新形勢下線上醫(yī)學(xué)人文教育模式

孟凡玲 馬榮 寧新 李連偉

[摘? ? ? ? ? ?要]? 一個綜合素質(zhì)高的醫(yī)護人員，不僅要具有高超的醫(yī)療技術(shù)，還要具有良好的醫(yī)學(xué)倫理觀念、健康的心態(tài)以及有效的心理治療方法、人文知識、初步的衛(wèi)生法學(xué)知識、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力和處理人際關(guān)系的能力等。由此，回想過去的醫(yī)學(xué)教育，在人文素質(zhì)教育方面的確存在一些問題。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極發(fā)揮醫(yī)學(xué)人文學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢，大力加強醫(yī)學(xué)生人文教育。而在新形勢下由于學(xué)生無法返校，以線上醫(yī)學(xué)人文教育新模式開展高校人文素質(zhì)培養(yǎng)成為必然趨勢。通過互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)搭建平臺，醫(yī)學(xué)生的人文教育可以在線上得以充分施展。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 醫(yī)學(xué)人文精神 ;醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育;醫(yī)學(xué)生;線上人文教育

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）44-0164-02

新形勢下，我們的社會和人民的生活方式都發(fā)生了巨大的變化，但總有那么一群人“不計報酬、不論生死”地“逆行”著，表現(xiàn)出他們恪守職責(zé)、無畏犧牲的崇高職業(yè)道德，而我們也在不斷思考新形勢下的醫(yī)學(xué)人文教育。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的不斷變革，醫(yī)學(xué)人文教育的教學(xué)方式也應(yīng)與時俱進，重新煥發(fā)出奕奕生機。

一、新形勢下醫(yī)學(xué)生人文教育的本質(zhì)

（一）中西方傳統(tǒng)人文教育

人文教育的核心是“人”，正如中醫(yī)學(xué)中講究中藥的“君臣佐使”一樣，“以人為本”是“君”，對人性的理解是“臣”，而“仁義”就是輔助人文精神的“佐、使”。我國古代儒家文化中強調(diào)人文是“為己之學(xué)”。是在認知自我的基礎(chǔ)上追求道德實現(xiàn)、人性凈化和“仁義”的實現(xiàn)。儒家傳統(tǒng)思想認為人文教育是為了認知自我，剖析人性而后實現(xiàn)自我并在仁義的實踐中提升社會整體道德。社會整體的完善建立在個人的道德提升基礎(chǔ)上。而在西方傳統(tǒng)人文理念中，人文來源于拉丁文的人性Humanity一詞，即在理解人性的基礎(chǔ)上探討人與自然、神、國家、社會的關(guān)系，人如何有尊嚴地生存和人對自由追求的信念的問題。[1]文藝復(fù)興時期的人文主義包含“人定勝天”的強烈自我意識，人們堅信可以戰(zhàn)勝命運的思想激發(fā)了人類科技和文明的創(chuàng)造力，追求自我個性和對生活的掌控。到了啟蒙運動時期，人文教育開始向更為“理性”的方向發(fā)展，充分肯定科技進步和現(xiàn)實世界的規(guī)律。由此可見，中西方傳統(tǒng)的人文教育都是以人為中心，充分理解人性，追求自我實現(xiàn)進而促進社會道德的發(fā)展。而隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，我們對人文精神和人文教育（尤其是醫(yī)學(xué)人文教育）有了更高標準的要求——人文教育不僅要達到自我實現(xiàn)，還應(yīng)追求打破人與人之間的壁壘，對自身外的人產(chǎn)生共情，同情和理解人性并改善社會道德。

（二）新形勢下的醫(yī)學(xué)人文教育思考

醫(yī)學(xué)人文精神，是人文思想、人文關(guān)懷與人文行為和醫(yī)學(xué)交融繁衍的一種文化形態(tài)。而醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一。因此，醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)核離不開醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的本質(zhì)與醫(yī)學(xué)的本質(zhì)殊途同歸。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)的社會屬性正不斷加強，“生物—心理—社會”的新醫(yī)學(xué)模式因此被廣泛應(yīng)用。[2]在新醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)可高度概括為“醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛”，高尚的醫(yī)德是前提和基礎(chǔ)，精湛的醫(yī)術(shù)是具體的載體和表現(xiàn)形式。而新形勢下醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)核從和諧的醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)知識與生命價值的結(jié)合升華為醫(yī)學(xué)民族精神，以解救人民生命為責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)膼蹏髁x精神。

二、新醫(yī)學(xué)模式下加強醫(yī)學(xué)生人文教育的必要性

（一）醫(yī)學(xué)人文教育是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)

隨著社會的進步和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)?；颊呖梢詮母嗲阔@取專業(yè)醫(yī)療知識，甚至被網(wǎng)絡(luò)中的虛假醫(yī)療所欺騙，導(dǎo)致醫(yī)患雙方的不信任大大增加;若沒有及時正確的醫(yī)患溝通和人文關(guān)懷，醫(yī)患矛盾因素增加，將導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系進一步不和諧。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，醫(yī)患關(guān)系的影響因素已經(jīng)不僅僅局限于醫(yī)療水平的發(fā)達與否，更重要的是醫(yī)生和人文關(guān)懷和患者的心理因素。因此，人文精神的培養(yǎng)成為醫(yī)患溝通的重點，醫(yī)學(xué)人文教育是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。在臨床實踐教學(xué)中加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，從而提高醫(yī)患溝通能力，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）醫(yī)學(xué)人文教育適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需要

我國醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育中存在定位不準確、理念無法踐行及傳統(tǒng)文化在醫(yī)學(xué)人文教育的缺失等問題。醫(yī)學(xué)生正在接受越來越好的理論教育卻漸漸喪失對人的同理心，究其原因是高校沒有充分開展針對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新模式的人文素質(zhì)教育。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的新型教育模式的開展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育開始著眼于全人類的健康發(fā)展，因此要求醫(yī)學(xué)生不僅有充分的醫(yī)療知識應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，更要有尊重生命的人文精神。因此，融入醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的教學(xué)模式是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的迫切需求，是適應(yīng)新醫(yī)學(xué)教學(xué)模式發(fā)展的必然要求。

三、新形勢下加強線上醫(yī)學(xué)人文教育的新模式

（一）“互聯(lián)網(wǎng)+”網(wǎng)上學(xué)習(xí)新模式

隨著互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用和大數(shù)據(jù)時代的到來，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”正逐漸融入醫(yī)學(xué)教育中并取得了蓬勃發(fā)展。[3]醫(yī)學(xué)高校紛紛采取“互聯(lián)網(wǎng)+”的線上教學(xué)新模式保證課程教學(xué)的完整性?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”成為新形勢下重要的教學(xué)手段。如今，線上網(wǎng)絡(luò)的遠程教學(xué)課程成了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”的新模式。這種網(wǎng)上學(xué)習(xí)新模式以學(xué)生為中心，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)創(chuàng)新平臺，混合了SPOC網(wǎng)絡(luò)課程、教師直播授課和面對面視頻交流等多種教學(xué)元素，充分滿足了師生交流和學(xué)生討論的教學(xué)方式。有別于傳統(tǒng)線下教學(xué)模式，“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)模式”在醫(yī)學(xué)人文教育這種課程上展現(xiàn)出更高的交流互動性，收獲了更好的教學(xué)效果。所以，“互聯(lián)網(wǎng)+”線上教育新模式是適應(yīng)新醫(yī)學(xué)教育模式的必然趨勢。

（二）加強線上醫(yī)學(xué)生人文教育

“互聯(lián)網(wǎng)+”線上醫(yī)學(xué)人文教育新模式應(yīng)包括線上教學(xué)準備工作、網(wǎng)絡(luò)課堂管理和教學(xué)效果反饋等過程，充分利用釘釘、QQ直播、騰訊會議等平臺，為師生營造良好的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境。線上準備工作包括擴大會議室或直播間的容納量、合理安排教學(xué)內(nèi)容和授課時間、對老師和學(xué)生進行授課前線上培訓(xùn)等。醫(yī)學(xué)人文教育網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)涉及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、臨床思維與人際溝通、醫(yī)學(xué)職業(yè)精神、醫(yī)學(xué)法事學(xué)等課程和思政專題講座、心理專題輔導(dǎo)講座等。教學(xué)方式包括但不局限于線上直播，還可以加入SPOC網(wǎng)課、面對面視頻、網(wǎng)絡(luò)PBL等多樣化教學(xué)模式以增強師生互動和學(xué)生討論，但需加強線上網(wǎng)絡(luò)管理和學(xué)生監(jiān)督機制。課后的教學(xué)反饋環(huán)節(jié)可以采用在線考核和調(diào)查問卷的形式進行。在線考核學(xué)生對知識的掌握情況，以主觀題的形式可以讓學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文精神有更開放的思維和更自由的表達;調(diào)查問卷則反饋學(xué)生在醫(yī)學(xué)人文教育中的收獲和對“互聯(lián)網(wǎng)+”線上教學(xué)新模式的體會。醫(yī)學(xué)人文教育的線上教學(xué)新模式，不應(yīng)照搬其他基礎(chǔ)學(xué)科和臨床培訓(xùn)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，而是要以重點培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神為出發(fā)點創(chuàng)新教學(xué)方式，因為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床技能是可以量化的，屬于醫(yī)學(xué)的“科學(xué)”成分;而人文教育則是為了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“以人為本”“以患者生命健康為第一要義”的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，屬于醫(yī)學(xué)的“人文”層面。因此，加強線上醫(yī)學(xué)生人文教育不應(yīng)照本宣科，要不斷探索出一條“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)模式”與人文精神交融的道路。

四、總結(jié)

我們的醫(yī)學(xué)教育更要注重醫(yī)學(xué)生的人文教育，在增強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和臨床技能的同時大力加強人文精神和職業(yè)精神的素質(zhì)教育。醫(yī)德可筑大醫(yī)精誠，擔(dān)當(dāng)可頌民族精神。而隨著大數(shù)據(jù)時代和互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的不斷更新，醫(yī)學(xué)人文教育與“互聯(lián)網(wǎng)+”線上教學(xué)混合的新模式是適應(yīng)新醫(yī)學(xué)教學(xué)模式發(fā)展的必然要求，為醫(yī)學(xué)人文教育提供了新的思路和挑戰(zhàn)。

參考文獻：

[1]布洛克.西方人文主義傳統(tǒng)[M].北京：群言出版社，2012.

[2]王福美，楊健榮，聞國平，等.SARS對醫(yī)學(xué)教育的反思與啟迪[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2004（1）：31-32，36.

[3]丁勇.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)學(xué)教育中人文精神的培養(yǎng)[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2017，30（6）：684-688.

◎編輯 曾彥慧

On-line Medical Humanities Education Model under the New Situation

MENG Fan-ling，MA Rong，NING Xin，LI Lian-wei

Abstract：A well-qualified medical staff must not only have superb medical technology，but also have good medical ethics，healthy mentality and effective psychotherapy methods，humanistic knowledge，preliminary knowledge of health law，and abilities responding to public health emergencies and interpersonal communication，etc.Therefore recalling our medical education in the past，there are indeed some problems in humanistic quality education.Medical colleges and universities should actively give play to their professional advantages in medical humanities and vigorously strengthen the humanistic education of medical students. During the new situation，because students cannot return to school，it is an inevitable trend to develop humanistic quality training in universities with a new model of online medical humanistic education.By building a platform with Internet information technology，humanities education for medical students can be fully implemented online.

Key words：medical humanistic spirit;medical humanistic quality education;medical students;online humanistic education