視力、散光度、眼壓對比（±s）

表1 兩組患者視力、散光度、眼壓對比（±s）

表2 觀察組、對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]

原發(fā)性開角型青光眼是一類常見的眼科疾病，該病多發(fā)于老年人，近些年來還呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，該病的發(fā)生與病理性高眼壓、視野損害、眼底改變、遺傳等因素相關(guān)，患者多會出現(xiàn)夜盲、視力下降等不良癥狀，會給其日常生活造成極大的困擾[2]。該病可采取激光、手術(shù)、藥物等方法進行治療，其中藥物療法更易被患者所接受。其治療目的在于提升眼部血流量，降低眼壓，并保護視神經(jīng)[3]。

曲伏前列素滴眼液在治療該類疾病中應(yīng)用較廣，許多臨床研究證實其療效確切、安全性高。曲伏前列素滴眼液屬異丙酯前體藥，該藥在滴入人體眼鏡后會快速被水解，并可演變?yōu)榫呱锘钚缘挠坞x酸形式和受體相結(jié)合，具有較好的降眼壓效果[4]。許多臨床研究證實該藥能持續(xù)控制眼壓24 h以上，在夜間的眼壓控制效果則更為理想[5]。朱海平等[6]的研究認(rèn)為曲伏前列素滴眼液在治療原發(fā)性開角型青光眼中具有確切療效，可有效提升患者視力水平，改善其生活質(zhì)量，且無嚴(yán)重的并發(fā)癥，用藥安全性較高。本次試驗結(jié)果顯示，曲伏前列素滴眼液在治療原發(fā)性開角型青光眼中的總有效率高達94.3%，其視力水平較治療前明顯提升，眼壓和散光度較治療前明顯降低，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為17.1%，上述指標(biāo)均優(yōu)于采取馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療的患者，組間差異具有顯著性，統(tǒng)計學(xué)分析顯示P＜0.05，應(yīng)佳等[7]的試驗結(jié)果類似于本次試驗結(jié)果，證實本次試驗具有一定的臨床參考價值。

由本次試驗可以看出，曲伏前列素滴眼液在治療原發(fā)性開角型青光眼中療效確切、安全性高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。